שבר של גולגולת

עצמות הבסיס של הגולגולת הן עצמות טמפורליות, עצמותיות, בצורת עצמות וסדקים. שבר עלול להזיק לעצמות אחת או יותר. בדרך כלל, שברים כאלה פתוחים, ואם יש דימום או פריקה של הנוזל השדרתי - הם מסווגים כמו טראומה פתוח חדירה טראומה. על פי המיקום שלהם, שברים של בסיס הגולגולת מחולקים לשברים של הקדמי (עצמות המכסות את האונות הקדמיות של המוח), האמצע (לכסות את יותרת המוח ואת האונות הטמפורליות) או אחוריים אחוריים (cerebellum).

תסמינים

עם שבר של בסיס הגולגולת, מעטפת המוח נפגעת בדרך כלל, ולכן אחד הסימנים האופייניים לטראומה כזו הוא דימום, כמו גם את זרימת הנוזל השדרתי מן האוזניים והאף. כאשר הראש נוטה לצדדים או לצדדים, ייתכן שהזרימת הנוזל השדרתי תגדל. ביום השני או השלישי לאחר הפציעה, חבורות סביב העיניים מופיעות (סימפטום של "משקפיים"). עם טראומות של העצם הטמפורלית, יש לעיתים קרובות ליקוי שמיעה הקשור לנזק לעצב השמיעתי, ופגיעה בעצב הפנים, וכתוצאה מכך איבוד ניידות של שרירי הפנים. אפשר גם לשבור את תפיסת הטעם.

עם שבר של הקשת וגם את הבסיס של הגולגולת, אם פגזי המוח וכלי הדם נפצעים, יש כאב הולך וגדל, בחילה, אובדן הכרה, האטה של ​​הדופק, שיתוק של הגפיים.

המסוכנים ביותר הם שברים פתוחים של הגולגולת, אשר יכול להזיק למוח עם שברי עצמות, וחוץ מזה, נוצרים תנאים נוחים להיכנס דלקת הפצע, אשר כרוך בהתפתחות של סיבוכים כגון דלקת המוח, דלקת קרום המוח, מורסות המוח.

עזרה ראשונה

שברים בגולגולת הם בין הפציעות החמורות והמסוכנות ביותר. הם מתרחשים בתאונות דרכים, פציעות רחוב ופציעות ראש.

אם יש חשד לשבר בגולגולת, קודם כל, לשתק את הנפגע על ידי החלת busbar תחבורה על הראש והצוואר, ובמקרה של היעדרות, לתקן את הראש באמצעות חומרים מאולתרים. במקרה של גילוי דימום או פריקה של נוזל מוחי מהאוזניים, יש להחיל תחבושת סטרילית, אך אין לעשות שטיפה. כאשר קצב הלב מאט, ניתן לתת לחולה 20-25 טיפות של Valokurdin או תרופה אחרת עם אפקט דומה, וגם לנסות לחמם אותו, רצוי עם מחממים או בקבוקי מים חמים.

במקרה של שבר בגולגולת, יש לפנות את הפצוע לבית החולים בהקדם האפשרי. העיכוב הקל ביותר במצב זה טומן בחובו סיבוכים חמורים ואיום על החיים, אך התחבורה צריכה להיעשות רק על ידי רופאים אמבולנסים. בשום מקרה אין להעביר את החולה לבדו, אפילו במרחק המינימלי.

תחזיות

בשבר בגולגולת, כמחצית מהקורבנות מתים ביום הראשון שלאחר הפציעה, ובאופן כללי התחזיות אינן הטובות ביותר. כמובן, הרבה תלוי בחומרת הנזק, אבל ברוב המקרים, פגיעות craniocerebral כרוכים בסיבוכים רציניים אחוז גבוה של מקרי מוות. האיום אינו השבר עצמו, אלא הנזק המוחי הנלווה, התפתחות אפשרית של בצקת, דימומים, נזק לעורקים או אתרים האחראים על פונקציות מסוימות, התפתחות של סיבוכים זיהומיים. שברים של הבסיס של הגולגולת הם לרוב כרוך בתוצאות כגון פגיעה בפעילות המוח, אובדן של רגשות מסוימים (שמיעה, ריח, ראייה), שיתוק של שרירי הפנים או הגפיים.