מיומה של הרחם - גודל הניתוח וסוגים של טיפול כירורגי של הגידול

Myoma הוא neoplasmman שפיר מקומי ברחם. המחלה אינה מספקת סימפטומים במשך זמן רב, ולכן היא נמצאה בשלב מאוחר, כאשר המיאומה עצמה יש נפח גדול. עבור הטיפול, הערך שבו שכבת הרחם מיומה נמצא חשוב, את הממדים - עבור המבצע אלה הם פרמטרים חשובים.

אבחון של שרירנים ברחם

Myoma הוא neoplasm שנוצר מתאי שריר חלק. המידות שלה יכול להיות מ מילימטרים ספורים עד 30 ס"מ או יותר. עם זאת, כבר myoma קטן יכול להיות מזוהה באמצעות אולטרסאונד. אבחון אולטראסאונד של שרירנים הרחם הוא הבסיס של כל אמצעי אבחון. בעזרת טכנולוגיה זו ניתן לבסס לא רק את גודלם של התצורות, את מספרן, אלא גם את הלוקליזציה המדויקת של מבנים פתולוגיים.

חשוב באבחון של fibroids היא בדיקה בימונית. בעזרתו, ניתן לזהות מיומה גדולה של הרחם, גודלו של הניתוח נקבע באולטרסאונד. הרופא, המרגיש את התהוות דרך דופן הבטן הקדמית, יכול לעשות הנחה לגבי הצורה, הגודל והמיקום של הגידול. לנתונים מדויקים יותר על היקף החינוך, מבנהו, מספר המוקדים, נערכים מחקרים נוספים:

• צילום רנטגן: צילום רנטגן של איברי האגן;
• אנדוסקופיה: היסטרוסקופיה , cervicoscopy, colposcopy .

מיומה של הרחם - מידות

הממדים של שרירי הרחם הם בעלי ערך אבחוני חשוב. פרמטר זה נלקח בחשבון כאשר בוחרים שיטת טיפול. עם גודל גידול קטן, טיפול שמרני יכול להתבצע. זה כרוך בשימוש של תרופות הורמונליות כי להאט את הצמיחה של הגידול. עלייה בריכוז הורמוני המין גורמת לצמיחה מוגברת של בלוטות מיומאטיות. כתוצאה מכך, גודלו של איברי המין גם גדל. בהקשר זה, נפח הגידול הוא ציין בשבועות של הריון (גודל של הרחם לעומת זה של ההריון).

בהתאם לגודל של neoplasm, בלוטות myomatous יכול להיות מחולק לתוך:

• קטן;
• ממוצע;
• גדול.

ממדים של fibroids במילימטרים

מימדים של שרירנים ברחם מ"מ ניתן להקים במהלך אולטרסאונד. הרופא בוחן בזהירות את חלל האגן הקטן, במיוחד את הרחם. במהלך ההליך, אנו לומדים לא רק את גודל החינוך, אלא גם להעריך את המבנה שלה, את מספר הצמתים הזמינים. יש לקבוע את אופי הגידול. ערך אבחוני חשוב הוא גודל המיאומה.

לסיום, הרופא מציין את המידע הבא:

• פיברואידים קטנים - האבחון נעשה אם קוטר הגידול אינו עולה על 20 מ"מ;
• ממוצע - מסקנה זו נעשית אם קוטר הגידול הוא 20-60 מ"מ;
• גדול - בנפח עולה על 60 מ"מ.

גודלם של שרירנים ברחם בשבועות

עבור המאפיינים הכלליים של הגידול, רופאים לעתים קרובות מעריכים את גודל fibroids בשבועות בעת הערכת הגידול. לדוגמה, אם אישה מאובחנת עם myoma 11 שבועות, זה אומר כי נפח הרחם גדל לגודל של איברי המין ב 11 שבועות של הריון. לכן, עם מיומה מדידה של 3-4 ס"מ קוטר, המסקנה היא מסומנת במסקנה: ניאופלזמה (מיומה) הוא 6-7 שבועות.

הרופאים מתארים את גודל שרירי הרחם בשבועות כדלקמן:

• מיומה קטנה - גודלו של איבר המין אינו עולה על 4 שבועות מיילדות;
• ממוצע - מאובחנת כאשר הרחם מתאים 10-11 שבועות;
• גדול - שווה 12-16 שבועות של הריון.

באיזה גודל לעשות fibroids הרחם לעשות את הניתוח?

כאשר נמצא המיאומה של הרחם, הממדים עבור הניתוח הם פרמטר שהרופאים מטפלים בו, בנוסף למבנה של המבנה. חשוב לעקוב אחר הגידול בדינמיקה. נשים עם מחלה דומה מעת לעת לעבור בדיקות, אולטרסאונד. אם יש גידול בצמיחה מהירה, התערבות כירורגית היא חובה. אם הפעולה לא מתבצעת, הגידול תופסת את כל השטח הפנוי באגן הקטן. יש הפרה של פונקציה excretory.

על האבחנה של hysteromyoma הגדלים לפעולה במילימטרים הרופאים לא להקים או להתקין. אינדיקציה עבור התערבות כירורגית חובה היא הצמיחה של fibroids - היווצרות הוא גדל ב -20 מ"מ ויותר במהלך השנה. בנוסף, אלה fibroids כי אין להם גודל גדול לפעול, אבל יש רגל רזה. ישירות במקום זה קיים סיכון גבוה של פיתול, וכתוצאה מכך שינויי רקמות הרסניות, נמק. אינדיקציות אחרות להסרת שרירנים יכולות לכלול:

• אי פוריות משנית ;
• הפלות תכופות;
• תסמונת כאב חמורה (כאב מתמשך בבטן, פי הטבעת, שלפוחית ​​השתן).

מיומה של הרחם - הממדים של הניתוח

מיומה נפוצה מתייחס תצורות שפירים. זה משפיע על החלק החיצוני של האיבר, גדל לכיוון חלל האגן הקטן. בצורתו, הוא דומה לקשר עם בסיס רחב או רגל רזה. Hysteromyoma subsurous של גודל גדול כפוף להסרה חובה. במקביל, השאלה של ביצוע טיפול כירורגי עולה כאשר היווצרות בקוטר מגיע 80 מ"מ.

מיומה רחמית תת-מימית - מידות הניתוח

הגדלים של hysteromyoma לפעולה של סוג זה של היווצרות אינם שונים מן השם הנ"ל (8 ס"מ ועוד). הייחודיות של מיומה נפוצה היא לוקליזציה תת-עורית של הצומת עצמו. במקרה זה, סיבי fibrosis של השכבה השרירית של הרחם נמצאים במבנה. הגידול של הגידול מופנה בתוך איברי המין. טיפול כירורגי מסוג זה של ניאופלזמה יכול להתבצע באמצעות טכניקות הבאות:

• מיוקטומיה - הסרת צמתים;
• אמבוליזציה של העורקים הרחם היא הפרה של התזונה של הגידול, וכתוצאה מכך התפתחותו הפוכה מתרחשת.

ריבוי הרחם

לאחר שעסק בגודל שבו fibroids הרחם מוסרים, יש לציין כי עבור תצורות מרובות, הרופאים לא לשים לב הכרכים של צמתים בודדים. בעת בחירת שיטת הניתוח נלקחים בחשבון לוקליזציה של המיאומות וגילו של המטופל. אם האישה עדיין מתכננת להביא ילדים, לרשום את myoectomy עם שימור איברי המין. ניתוח מבוצע על ידי lararoscopy. שחזור הגוף לאחר ניתוח בשיטה זו הוא מהיר יותר, כך שנה לאחר מכן בהעדר סיבוכים מותר לתכנן הריון.

כיצד מוסרים את המיאומה של הרחם?

הסרת מיומה של הרחם על ידי השיטה הקלאסית היא myoectomy. זה מבוצע תחת הרדמה כללית או עם שימוש בהרדמה אפידורלית. לפני הסרת המיאומה של הרחם, הממדים עבור הפעולה שהוקצתה נבדקים לפני הניתוח עצמו. ניתן לבצע זאת באחת מהדרכים הבאות:

1. פתח חלל הניתוח - חתך אופקי הוא עשה 2-3 ס"מ מעל articulation הערווה. ואז בהדרגה לפתוח גישה לג'מבו ובלו אותו. משמש עבור גדלים גדולים של תצורות.
2. לפרוסקופיה - על פני השטח של הבטן, כמה חורים נעשים באמצעותו מכשירים מיוחדים וציוד וידאו מוצגים.
3. מיומקטומיה היסטרוסקופית - המשמשת עבור מיומות. הגישה היא דרך הנרתיק, באמצעות רסקטוסקופ. באמצעות מכשיר זה, אשר פועל על הגידול עם זרם בתדר גבוה, המיאומה נהרסת, ואת השברים שלה נשטפים אז מתוך חלל הרחם.

טיפול בשרירנים רחם בגדלים גדולים ללא ניתוח

כאשר נמצא מיומה קטנה של הרחם, הרופאים מנסים לטפל בה מבחינה רפואית. טיפול של fibroids גדול ללא שימוש בהתערבות כירורגית הוא בלתי מתקבל על הדעת. הגידול ימשיך לצמוח, כך העבודה של איברים ומערכות אחרות יכול להיות משבש במהירות. טיפול תרופתי אפשרי כאשר מאובחנים עם מיומה צוואר הרחם, הגודל המותר של אשר נקבע על 3 ס"מ.ברוב המקרים, תרופות הורמונליות יש רק השפעה זמנית, היעלמותה המוחלטת של הגידול לא מתרחשת.