דלקת ריאות Pneumocystis הוא תהליך דלקתי זיהומיות הריאות נגרמת על ידי שמרים כמו פטריות Pneumocystis jirovecii (pneumocysts). זיהום יכול להתרחש על ידי טיפות מוטס. טפילים אלה נמצאים הריאות של אנשים בריאים רבים, אבל לגרום הפתולוגיה רק בתנאים החיסוניים.
היחלשות החסינות עשויה לנבוע מהגורמים הבאים:
- תזונה לקויה;
- טיפול אנטיביוטי;
- מהלך הכימותרפיה;
- מחלות דם;
- הריון;
- קליטת תרופות חיסוניות (לדוגמה, עם השתלת איברים), וכו '.
עם זאת, לרוב המחלה נמצאת אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, הנגרמת על ידי הידבקות ב- HIV (איידס). דלקת ריאות Pneumocystis נרשם ב -70% של אנשים נגועים ב- HIV.
כיצד מתפתחת דלקת ריאות pneumocystis?
חומרים זיהומיים נכנסים לגוף האדם דרך מערכת הנשימה. להגיע לומן של ברונכי קטן alveoli, הם מתחילים להתרבות באופן פעיל. במהלך תקופה זו, ריר מתחיל להצטבר בדרכי הנשימה, אשר מעכב באופן משמעותי את התקדמות האוויר.
מטבוליטים המיוצרים במהלך הפיתוח של pneumocysts להיכנס למחזור הדם לעורר את הייצור של נוגדנים ספציפיים. זה מוביל דלקת של קירות alveoli של הריאות, אשר גם גורם לכשל נשימתי. התקדמות התהליך מוביל פיברוזיס ריאות, נפחת ריאה, pneumothorax סגור יכול גם לפתח. במקרים נדירים, פנאומוציסטים פולשים לאיברים אחרים (כבד, כליות, טחול).
סימפטומים של דלקת ריאות Pneumocystis
התחלת המחלה היא בדרך כלל חריפה, ומאופיינת בגילויים הבאים:
- עלייה קלה בטמפרטורת הגוף;
- כאב ראש;
- דיספנואה קלה עם מאמץ פיזי;
- חולשה כללית;
- הזעה מוגברת;
- כאב בחזה;
- שיעול (לעתים קרובות יותר יבש, האף, פחות פעמים - עם שחרור של כיחוח מוקצף).
לאחר שבוע או שבועיים, התסמינים הבאים עשויים להופיע:
- חום;
- קוצר נשימה במנוחה;
- שיעול מוגבר;
- ציאנוזה של המשולש הנזולבי;
- acrocyanosis;
- נסיגה של רווחים intercostal.
ב HIV נגוע אנשים, המחלה מתפתחת לאט יותר, הביע תסמינים ריאתי יכול להתבטא רק לאחר 4-12 שבועות. בחולים כאלה, דלקת ריאות פנאומיסטית משולבת לעיתים קרובות עם דלקות אחרות, כך ששיכרון נראה בחזית התמונה הקלינית.
אבחון של PCP
האבחנה מבוססת על רדיוגרפיה או טומוגרפיה ממוחשבת. זיהוי הסוכן הסיבתי של זיהום אפשרי על ידי בדיקה היסטולוגית של נוזל שטיפה bronchoalveolar וביופסיות transbronchial, אשר מבוצעת על ידי השיטה של fibrobronchoscopy.
טיפול ב- PCP
חולים עם תמונה קלינית מובהקת של המחלה מאושפזים, הטיפול ב- PCP עם HIV מתבצע גם בהגדרות אשפוז. טיפול תרופתי,
- תרופות אנטי דלקתיות;
- חוצפן , ריר;
- אימונומודולנטים וכו '
התרופות העיקריות המשפיעות על פניאומציסט הן trimethoprim-sulfamethoxazole ו pentamidine isothionate. חולי איידס לעיתים קרובות prescribed אלפא-דילואורומילורניטין. חסר חמצן מומלץ חמצן.