בפסיכיאטריה נעשה שימוש נרחב בנוירואלפטיקה - רשימת התרופות היא עצומה. תרופות של קבוצה זו משמשים כאשר עירור מוגזם של מערכת העצבים המרכזית. לרבים מהם יש רשימה ענקית של התוויות נגד, ולכן הרופא צריך לרשום אותם לרשום את המינון.
נוירולפטיקה - מנגנון פעולה
סוג זה של תרופות הופיע לאחרונה. בעבר, opiates, belladonna או אקונומיקה שימשו לטיפול בחולים עם פסיכוזה. בנוסף, הזריק ברומידידים מוזרק לווריד. בשנות החמישים של המאה הקודמת, חולים עם פסיכוזות נקבעו אנטיהיסטמינים. עם זאת, אחרי כמה שנים, הופיעו neuroleptics של הדור הראשון. השם שלהם הוא תוצאה של השפעה על הגוף. מן היוונית "νεῦρον" מתורגם מילולית "נוירון" או "עצב", ו "λῆψις" - "ללכוד".
במילים פשוטות, אפקט neuroleptic היא ההשפעה כי התרופות של קבוצת התרופה יש על הגוף. תרופות אלה נבדלות על ידי תופעות פרמקולוגיות כגון:
- יש השפעה היפותרמית (תרופות תורמות לטמפרטורת הגוף נמוכה יותר);
- יש השפעה הרגעה (תרופות להרגיע את החולה);
- לספק אפקט antiemetic;
- יש השפעה מרגיעה;
- לספק אפקטים antihypertensive;
- יש נגד גדילה ו antitussive אפקטים;
- לנרמל התנהגות;
- לתרום לירידה בתגובות צמחיות;
- פעילות potentsiruyut של משקאות אלכוהוליים, משככי כאבים נרקוטיים , הרגעה והיפנוזה.
סיווג של תרופות אנטי פסיכוטיות
רשימת התרופות בקבוצה זו היא ניכרת. ישנן תרופות אנטי-פסיכוטיות שונות - הסיווג כולל הבחנה בין סמים שונים. כל הנוירופלטיקה מחולקים באופן מסורתי לקבוצות כאלה:
- טיפוסית;
- לא טיפוסי.
בנוסף, תרופות neuroleptic להבדיל על פי ההשפעות הקליניות של התרופה:
- סם הרגעה;
- מגרה;
- אנטי פסיכוטיות.
על פי משך החשיפה, תרופות אנטי-פסיכוטיות עשויות להיות:
- תרופות בעלות השפעה לטווח קצר;
- סמים ארוכי טווח.
תרופות אנטי-פסיכוטיות טיפוסיות
ההכנות של קבוצת תרופות זו נבדלות ביכולות רפואיות גבוהות. אלה הם תרופות אנטי-פסיכוטיות. כאשר הם נלקחים, את הסיכוי של תופעות לוואי יתחילו להופיע. תרופות אנטי-פסיכוטיות כאלו (רשימת התרופות ניכרת) ניתן לגזור מן התרכובות הבאות:
- phenothiazine;
- thioxanthen;
- butyrophenone;
- אינדולה;
- בנזודיאזפינים;
- diphenylbutylpiperidine.
במקרה זה, phenothiazines הם נבדלים על ידי המבנה הכימי שלהם לתוך תרכובות כאלה:
- בעל הליבה piperazine;
- בעל קשר אליפטי;
- עם גרעין פירידין.
בנוסף, תרופות אנטי-פסיכוטיות (רשימת התרופות הניתנות להלן) על האפקטיביות יכולות להיות מובחנות לקבוצות כאלה:
- סוכני הרגעה;
- הפעלת תרופות עם השפעה נוגדת דיכאון;
- אנטי פסיכוטיות חזקות.
אנטיפסיכוטיות לא טיפוסיות
אלה תרופות מודרניות המסוגלות להשפיע על הגוף:
- לשפר את הריכוז של תשומת לב וזיכרון;
- יש השפעה הרגעה;
- יש השפעה אנטי פסיכוטית;
- השפעות נוירולוגיות שונות.
לתרופות אנטיפטיות טיפוסיות יש יתרונות כאלה:
- הפתולוגיות המוטוריות הן נדירות ביותר;
- הסתברות נמוכה לסיבוכים;
- מדד הפרולקטין כמעט אינו משתנה;
- עם תרופות כאלה בקלות מופרשים על ידי מערכת excretory;
- כמעט ואינם משפיעים על חילוף החומרים של דופמין;
- הם נסבלים בקלות רבה יותר על ידי המטופלים;
- יכול לשמש לטיפול בילדים.
נוירולפטיקה - אינדיקציות לשימוש
תרופות של קבוצה זו נקבעו לנוירוזות של אטיולוגיה שונה. הם משמשים לטיפול בחולים בכל גיל, כולל ילדים וקשישים. עדות נוירולפטית יש אלה:
- פסיכוזה כרונית וחריפה;
- תסיסה פסיכומוטורית;
- נדודי שינה כרוניים;
- הקאות בלתי פוסקות;
- תסמונת טורט ;
- הפרעות של צורה גופנית ואופי פסיכוסומטי;
- מצבי רוח;
- פוביות ;
- הפרעות מוטוריות;
- הכנה טרום ניתוחית של חולים;
- הזיות וכן הלאה.
תופעות לוואי של נוירופלטיקה
ההסתברות לפתח תגובה לא רצויה תלויה בגורמים אלה:
- המינון החלים;
- משך הטיפול;
- גיל החולה;
- מצב בריאותו;
- אינטראקציה של התרופה שצולמה עם תרופות אחרות שהמטופל שותה.
לעתים קרובות יותר תופעות לוואי כאלה של neuroleptics באים לידי ביטוי:
- הפרות של המערכת האנדוקרינית, היא לעתים קרובות התגובה של הגוף לשימוש לטווח ארוך של תרופות;
- להגדיל או להקטין תיאבון, ושינויים במשקל;
- נמנום מוגזם, אשר נצפתה בימים הראשונים של נטילת התרופה;
- טונוס שרירים מוגבר, דיבור מעומעם ותופעות אחרות של תסמונת נוירופלקית, התאמת המינון מסייעת לתקן את המצב.
הרבה פחות בולט הוא פעולה של neuroleptics:
- אובדן ראייה זמני;
- חריגות בעבודה של מערכת העיכול (עצירות או שלשולים);
- צרות משתנות;
- יובש בפה או ריר חזק;
- trism;
- בעיות עם שפיכה.
השימוש נוירופלטיקה
ישנן מספר תוכניות עבור מרשמים תרופות עבור קבוצה זו. תרופות נוירולפטיות יכולות לשמש כדלקמן:
- שיטה מהירה - המינון מובא לאופטימלי תוך 1-2 ימים, ולאחר מכן כל מהלך הטיפול נשמר ברמה זו.
- איטיות הצטברות מרמז על עלייה הדרגתית של כמות התרופה נלקח. לאחר כל התקופה הטיפולית, היא נשמרת ברמה אופטימלית.
- שיטת זיגזג - החולה לוקח את התרופה במינונים גבוהים, ואז מפחית בצורה חדה, ואז עולה שוב. קצב זה הוא קורס הטיפולי כולו.
- טיפול עם התרופה עם הפסקות 5-6 ימים.
- טיפול בהלם - פעמיים בשבוע החולה לוקח את התרופה במינונים גבוהים מאוד. כתוצאה מכך, הגוף שלו עובר chemoshock, ואת הפסיכוזות להפסיק.
- שיטה חלופית - הסכימה לפיה מיושמים תרופות פסיכוטרופיות שונות באופן עקבי.
לפני מינוי תרופות אנטי-פסיכוטיות (רשימת התרופות היא נרחבת), הרופא יבצע בדיקה כדי לקבוע אם לחולה יש התוויות נגד. מהטיפול בתרופות יהיה על הקבוצה הזאת לסרב בכל אחד מהמקרים האלה:
- הריון;
- נוכחות של גלאוקומה;
- פתולוגיה בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם;
- אלרגיה לתרופות אנטי-פסיכוטיות;
- מצב קדחתני;
- הנקה וכן הלאה.
בנוסף, האפקט הנוירופלקטי של התרופות בקבוצה זו תלוי במה התרופות נלקחות איתם בעת ובעונה אחת. לדוגמה, אם סם כזה הוא שיכור עם תרופות נוגדות דיכאון, זה יוביל להגברת הפעולה של הראשון והשני. עם דואט כזה, עצירות היא נצפתה לעתים קרובות ולחץ הדם עולה. עם זאת, יש שילובים לא רצויים (לפעמים מסוכן):
- הקבלה סימולטני של נוירופלטיקה בנזודיפטינים יכול לעורר דיכאון נשימתי.
- אנטיהיסטמינים בדואט עם תרופות אנטי פסיכוטיות מובילים לתקלה במערכת העצבים המרכזית.
- אינסולין, נוגדת פרכוסים, אנטידיאבטיקה ואלכוהול מפחיתים את היעילות של נוירופלטיקה.
- ניהול סימולטני של תרופות אנטי פסיכוטיות וטטרציקלינים מגביר את הסבירות לנזק בכבד על ידי רעלנים.
כמה זמן אוכל לקחת תרופות אנטי-פסיכוטיות?
תכנית ומשך הטיפול נקבע על ידי הרופא. במקרים מסוימים, הרופא, לאחר ניתוח הדינמיקה של הטיפול, יכול לחשב כי יש מספיק קורס 6 שבועות. לדוגמה, אז לקחת נוירופלטיקה הרגעה. עם זאת, ברוב המקרים זה כמובן לא מספיק כדי להשיג תוצאה מתמשכת, ולכן הרופא מרשם טיפול לטווח ארוך. בחולים בודדים, זה יכול להימשך כל החיים (מעת לעת הפסקות קצרות נעשים).
הסרת תרופות אנטי פסיכוטיות
לאחר הפסקת השימוש בתרופות (זה נצפה לעיתים קרובות כאשר לוקחים נציג של קבוצה טיפוסית), מצבו של החולה עלול להחמיר. תסמונת הנסיגה הנוירופלקטית מתחילה להתבטא מיד. זה מפולס בתוך 2 שבועות. כדי להקל על מצבו של המטופל, הרופא יכול לתרגם אותו בהדרגה מאנטי פסיכוטיות ועד הרגעה. בנוסף, הרופא במקרים כאלה עדיין מרשם ויטמינים של קבוצה ב '.
תרופות נוירולפטיות - רשימה
אנטי פסיכוטיות מיוצגים במגוון עצום. המומחה יש את האפשרות לבחור את neuroleptics אופטימלי עבור מטופל מסוים - רשימה של תרופות הוא תמיד בהישג יד. לפני ביצוע פגישה, הרופא מעריך את מצבו של האדם החלים עליו ורק לאחר מכן עושה החלטה על איזה תרופות לרשום לו. בהעדר התוצאה הרצויה, נוירופלטיק עשוי להיות reassigned על ידי מומחה - רשימה של תרופות יעזור לבחור "תחליף". במקביל, הרופא יקבע את המינון האופטימלי של התרופה החדשה.
דורות של תרופות אנטי פסיכוטיות
תרופות אנטי-פסיכוטיות אופייניות מיוצגות על ידי תרופות כאלה:
- כלורפרומאזין;
- Haloperidol;
- מולינדון;
- Thioridazine וכן הלאה.
הנוירופלטיקה הנפוצה ביותר של הדור החדש ללא תופעות לוואי:
- Abilifay;
- פלופנאזין;
- Quetiapine;
- Fluanexol;
- טריפטזין;
- לבומפרומזין.
Neuroleptics - רשימה של מוצרים ללא מרשמים
יש מעט תרופות כאלה. עם זאת, אחד לא צריך לחשוב כי עצמית תרופות בטוח עבורם: אפילו antipsychotics ניתנו ללא מרשמים צריך לקחת תחת פיקוחו של רופא. הוא מכיר את מנגנון הפעולה של תרופות אלו וימליץ על המינון האופטימלי. תרופות נוירולפטיות ללא מרשמים - רשימה של תרופות זמינות:
- Olanzapine;
- The Serdolect;
- Aririzol;
- Etperazine;
- Chlorprotixen.
הכי טוב antipsychotics
הכי בטוח ויעיל נחשבים סמים טיפוסים. Neuroleptics של הדור החדש נקבעים לעתים קרובות יותר:
- סרטינדול;
- סוליאן;
- זלדוקס;
- Lakvel;
- Clozapine;
- דפרל;
- Prosulfin;
- Betamax;
- לימיפרניל ואחרים.