השיטה העיקרית והיעילה ביותר לטיפול ב- cholelithiasis כיום היא cholecystectomy - ניתוח להסרת כיס המרה. אבל הליך זה לא תמיד לחסל את הסימפטומים של אי נוחות בבטן, אשר באה לידי ביטוי בצורה של כאב disemper dyspeptic. זוהי תסמונת postcholecystectomy (PHC).
גורם לתסמונת postcholecystectomy
הסיבות הנפוצות ביותר ל- PCHP הן:
- הנגע של דרכי המרה מרהיב;
- ציסטה של צינור המרה;
- אבנים בצינורות המרה;
- מחלות כבד;
- קיפאון של ביילה;
- את הנטייה של הגוף כדי היווצרות אבן.
לאחר הסרה של כיס המרה, המרה נכנסת המעי באופן chaotically, וכתוצאה מכך העיכול של מזון הוא שיבשו וכתוצאה מכך חוסר איזון של microflora במעי מתרחשת. מכאן יש תחושות כואבות.
אבחון של תסמונת פוסט-צייתית
האינפורמטיבי ביותר הוא ביצוע אנדוסקופי מדרדר cholangiopancreatography ו manometry של אולד ספינקטר. אבל את הציוד לניהול אבחון כזה הוא רק כמה מרכזי מחקר.
בדיקות המעבדה הנפוצות ביותר שקובעות את הרמה:
- בילירובין;
- gamma glutamyl transferase;
- phosphatase אלקליין;
- alanine ו aspartic transaminases;
- עמילאז ;
- elastase;
- ליפאז.
בדיקות מעבדה אלו מומלצות להתבצע במהלך או בתוך 6 שעות לאחר ההתקפה הבאה.
הסימפטומים של תסמונת פוסט-צייתית
סימנים של PCHP:
- כאב בצד ימין ובאזור איפיגסטרי, אשר יכול גם לתת לאזור של עצם השכם ואת הגב;
- הפרעות עיכול שונות המתבטאות בצורה של בחילה, גזים, עצירות, שלשולים, תחושה של טעם מריר בפה;
- גם את המראה של צהבת.
סיווג של תסמונת postcholecystectomy
אין כיום סיווג יחיד של PCHP להיום. לרוב משתמשים בשיטה כזו:
- אבעבועות דופניטיס.
- דלקת לבלב המרה (cholepancreatitis).
- תהליך הידבקות אקטיבי (דלקת כרונית מוגבלת) בחלל subhepatic.
- חוזר על היווצרות של אבנים בצינור המרה.
- כיבים gastroduodenal משני (מרה או hepatogenic).
טיפול בתסמונת postcholecystectomy
אמצעים לטיפול ב- PHC צריכים להיות מכוונים לחיסול הפרעות תפקודיות או מבניות אלה ממערכת העיכול, הכבד, צינור המרה והלבלב שגורמים לכאב.
אחד האמצעים הטיפוליים הוא מזון שברירי (עד 6-7 פעמים ביום). במקביל עם פוסט choledocystectomy תסמונת, דיאטה מוצג - חומצה, חד, מטוגן ומוצרי מעושן נשללים לחלוטין.
כאשר יש כאבי פרקיסמל, ניתן לרשום תרופות כאב, כגון:
- Mebeverin;
- Drotaverine.
אם הגורם לכאב הוא חסר באנזים, אז ההכנות האנזים נקבעו כדי לשפר את העיכול, כגון:
- פנזינורם
- פסטל;
- קריאון .
אם נקבע כי לאחר הניתוח כדי להסיר את כיס המרה, ביוכנוזה המעי הוא שיבשו, אז תרופות מרשמים כדי לשחזר את microflora במעי רגיל. יחד עם זאת,
- Furazolidone;
- Intetriks;
- Doxycycline.
כספים אלה נלקחים 5-7 ימים, ולאחר מכן סמים כי ליישב את המעיים עם חיידקים שימושיים:
- Linex;
- Bifidumbacterin ואחרים.
שישה חודשים לאחר הניתוח, החולים חייבים להיות תחת פיקוחו של רופא.