בשל ההשפעה של גורמים שונים, הרס של רקמות האגן ואת הראש הירך העצם מתרחשת. היא מלווה בתהליכים ניווניים-דיסטרופיים, בהם נוצרים אוסטאופייט (outgrowths) וארתרוזיס מתפתח. מחלה זו, נמק אסתטי של ראש עצם הירך, בהתאם לשלב של מוות רקמות, עלולה להוביל לתוצאות חמורות, עד מוגבלות.
גורם נמק של aseptic של הראש של עצם הירך השמאלית או השמאלית
התיאולוגיה המתפתחת של רקמת העצם מתפתחת כאשר שילוב של מספר גורמים מפורטים להלן:
- קליטת קורטיקוסטרואידים ;
- פציעות מכניות של מפרק הירך;
- הפרת תהליכי החליפין;
- חשיפה לקרינה מיננת;
- התעללות באלכוהול;
- אנמיה חרמשית;
- דלקת הלבלב;
- מחלות עצם;
- עומס קבוע של מפרק הירך;
- מחלות של מערכת כלי הדם.
אם אתה לא יכול לקבוע את הגורם של המחלה, זה נחשב אידיופטי.
תסמינים של נמק אספרטי של הראש הפמוראלי
הסימנים העיקריים של המחלה:
- אטרופיה של רקמות רכות ושרירי ירך;
- תסמונת כאב;
- להעביר את רוב העומס לרגל בריאה;
- ניידות מופחתת של המפרק.
כמו כן, מהלך הנמק האספטי של ראש עצם הירך תלוי בשלב שלה, יש רק ארבעה מהם:
- בשלבים הראשונים של התקדמות המחלה, אדם מרגיש כאב עז, המופיע במאמץ פיזי ויכול להחזיר את המפשעה. במקביל, המשרעת הרגילה של תנועות משותף נשאר, משקל הגוף מופץ באופן שווה על שתי הרגליים.
- השלב השני מאופיין בהחרפה של תסמונת הכאב, אשר הופכת קבועה. כתוצאה מכך, הניידות של המפרק יורדת, המטופל מנסה לפרוק את הרגל הפצועה, אשר גורם ניוון משמעותי של שרירי הירך.
- השלב השלישי מלווה בכאב עז, המתרחש גם תחת עומסים קטנים. בגלל זה, את התפקוד המוטורי של המפרק מתדרדר, צלקת נייחה ו ניוון של השרירים לא רק של הירך, אלא גם של השוק. לפעמים קוצר הרגל הקצר בולט במידה ניכרת.
- בשלב הרביעי, הפתולוגיה מעוררת הרס כמעט מוחלט של רקמת העצם, אדם לא יכול לזוז ללא עזרה או הסתגלויות מיוחדות.
צילום רנטגן בנמק אספרטי של הראש הפמוראלי
בדיקת הרנטגן היא שיטת האבחון האינפורמטיבית והמדויקת ביותר.
התצלומים מראים בבירור אזורים של נמק עם עצם מזוהמת או מעובה במפרק הירך, ראש לא אחיד, שינויים בצורת החלל על עצם הירך, אוסטאופיטים שוליים. הודות לצילום הרנטגן, ניתן לקבוע במדויק את שלב המחלה.
שיטות אבחון נוספות:
- Podography;
- מדידת פרמטרים של תמיכה והליכה;
- MRI;
- הגדרה של לחץ תוך-עיני.
טיפול תיקון כירורגי של נמק אספטי של הראש הירך
גישה משולבת לטיפול במחלה שנחשבת היא כדלקמן:
- התעמלות רפואית ועמידה במשטר אורתופדי. מתחים מתונים על המפרק המושפע מוצגים.
- תיקון של הליכה. מומלץ במיוחד גירוי חשמלי רב ערוצי.
- טיפול תרופתי. כלי דם (Kurantil), משככי כאבים (Ibuprofen), chondroprotectors (Rumalon, Mukartrin), הרגולטורים
סידן מטבוליזם (Alfacalcidol עם Xidiphon). - מנהור לחץ עם סגר ממושך (אוטוגראפט בתערובת עם Novokain, Kurantil).
- דלקות תוך-רחמיות. זגוגית עם חמצן משמש.
חשוב פיזיותרפיה עבור נמק אספטי של ראש עצם הירך - לייזר, מגנטי, EHF.
אם ערכת הטיפול המוצגת אינה יעילה, התערבות כירורגית נקבעת:
- osteotomy סיבובית;
- autoplasty הראש הפמוראלי של סוג תת subchondral.