כדי להיות מסוגלים לזהות סימנים של דלקת קרום המוח אצל ילדים צריכים כל ההורים, מאז הסכנה של מקבל חולה הוא כ 10 פעמים גבוה יותר בילדות. אם הילד אינו מספק סיוע רפואי בזמן, התוצאות יכולות להיות קטסטרופלי, אפילו לתוצאה קטלנית.
גורם סיבתי של דלקת קרום המוח
דלקת קרום המוח היא קבוצה של מחלות שבהן מתרחשת דלקת של קרומי המוח או חוט השדרה. דלקת של רך או קורי עכביש נקרא leptomeningitis, פגזים מוצקים - pachymeningitis. לפני המצאה של חיסונים ואנטיביוטיקה בתחילת המאה ה -20, התמותה באבחנה של דלקת קרום המוח בילדים היתה כ -90%. עד כה, במדינות מערב אפריקה (אזור "דלקת קרום המוח") התפרצויות של מחלה זו מתרחשות באלפי נגועים.
דלקת קרום המוח היא גם מחלה עצמאית (דלקת קרום המוח העיקרית) וסוג של סיבוך (דלקת קרום המוח המשנית). זיהום יכול להתרחש על ידי טיפות מוטסות, דרך ידיים מלוכלכות, מזון, מים. כדי להיכנס לדלקת בגוף יכול ודרך פצעים פתוחים, קטטרים ורידי. לעתים קרובות, זיהום עם סוכן סיבתי של דלקת קרום המוח מתרחשת על רקע של חסינות מופחתת או כבר מחלות קיימות של מערכת העצבים המרכזית - שיתוק מוחין, ציסטות במוח.
סוכני סיבתיות של דלקת קרום המוח הם:
- וירוסים;
- חיידקים;
- פטריות;
- ספירוצ'טים;
- פלסמודיום מלריה ו toxoplasma .
גורם לדלקת קרום המוח אצל ילדים
דלקת קרום המוח נגיפי אצל ילדים היא נפוצה יותר מאשר צורות אחרות. וירוסים הם הגורמים לדלקת קרום המוח:
- enteroviruses, כולל Coxsackie ;
- וירוסים של שפעת, אבעבועות רוח, שלבקת חוגרת;
- Arboviruses, כולל וירוס encephalitis,
- וירוסים הרפס של 1 st ו 2 סוגים ND;
- וירוס נגיף;
- ציטומגלווירוס .
דלקת קרום המוח בקטריאלי אצל ילדים ומבוגרים גורמת:
- מנינגוקוקוס ;
- pneumococcus;
- סטפילוקוקוס אאורוס;
- ליסטריה (עם חסינות חלשה ובקשישים);
- דגדגן שחפת (גורם דלקת קרום המוח המשנית);
- E. קולי (סיבה שכיחה של דלקת קרום המוח אצל תינוקות);
- שפעת ההמופילוס .
מ פטריות לגרום דלקת קרום המוח בילדים יכולים:
- cryptococci;
- מועמדים.
Spirochaetes לגרום דלקת קרום המוח הם:
- חיידקים חיוורים, גרימת עגבת;
- בורליה, הגורמת למחלת ליים;
- לפטוספירה.
כיצד לזהות דלקת קרום המוח - תסמינים אצל ילדים
כדי לדעת כיצד מתפתחת דלקת קרום המוח אצל ילדים, יש ללמוד את הסימנים העיקריים של המחלה, הכוללים:
- חום גבוה וצמרמורות;
- כאב ראש;
- כאב בשרירי הצוואר;
- נמנום, חוסר הכרה;
- הקאה;
- פוטופוביה;
- צוואר נוקשה.
תסמינים של צורות מסוימות של דלקת קרום המוח אצל ילדים:
- פריחה על העור;
- עוויתות;
- חרדה;
- רגישות מוגברת;
- הפרעות נפשיות.
תקופת הדגירה של דלקת קרום המוח אצל ילדים
כאשר המחלה היא דלקת קרום המוח אצל ילדים, הסימפטומים והתסמינים מופיעים במהירות, אך לעיתים קרובות דומים לתופעות של מחלות אחרות. בינתיים, הסכנה של דלקת קרום המוח דורשת אשפוז מיידי, וככל שזה יקרה מוקדם יותר, כך תהיה תחזית חיובית יותר. משך תקופת הדגירה של המחלה תלוי בגורמים רבים, כולל מצב המערכת החיסונית, והוא יכול לנוע בין 2 ל -10 ימים. תחילת המחלה היא חריפה.
הסימנים הראשונים של דלקת קרום המוח אצל ילדים
הסימן העיקרי של דלקת קרום המוח הוא כאב ראש, אשר לקרוא מן הימים הראשונים של המחלה וממשיך כמעט עד ההתאוששות. לעתים קרובות, כאב הראש מלווה בקיא "מבעבע" ללא בחילה, אשר אינה מביאה הקלה למטופל. לוקליזציה של כאב שונה - במיוחד לעתים קרובות על המצח או בצוואר, לפעמים הכאב הוא מפוזר. חומרת תסמונת הכאב עשויה להשתנות, אך החמור ביותר הוא כאב ראש בדלקת קרום המוח השחפת. מרעש ואור, תסמונת הכאב תמיד עולה.
הסימן הראשון לדלקת קרום המוח אצל ילדים ברוב המקרים הוא חום גבוה. עם דלקת קרום המוח סובלנית, הטמפרטורה עולה לערכים קריטיים - 40-41 º, עם דלקת קרום המוח הסרוגנית וכמה סוגים אחרים של המחלה, הטמפרטורה היא העלתה פחות בולט, עם דלקת קרום המוח סימפילית הטמפרטורה היא נורמלית. צמרמורות המחלה מתרחשת אם הטמפרטורה של העור פוחתת בטמפרטורת גוף מוגבה - תופעה זו עם דלקת קרום המוח יכולה להיות גם הסימן הראשון של המחלה.
פריחה עם דלקת קרום המוח אצל ילדים
פריחה אופיינית עם דלקת קרום המוח מופיעה בכרבע מהמקרים של המחלה, והיא כמעט תמיד סימן לסוג המנינגוקוקלי של המחלה. עם סוג זה של מחלה, חיידקים נזק לקירות כלי, ו 14-20 שעות לאחר תחילת המחלה, פריחה דימום (דימום) מופיע. פריחה עם דלקת קרום המוח אצל ילדים - תמונות וסימנים אופייניים:
- אדום או אדום סגול צבע;
- בלתי סדיר "stellate" טופס, נטייה למזג כתמים;
- כאשר לוחצים על העור עם קיר זכוכית, הפריחה לא הופך חיוור זכוכית הליבנה גלוי (זו אחת השיטות אבחון);
- לוקליזציה - על הגפיים ועל הצדדים, הופעת פריחה על הפנים הוא סימפטום רע מאוד.
תסמיני המוח
בדיוק לענות על השאלה כיצד לזהות דלקת קרום המוח אצל ילד יעזור הסימפטומים האופייניים רק של מחלה זו. סינדרום המנינגיאל כולל סימנים כאלה:
- קשיחות של שרירי הצוואר. כאשר בודקים את התסמונת, הרופא מבקש לשים את הילד על הגב, ידו האחת לוחצת בעדינות על חזהו, והשנייה - מכופפת את ראשו אל חזהו. בגלל קשיחות השרירים, תנועה זו כואבת לילד.
- מתח שרירים רפלקס. תסמונת זו ניתן לראות ילד ישן שלוקח תנוחה לא אופיינית של "הזין דופק" - הגוף מקושת, הראש נזרק לאחור, הידיים נלחצים אל החזה, הרגליים - אל הבטן.
- סימפטום של ברודזינסקי. נבדק במצב שכיבה על הגב - אם הילד להרים את ראשו, הרגליים שלו במפרקים הירכיים והברך יהיה רפלקסיבי רפלקס. עם כיפוף פסיבי של רגל אחת במפרקי הירך וברך, השני יהיה רפלקסיבי רפלקסיבית.
- סימפטום Kerning. בדוק שוכב על הגב - אם הילד לכופף את הרגל עם מפרקי הירך והברכיים, ולאחר מכן לנסות ליישר את הברך הברך - פעולה זו לא תעבוד.
- סימפטום של Lesage. אם הילד מורם על ידי החזקת בתי השחי, רגליו ימשכו אל הבטן.
- סימפטום פלטאו. עם העלאה חדה של ראשו של הילד קדימה מן המיקום נוטה, התלמיד יתרחב. בדרך זו, הסימנים של דלקת קרום המוח אצל ילדים נבדקים בעיקר בתינוקות.
המאפיינים של דלקת קרום המוח הם:
- התקפים - בסוג אפילפטי או בצורת רעד קטן;
- נמנום (נצפה ב 70% מהמקרים) - מתחיל בשל עיכוב של תפקודי המוח, בנוסף - יש דיכאון של מרכזים חיוניים החולה מפתחת קוצר נשימה, הורדת לחץ הדם;
- עירור - ניתן לראות את תחילת המחלה, אך לעתים קרובות יותר - מתחיל ביום 4 - 5, מלווה disorientation;
- הזיות, הזיות, פחדים - הסימפטומים של פסיכוזה להשתנות עם סוגים שונים של זיהום, לעתים קרובות להתעצם עם הטמפרטורה הגוברת.
דלקת קרום המוח - תסמינים אצל ילדים מתחת לגיל שנה
זה כמעט בלתי אפשרי לאבחן דלקת קרום המוח אצל ילדים תחת הסימפטומים של Brudzinsky, Kerning ו Lesage כי יש להם שרירים בכלל, כך הרופאים עם חשד דלקת קרום המוח אצל ילדים מתחת לגיל אחד לבדוק אותם על התסמין Flautau. בנוסף, הרופאים לבדוק פונטנל גדול של תינוקות - עם דלקת קרום המוח, זה מאוד זנים, מתנפח. סימן אופייני נוסף לדלקת קרום המוח אצל ילד בשנה הראשונה לחיים הוא קרינה הידרוצפלית (צווחה חדה בין חוסר הכרה או תודעה מבולבלת). ילד חולה יכול:
- בוכה;
- לרעוד;
- יותר מדי שינה;
- עורו נעשה חיוור;
- על הראש יש ברור stochka ורידי.
דלקת קרום המוח אצל ילדים - אבחון
אבחון מורכב של דלקת קרום המוח כולל סקר, מעבדה מחקרים אינסטרומנטליים, בדיקה נוירולוגית. במהלך החקירה, הרופא מגלה את מחלות קיימות או שהועברו לאחרונה, בנפרד המפרט את נוכחותם של אבחנות כאלה כמו שחפת, שיגרון, עגבת. חשוב ליידע את הרופא אם הילד לאחרונה יש את שפעת, otitis התקשורת, סינוסיטיס, דלקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת הלוע, עברו התערבות כירורגית, פצוע, נסע למדינה אחרת, קיבלו אנטיביוטיקה או תרופות אנטי ויראליות.
בדיקה נוירולוגית מאפשרת לחשוף את הסימנים האופייניים לדלקת קרום המוח אצל ילדים. ראשית, הרופא בודק את הסימפטומים של Brudzinsky, Kerning, Lesage, Flatau, נראה, אם יש קשיחות של השרירים. בנוסף, הכאב והרגישות נחקרים - הם מוגברים עם דלקת קרום המוח. חובה על הרופא לבצע בדיקה של עצבי הגולגולת, שניזוקו במהלך דלקת קרום המוח.
מחקר אינסטרומנטלי לזיהוי סימני דלקת קרום המוח אצל ילדים כולל אלקטרואנצפלוגרמה וטומוגרפיה ממוחשבת. מספר בדיקות המעבדה כולל בדיקות דם כלליות וביוכימיות, בדיקת PCR או לטקס, ניקוב מוחי, ניתוח של נוזל מוחי. סוגים שונים של דלקת קרום המוח על המורפולוגיה הפתולוגית של נוזל מוחי:
- דלקת קרום המוח בדם - מספר הלימפוציטים בנוזל השדר גדל, קרום המוח נפוח;
- דלקת קרום המוח בילדים - בנוזל השדרה, תכולה גבוהה של נויטרופילים, תכולת חלבונים גבוהה, מעטפות מוח - מבושלות, דחוסות.
דלקת קרום המוח בטיפול בילדים
אם המחקר גילה סימנים של דלקת קרום המוח אצל ילדים, החולה מקבל טיפול דחוף בבית החולים. מאז טיפול עצמאי של דלקת קרום המוח אצל ילדים יכול להוביל לתוצאות בריאותיות חמורות, רופא מוסמך צריך לרשום תרופות. דלקת קרום המוח כוללת טיפול שמטרתו:
- הרס של זיהום חיידקי, ויראלי או אחר;
- חיסול בצקת מוחית ולחץ מוגבר תוך גולגולתי;
- חיסול של סימפטומים פתולוגיים מסוימים - שחזור של רמת נוזל, הפחתת טמפרטורה, כאב והתקפים, חיסול הרעב חמצן.
ההשלכות של דלקת קרום המוח אצל ילדים
ההשלכות השליליות של דלקת קרום המוח בהעדר טיפול הולם יכול להיות קטסטרופלי. ילדים עלולים לסבול מהפרעות דיבור מנטליות, שמיעתיות, התקפי עווית, הידרוצפלוס, נזק עצבי בפנים, וכן סיבוכים חמורים בצורה של שיתוק או פרזיס, חירשות, עיוורון, דמנציה. לעתים קרובות לאחר דלקת קרום המוח עבר, הילד יש כאבי ראש ולחץ תוך גולגולתי מוגבר, התפתחות נפשית ואינטלקטואלית מתעכב, פזילה, דימום עפעפיים, אסימטריה של הפנים יכול להתפתח.
מניעת דלקת קרום המוח אצל ילדים
אמצעי מניעה נגד דלקת קרום המוח מחולקים לשתי קבוצות - ספציפיות ולא ספציפיות. הקטגוריה הראשונה כוללת חיסון:
- חיסון מנינגוקוקל - חיסון נגד דלקת קרום המוח לילדים של 10-12 שנים מספק הגנה מפני מספר מיקרואורגניזמים פתוגניים, בנוסף מומלץ לאנשים לבקר במדינות אחרות, סטודנטים, מגויסים.
- החיסון מהמופילוס אינפלואנזה B ניתן לילדים בגילאי 2-5 חודשים.
- חיסון פנאומוקוקלי - ישנם שני סוגים: לילדים מתחת לגיל שנתיים ולזקנים.
- חיסונים נגד חצבת, חזרת, אבעבועות רוח, אדמת חצבת נעשים כדי למזער את הסיכון לדלקת קרום המוח ברקע של מחלות אלה.
מניעה לא ספציפית של דלקת קרום המוח כוללת:
- חיזוק חסינות;
- דבקות בכללי היגיינה;
- נורמליזציה של תזונה;
- למזער את האפשרות להידבק במקומות צפופים;
- הגנה מפני חרקים שיכולים לשאת את הזיהום;
- רחצה רק בגופי מים מוכחים;
- חיסון בזמן כאשר יוצאים לחופשה;
- תרופה בזמן ובמהירות למחלות קרות ויראליות.