ספירלה הורמונלית היא אמצעי מניעה. הוא משמש כדי למנוע הריון, אבל זה יכול גם להיות השפעה מרפא. תן לנו לשקול בפירוט סוג זה של אמצעי מניעה תוך רחמי, סוגי שלה, את שיטת ההתקנה ואת תכונות השימוש.
האם כל הספירלות הורמונליות?
ב גינקולוגיה, בין אמצעי מניעה תוך רחמיים, ישנם מספר סוגים של ספירלות. עם זאת, לא כולם הורמונליים. הספירלה עצמה, בגלל צורתה, יכולה למנוע את תחילת ההיריון. IUDs הורמונליים הם לא רק מכשול מכני עבור תאים נבט זכר, אבל הם גם משחררים רכיב הורמונלי כי הוא כל הזמן על. תחת הפעולה של החומר הזה, ישנם שינויים מבניים באנדומטריום הרחם, שבגללה התפיסה אינה מתרחשת.
אילו סוגים של IUDs נמצאים שם?
במהלך השנים השתפרו סוגי חיל הים. ב גינקולוגיה המודרנית, 3 דורות של התקנים תוך רחמיים משמשים:
- אינרט (הדור הראשון). ספירלות אלה עשויים כולו פלסטיק, אשר מסביר עלות נמוכה שלהם. השפעת המניעה שלהם מושגת על ידי יצירת מכשול בפני ביצית מופרית - זה לא יכול להיות מושתל. סוג זה של ספירלות אינו בשימוש יותר, בגלל השפעה נמוכה, רמה גבוהה של גירוש (נשירה ספירלית), תהליכים דלקתיים תכופים.
- ספירלות המכילות מתכת (דור שני). במקור, IUD נוצר עם תוכן נחושת. מתכת זו יש השפעה אנטי אניון - זה מונע את התהליך הרגיל של השתלת ביצית העובר. הבסיס של הספירלה הוא מסגרת פלסטיק, שסביבו עוטף חוט דק של מתכת. מאוחר יותר הם החלו להשתמש כסף וזהב כמו מתכות. זה הפחית את הסיכון לדלקת ברחם, הגביר את היעילות של הסוכן ואת תוחלת החיים של IUDs כאלה.
- הורמון המכיל (הדור השלישי). Progestin-levonorgestrel קיים בהרכב של אלה. תכונה ייחודית של אלה IUDs הוא כמעט 100% למניעת הריון. בנוסף, מכשירים אלה משמשים לעתים קרובות למטרות טיפוליות, עם מחלות גינקולוגיות עורר על ידי הפרה של הרקע ההורמונלי.
ספירלות הורמונליות - אינדיקציות
ספירלה תוך רחמית הורמונלית מותקנת לבקשת האשה עצמה. עם זאת, ניתן להשתמש בו על ידי רופאים, על מחלות מסוימות. לפני היישום, נערך סקר, שמטרתו חיסול ממאירות של מערכת הרבייה במערכת הרבייה. בין המחלות וההפרעות בהן ניתן להקים ספירלה הורמונלית, יש להבחין בין:
- אנדומטריוזיס ;
- הסיכון של hyperplasia רירית הרחם ;
- דימומים ;
- כריתת שחלות דו-צדדית (הסרת השחלות);
- דליפת גיל המעבר.
ספירלות הורמונליות באנדומטריוזיס
ספירלה הורמונלית לטיפול אנדומטריוזיס יכול להיות prescribed עם נטייה בולטת, נרחב של השכבה הפנימית של הרחם. מוכללת פרוגסטרון אנלוגי, פעיל מדכא פיתוח נוסף והתפשטות של נגעים חדשים בחלל הרחם. זה עוזר למנוע התפתחות של תהליכים דלקתיים על רקע אנדומטריוזיס. כאשר הספירלה ההורמונלית משמשת עבור אנדומטריוזיס במשך זמן רב, רופאים לעיתים קרובות לתקן נטיות חיוביות להתאוששות נוספת, כפי שצוין על ידי:
- צמצום נפח הווסת;
- הפחתת הכאב במחזור החודשי ;
- נורמליזציה מחזור.
ספירלה הורמונלית עם גיל המעבר
ספירלה תוך רחמית עם הזרקה הורמונלית ניתן להשתמש באופן פעיל ובתקופה של תהליכים climacteric. הפעם מלווה בירידה בסינתזה של הורמוני מין בגוף הנשי. השימוש בספירלה מסייע לאזן את ריכוז האסטרוגן והפרוגסטרון. מדי יום מקצה ה- IUD 20 מ"ג של lvonorgestrel. חומר זה משפיע באופן יעיל על השכבה הפנימית של הרחם, מגדיל את קצב אפיתלציה. בה בעת, הספירלה אינה משבשת את בלוטות המין, אלא משלימה את היעדר הורמון שסונתז על-ידם.
התוויות נגד
כמו כל תרופה, הספירלה ההורמונלית יש התוויות נגד שלה (ספירלה הורמונלית למניעת הריון). לפני ההתקנה שלה, התייעצות ובדיקה של גינקולוג הם חובה. בהתבסס על תוצאות הבדיקה, הרופא מחליט אם ניתן להתקין התקן תוך רחמי, התוויות המניעה להן הן:
- תקופת הריון או חשד;
- תהליכים אונקולוגיים של מערכת הרבייה, נטייה תורשתית אליהם;
- תהליכים דלקתיים וכרוניים חריפים של מערכת הרבייה;
- נוכחות של זיהומים מיניים;
- דימום מהמערכת הגניטלית של האטיולוגיה הבלתי ידועה.
הפרות אלה הן התוויות נגד מוחלטות. לפיכך, גינקולוגים מקצים גם יחסי משפחה:
- דלקת וזיהום של נספחים בעבר;
- תקופות כואבות;
- וסת פזרני ;
- תהליכים היפרפלסטיים באנדומטריום;
- תת-התפתחות של הרחם ומידותיו (אוכף, קרניים);
- עיוותים צוואר הרחם;
- אנמיה ומחלות דם;
- היצרות של תעלת צוואר הרחם;
- מיומה תת-עורית;
- גירוש ספונטני של הנבדקים באנמנזה.
IUD - יישום
הספירלה למניעת הריון מסייעת לא רק למנוע הריון לא רצוי, אלא גם כדי לשחזר את מערכת הרבייה. בזכות ההורמון המופרש, העבודה של הרחם ושל הנספחים מנורמלת. כל יום הספירלה מפריעה חומר, דומה במבנה לפרוגסטרון. תחת הפעולה של המתחם הזה:
- משפר את ההתאוששות של אנדומטריום הרחם;
- מחזור הווסת מנורמל;
- חודשי להפחית את נפח ומשך.
Intrauterine ספירלה - איך לשים?
לפני הכניסה של מכשיר תוך רחמי, האישה תצטרך לעבור הקרנה. הבדיקות הבאות הן חובה:
- מרחם על הצמחייה של הנרתיק, השופכה וצוואר הרחם;
- בדיקת דם כללית;
- PCR עבור זיהומים מיניים;
- ניתוח כללי של שתן;
- אולטרסאונד של איברי האגן .
הנוהל עצמו מבוצע באמבולטוריום. אלגוריתם המניפולציה נראה כך:
- המטופל ממוקם בכיסא הגינקולוגית.
- ב הנרתיק מראה סימפסה מוכנס, אשר חושף את הצוואר.
- הנרתיק ואזור צוואר הרחם יוצרים חיטוי.
- בעזרת מלקחיים כדור, הרופא מבצע קיבוע צוואר הרחם ומודד את אורך הרחם.
- בתעלת צוואר הרחם, מנצח הוא הציג, אשר מגיע חלל הרחם.
- לחיצה על בוכנה פלסטיק, לדחוף את הספירלה כך שהוא מונח עם הכתפיים בחלק התחתון של הרחם.
- המנצח מוסר בקפידה, החלק של החוטים הבולטים לתוך הנרתיק מנותק, ומסייע לשלוט על נוכחות של IUD ברחם.
התהליך כולו לוקח לא יותר מ 5 דקות. לאחר ההתקנה, הרופא של כרטיס האשפוז מתקן את השעה והתאריך, מציין את המודל של הספירלה, מודיע החולה על תקופת הפעולה שלה. לאחר 10 ימים מתוכנן ביקור בקרה. במשך 14 ימים לאחר ההליך מומלץ:
- להימנע ממשגל מיני;
- הימנע הרמת משקולות;
- לא לקחת אמבטיות חמות;
- אין להשתמש בטמפונים היגייניים.
הסרת התקן תוך הרחם
לאחר ההתקנה של הספירלה ההורמונלית מתבצע, אישה יכולה לשכוח אמצעי מניעה אוראלי ומכני במשך זמן רב. תקופת השימוש ב- IUD היא בממוצע 5 שנים. עם זאת, הסרת הספירלה יכולה להתבצע מוקדם יותר, כאשר האישה מחליטה להרות ילד. ההליך מבוצע ללא תלות ביום המחזור החודשי. לרוב, מניפולציה היא prescribed עבור הימים הראשונים. לאחר החילוץ, המערכת נבדקת, למעט החלקה של הרכיב ההורמונלי לתוך חלל הרחם.
תופעות לוואי ספירליות הורמונליות
לעתים קרובות, הרחם מגיב לשלילה להכנסת גוף זר, שהוא ה- IUD. לאחר מותקן התקן תוך הרחם, תופעות לוואי אצל חלק מהנשים מופיעות בעוד מספר שעות. עם זאת, סיבוכים להתרחש לעתים קרובות יותר, שהם תוצאה של תהליך ההתקנה עצמה:
- טראומה לצוואר הרחם;
- ניקוב של תעלת צוואר הרחם ורקמות הרחם;
- כאב עז עם הווסת;
- כאב במהלך יחסי מין;
- גירוש ספונטאני (צניחה של ה- IUD);
- הפרת מחזור הווסת - הארכת הווסת, תקופות פזיזות;
- אדנקסיטיס ואנדומטריטיס לאחר הסרת ספירלה.
ספירלות הורמונליות - שמות
מדברים על מה ספירלות הורמונליות יש, יש לציין כי כל אלה IUDs מכילים הורמון בהרכב. המשותף בין תרופות כאלה בשוק התרופות הן:
- מירנה (ייצור Schering, גרמניה);
- לבונוב (הפקה של לייראס, פינלנד).
ספירלות הורמונליות - היתרונות והחסרונות
לעתים קרובות, נשים פונות אל גינקולוג עם שאלה על מה טוב יותר מאשר את ה- IUD או טבליות הורמונליות המשמשות אמצעי מניעה. במקרה זה, הרופא מציין כי אין אמצעי אידיאלי, כך אישה צריכה להשתמש מה מתאים לה. בין היתרונות של ספירלות:
- משך שימוש ממושך;
- חוסר שליטה עצמית;
- התאוששות מהירה של תפקוד הרבייה לאחר נסיגה ספירלית;
- את תחילת ההשפעה מיד לאחר ההתקנה;
- אפקט תרפויטי.
כדי minuses של הרופאים הצי מתייחסים:
- סיכון מוגבר להריון חוץ רחמי;
- אובדן ספונטני של אמצעי מניעה;
- סיכון מוגבר לזיהומים מיניים;
- נפח מוגבר, משך דימום וסת;
- הצורך בבחירה אינדיווידואלית.