שלפוחית השתן neurogenic: גורם
תפקוד לקוי של שלפוחית השתן אצל ילדים הוא בעיה שכיחה למדי, בממוצע הוא מתרחש ב -10% מהתינוקות. הפרעה זו משפיעה מאוד על התפתחותן של מחלות שונות של מערכת השתן, כגון pyelonephritis, cystitis כרונית, אי ספיקת כליות כרונית, וכו '
שלפוחית נוירוגנית אצל ילדים אינה מייצגת איום מיידי על החיים, אך מבחינה חברתית זו בעיה חשובה מאוד שיכולה ליצור הרבה בעיות בהתאמת הילד ובסוציאליזציה שלו, המשפיעה על פעילות התקשורת שלו עם עמיתים וביטחון עצמי.
למעשה, השלפוחית הנוירוגנית בילדים (NRM) היא מושג קולקטיבי המשלב קבוצה גדולה של הפרעות של פונקציות הפינוי והמאגר שלה. הפרעות אלה מתפתחות עקב פגיעה בשרירים החלקים של שלפוחית השתן, הפרעות במערכת העצבים ברמות שונות ועומק או שינויים במבנה של אורופיטליום.
שלפוחית השתן neurogenic: תסמינים
השלפוחית הנוירוגנית מתבטאת בשני סוגים של הפרעות השתנה:
- שימור שתן;
- אי נקיטת שתן.
הסימנים של שלפוחית השתן neurogenic להשתנות בהתאם לרמה ועומק של מערכת העצבים.
ילדים לא יכולים באופן שרירותי לווסת שתן בממוצע עד 2-2.5 שנים. עד גיל זה, ריקון שלה נשלט על ידי חוט השדרה, חוט השדרה המקודש. אם השתנה רפלקס הוא נצפה בגיל מבוגר, אנחנו יכולים לדבר על בריחת שתן תקופתית. שלפוחית השתן מתרוקנת ללא כל תקנה, באופן אוטומטי.
ככלל, אי נקיטת שתן אצל ילדים (neurogenic hyperreflex bladder) מחולקת לסוגים הבאים:
- חובה (חושית ומנועית);
- מלחיץ;
- רפלקס;
- מגלישה.
הורים שיש להם לב בריחת שתן אצל ילד, כדאי לשים לב לתכונות הבאות:
- הזמן שבו מתרחשת בריחת שתן.
- סדירות ותדירות של הישנות של פרקי בריחת שתן.
- גורמים מקבילים.
הרטבת לילה אצל ילדים בולטת בפתולוגיה נפרדת - הרטבת לילה.
בנפרד, כדאי לשים לב לביטויים של בריחת שתן אצל ילדים שבעבר יכלו לשלוט במודע על שתן ולא היו להם פגיעות ראש ופנים. זה עשוי להצביע על אי נוחות רצינית בעבודה של מערכת העצבים.
שלפוחית השתן neurogenic: טיפול
כל אפשרויות הטיפול עבור תפקוד שלפוחית השתן ניתן לחלק את הקבוצות הבאות:
- טיפול לא תרופתי (אימון שלפוחית השתן, תרגילי שרירי האגן, שיטות פיזיותרפיה וכו ');
- טיפול תרופתי;
- טיפול כירורגי.
כל תכנית הטיפול ב- NRM מתחילה במינון של אפשרויות הטיפול הלא-טראומטיות והפשוטות ביותר, המעניקות מעט תופעות לוואי אפשריות. אנו ממליצים על משטר מגן עם מינימום של לחצים, חוויות, למעט מצבים פסיכו-טראומטיים. מציג גם את הסירוב של משחקים פעילים לפני השינה, הליכה באוויר הצח.
תן לנו לשקול ביתר פירוט כיצד לטפל שלפוחית השתן neurogenic בעזרת תרופות. תרופות מרשם של קבוצות אלה:
- ויטמינים (בפרט, קבוצה B, PP, A, E) במינונים המתאימים לגיל החולה;
- anticholinergics (blataminal 0,5-1 Tablet 2 r מדי יום, melipramine 0,02-0,05 גרם ללילה, אטרופין 0,05-0,5 מ"ג 1-2 פעמים ביום - אחת התרופות באופן סלקטיבי);
- פירושו לנורמליזציה של תהליכים מטבוליים במערכת העצבים המרכזית (חומצות אמינו, נויטרופיות, תרופות הרגעה).
המומחה צריך לרשום את האבחנה ולרשום את הטיפול, כי הבחירה של טקטיקות הטיפול תלויה לחלוטין בחומרת חוסר תפקוד, סוג, המצב הכללי של המטופל, את היעילות של שיטות הטיפול בעבר בשימוש, נוכחות של מחלות במקביל,