כתם מהנרתיק מתייחס לתהליכים גינקולוגיים תכופים. ישירות מחקר זה מסייע להקים את הרכב microflora של איברי המין אצל נשים, כדי לזהות את הסוכנים הסיבתיים של מחלות גינקולוגיות. הבה ניקח בחשבון את הנוהל ביתר פירוט, אנו שם את מטרות ותכונות של ביצוע שלה, אינדיקטורים של הנורמה.
מה מראה הנרתיק מהנרתיק?
נשים, המכוונות לראשונה למחקר זה בפעם הראשונה, מתעניינות לעתים קרובות בשאלה מה מראה המירח הג'ינקולוגי ומה נעשה. מחקר מעבדה מיקרוסקופי זה מאפיין את תוכן המיקרופלורה בשופכה (השופכה), הנרתיק וצוואר הרחם. מיד אלה האיברים של מערכת אורניום גניטלי של אישה חשופים להשפעות של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
על פי תוצאות המחקר, הרופא יכול לשפוט את המצב הכללי של מערכת הרבייה, לזהות את ההפרעות הנוכחיות בשלבים המוקדמים, כאשר הם אינם באים לידי ביטוי קליני. בעת ביצוע המריחה נבחנים האינדיקטורים הבאים:
- מספר לויקוציטים;
- מספר תאי אפיתל;
- נוכחות של לקטובצילי;
- נוכחות של microflora פתוגני (Trichomonas, gonococci, פטריות).
למרוח על הצומח - איך להכין?
כדי מריחה גינקולוגית הראו את המדינה האובייקטיבית של מערכת הרבייה, יש צורך לציית למספר מסוים של כללים:
- הרחקה של יחסי מין במשך 3 ימים לפני ההליך.
- אין להשתמש בתרופות של טיפול מקומי - קרם, נרות נרתיקי.
- אם אישה מבלה syringings - במשך 1-2 ימים לפני לקיחת הליכים להפסיק את המקלון.
- 2-3 שעות לפני המחקר, השתן אסור.
- ההליך צריך להתבצע כמעט מיד לאחר פריקה חודשית - ביום 4 - 5 של המחזור.
איך הם לוקחים ספוגית מהנרתיק?
כתם על המיקרופלורה של הנרתיק נלקח על ידי גינקולוג. האישה ממוקמת בכיסא הגינקולוגית. הרופא מציב בזהירות את המראה כדי להגיע אל קירות הנרתיק. החומר נלקח עם מרית חד פעמי, סטרילית. הנוהל עצמו הוא ללא כאבים. אי-נוחות קטנה מורגשת על-ידי הילדה רק בזמן הדגימה.
מריחה וכתוצאה מכך מן הנרתיק מועבר לשקופית. המדגם מועבר למעבדה. טכנאי המעבדה ממיקרוסקופ את המריחות, סופר את מספר כל סוג של תאים, רושם את הערכים לסיום. תוצאת ההליך מתקבלת על ידי האשה באותו יום או בעוד מספר ימים. זה תלוי עומס העבודה של המעבדה, מספר דגימות נלקח מהחומר.
כתם גינקולוגי - תמליל
ריחה גינקולוגית על הצומח, פענוח אשר מתבצע באופן בלעדי על ידי רופא, מסייע לקבוע את היחס הכמותי של מיקרואורגניזמים מועיל פתוגנים. לסיכום, רופאים משתמשים בקיצורים מסוימים של האלפבית הלטיני:
- V - הנרתיק. המספרים הסמוכים למכתב זה משקפים את תוכנו של חלק זה של מערכת הרבייה;
- C (צוואר הרחם) הוא צוואר הרחם של הרחם. הנתונים מצביעים על שינויים כמותיים בהרכב המיקרואורגניזמים באזור זה;
- U (השופכה) הוא השופכה.
אצל נשים בריאות, רק lactobacilli ותאי דם לבנים בודדים נמצאים המריחה. צומח Kokkovaya, אריתרוציטים, מספר גדול של לויקוציטים מצביעים על תהליכים דלקתיים במערכת הרבייה. לכן, אם trichomonads נמצאים, הרופאים לבצע אבחנה של "trichomoniasis", נוכחות של gonococci הוא סימן למחלה כגון זיבה. תוצאות אלה הן אינדיקציה לבדיקה נוספת.
גינקולוגית - נורמה
בהערכת המרוח מן הנרתיק, הנורמה של אשר נקבע באופן שווה לכל הנשים, הרופאים לשים לב האינדיקטורים הבאים:
1. לויקוציטים. הנורמה של leukocytes במרקם גינקולוגי הוא כדלקמן:
- בנרתיק - עד 10 תאים בשדה הראייה;
- צוואר - 0-30;
- השופכה - עד 5 יחידות בתחום הראייה של המיקרוסקופ.
2. תאים אפיתל - בתוצאות בכל המשרות שצוינו הם כותבים "בינוני". עם עלייה בערך הדיבור על התהליך הדלקתי, מחסור יכול להצביע על ירידה בריכוז האסטרוגן.
3. ריר:
- הנרתיק וצוואר הרחם - בינוני;
- urethra - נעדר או בינוני;
4. מוטות חיוביים (גר '+):
- הנרתיק - מספר גדול;
- צוואר הרחם - נעדר;
- urethra - נעדרים.
5. גראם שלילי מוטות (gr.-) - נעדרים בכל מקום. נוכחות מציין dysbacteriosis הנרתיק, תהליכים דלקתיים.
לוקוציטים במרקם גינקולוגי
Leukocytes במריחה בנרתיק נמצאים כמות אחת. עם עלייה משמעותית במספר תאים אלה להוציא את התהליך הדלקתי. לצורך אבחון מדויק, מתבצעים בדיקות אבחון נוספות: אולטראסאונד של בדיקות האגן הקטנות, הדם והשתן, דם להורמונים. בין מחלות תכופות שבו ריכוז של לויקוציטים מגביר, יש צורך להבחין:
- קולפיטיס - הרירית הנרתיקית מודלקת;
- דלקת צוואר הרחם - דלקת צוואר הרחם;
- urethritis - תהליך דלקתי במערכת השתן;
- אדנקסיטיס - דלקת של נספחים;
- דלקת רירית הרחם - הפרעה דלקתית ברחם.
מה הם "תאי המפתח" במרקם הגינקולוגי?
המחקר של כתם גינקולוגי כולל ספירה של תאי המפתח. מונח זה משמש להקמת מבנים סלולריים של אפיתל שטוח. על פני השטח שלהם ממוקמים לעתים קרובות מיקרואורגניזמים. לעתים קרובות אלה הם מקלות קטנים - gardnerelles. הם מתייחסים מותנה פתוגני - עם ריכוז נמוך לא לגרום הפתולוגיה. עם זאת, המראה שלהם במכתם הוא אות לרופאים כדי להמשיך במחקר. מצב זה הוא קבוע עבור dysbacteriosis - הפרה של היחס בין מיקרואורגניזמים מועיל כדי פתוגני.
רצועות בגימור גינקולוגי
כתם גינקולוגי מיקרוסקופי על הצומח, עוזר המעבדה סופר ומספר המוטות. הבסיס של כל הסכום של מבנים סלולריים אלה במריחה הוא lactobacilli - Dodderlein של מקלות. הם שימושיים, טופס microflora בנרתיק רגיל. ירידה במספר שלהם מצביע על dysbacteriosis הדורש תרופות.
דרגת ניקיון של כתם גינקולוגי
לאחר כתם על הצמחייה מן הנרתיק, רופאים במסקנה מצביעים על מידת הטוהר של הנרתיק. המונח משמש כדי לציין את היחס של הרכב איכותי וכמותי של microflora. לעתים קרובות, מחקר זה נקרא כתם על מידת הטוהר של הנרתיק. ישנן 4 מעלות:
- 1 מעלות - lactobacilli ב למרוח לפצות את רוב המיקרואורגניזמים, תאים אפיתל יחד עם לויקוציטים נעדרים כמעט, אפשרות זו היא הנורמה;
- 2 מעלות - בתחום הראייה ניתן לזהות חיידק גראם שלילי יחיד (זיהומיות סוכנים);
- 3 מעלות - כתם שנלקח מן הנרתיק, מכיל מספר גדול של חיידקים פתוגניים, יש סימפטומים של מחלות גינקולוגיות (פריקה פתולוגית עם שינוי עקביות, נפח, גירוד, צריבה);
- 4 מעלות - מיקרואורגניזמים פתוגניים לחלוטין לעקור lactobacilli שימושי, יש leucocytes בריכוז גדול, דפוס זה אופייני למחלות גינקולוגיות מוזנחת.