בצקת ריאות היא מצב פתולוגי שנגרם על ידי חדירה של נוזל לא דלקתי מן נימי הריאות לתוך interstitium ו alveoli. בגלל זה, יש הפרה חדה של חילופי גז, רעב חמצן מתחיל, רקמות מתיש ואיברים.
סוגי בצקת ריאות
OL הוא מצב שבו יש לתת עזרה מיידית. זה יכול לקום כתוצאה של מאמץ פיזי, ובלילה - במנוחה. לפעמים בצקת ריאות הופך סיבוך, אשר מתפתח על רקע הפרה של זרימת הנוזל באורגן. כלי השיט אינם מתמודדים עם עודף הדם המסונן מן הנימים, והנוזל בלחץ גבוה עובר לאלוולי. בגלל זה, הריאות להפסיק כראוי לבצע את הפונקציות הבסיסיות שלהם.
הפיתוח של OL מתרחשת בשני שלבים. ראשית הדם חודר לתוך interstitium. מצב זה נקרא בצקת ריאות interstitial. עם זאת, parenchyma הוא ספוג לחלוטין עם נוזל, אבל לומן של alveoli לא נכנס transudate. מן החלל interstitial, אם הלחץ אינו יורד, מסת הדם חודר לתוך alveoli. במקרה זה, הבצקת הריאותית השנתית מאובחנת.
בצקת הריאות עדיין יכול להיות מסווג לפי זמן הפיתוח:
- חריפה מתרחשת בתוך 2-4 שעות.
- זה לוקח כמה שעות לפתח אחד ממושך. זה יכול להימשך יום או יותר.
- ברק במהירות הוא המסוכן ביותר. זה מתחיל פתאום, ורק דקות ספורות לאחר הופעת המוות.
בצקת ריאתית קרדיולוגית
מחלות שונות יכולות לגרום לבעיה של AL. בצקת ריאתית לבבית נקבעת כאשר הלב מעורב בתהליך הפתולוגי. מחלות הגורמות להפרעות בתפקודים הסיסטוליים והדיאסטולים של החדר השמאלי. סובלים מהבעיה בעיקר אנשים עם מחלת לב איסכמית. בנוסף, בצקת ריאות עם אוטם שריר הלב, יתר לחץ דם, מחלת לב קורה. כדי לוודא כי OL הוא cardiogenic באמת, אתה צריך לבדוק את הלחץ נימי ריאתי. זה צריך להיות מעל 30 מ"מ כספית. אמנות.
בצקת ריאתי noncardiogenic
זה סוג של OL יכול להיגרם על ידי מחלות שונות, המוביל לבעיה אחת - הפרה של חדירות של הממברנה הקשתית. מחלות הגורמות לבצקת לא קרדיוגנית:
- דלקת ריאות (הן חיידקית והן ויראלית);
- תסמונת DIC;
- צורה חריפה של דלקת הלבלב hemorrhagic;
- טראומה של הריאה.
הבעיה הגדולה היא כי בצקת לב ריאתי ולא לב ריאה קשה להבחין בין אחד לשני. כדי להבדיל בצורה נכונה את הבעיה, המומחה צריך לקחת בחשבון את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, להעריך איסכמיה לבבית, ולמדוד המודינמיקה מרכזית. באבחון, נעשה שימוש במבחן מסוים - מדידת לחץ הריבה. אם הנתונים מעל 18 מ"מ כספית. אמנות. האם בצקת קרדיוגנית. עם בעיית המוצא הלא-לבבי, הלחץ נשאר תקין.
בצקת ריאות טוקסית
המדינה באה בגלל:
- להגדיל חדירות נימי;
- הפרת שלמותם;
- הפרות של התהליכים העיקריים המתרחשים arc neurovegetative;
- רעב חמצן.
בצקת טוקסית יש כמה מוזרויות. יש לו תקופת רפלקס ברורה. בנוסף, הסימפטומים הכלליים של OL משולבים עם הסימפטומים של שריפה כימית של ריאות ורקמות בדרכי הנשימה. הרפואה מבחינה בין ארבע תקופות עיקריות של התפתחות הבעיה:
- עבור הראשון, את הביטוי של הפרעות רפלקס אופייני: שיעול, קוצר נשימה חמור, lachrymation בלתי פוסקת. במקרים הקשים ביותר, עצירה רפלקסית של הלב והנשימה עלולה להתרחש.
- במהלך התקופה הסמויה, התופעות של גירוי שככו. זה נמשך בין כמה שעות עד כמה ימים (אבל ככלל, לא יותר מ 4 עד 6 שעות). למרות שהרווחה הכללית של המטופל גם יציבה, אמצעי אבחון יכולים לקבוע את הסימפטומים של בצקת מתקרב: הנשימה הופכת תכופה, הדופק מאט.
- השלב השלישי מראה נפיחות. נמשך בערך יום. במהלך תקופה זו, הטמפרטורה עולה, נויטרופילי leukocytosis מפתחת.
- לסיכום, ישנם סימנים של סיבוכים, אשר יכול להיות מחלות כגון, כמו דלקת ריאות או pneumosclerosis.
מה גורם בצקת ריאות?
הסיבות לריאות מתנפחות, הרבה. בין העיקריים שבהם:
- אלח דם (ברוב המקרים מתפתח על רקע חדירת רעלים לדם);
- מנת יתר של סמים;
- דלקת ריאות ;
- מנת יתר של תרופות מסוימות (המסוכנות ביותר הן תרופות אנטי דלקתיות ותרופות ציטוטוקסיות);
- נזק לקרינה לריאות;
- הרעלת רעל;
- קיפאון בסיבוב הראשון של מחזור הדם (נצפתה עם אסתמה הסימפונות, אמפיזמה ומחלות ריאות אחרות);
- ירידה כרונית או פתאומית ברמת החלבון בדם (כמו שחמת, תסמונת נפרוטית ופתולוגיות כליות אחרות);
- אנתרופתיה;
- צורה חריפה של דלקת הלבלב hemorrhagic;
- הרעלת גז ;
- שאיפת הקיבה;
- pneumothorax ;
- להישאר בגובה רב;
- הקדמה מוגזמת בלתי מבוקרת של נוזל תוך ורידי.
בצקת ריאתי עם אי ספיקת לב
פתולוגיה זו היא השלב הסופי של הגדלת יתר לחץ דם במחזור הדם הריאתי. בצקת ריאותית במחלות לב מתפתחת בצורה חדה של אי ספיקת לב ושיבוש המערכת כולה. בצקת קרדיוגנית מאופיינת בשיעול עם פריקה של צבע ורוד כיח. במקרים קשים במיוחד, החולה חווה מחסור חמור בחמצן ומאבד את ההכרה. נשימה של חולים הופכת שטחית ולא יעילה לחלוטין, ולכן, אוורור של הריאות נדרש.
בצקת ריאות בגובה
כיבוש פסגות הוא ספורט מסוכן ולא רק בגלל הסכנה של התכנסות של מפולות. נפיחות הריאות בהרים נפוצה. וזה יכול אפילו להתעורר מטפסים מנוסים מטפסים. ככל שאתה לטפס על ההרים, פחות חמצן הגוף שלך מקבל. בגובה, הלחץ יורד, והדם העובר דרך הריאות אינו מקבל את כמות הגז המתאימה. כתוצאה מכך, הנוזל מצטבר בריאות. ואם אתה לא עוזר עם נפיחות של הריאות, אדם עלול למות.
בצקת ריאתי בחולים עם מיטות למיטה
גוף האדם אינו מותאם להיות במצב אופקי במשך זמן רב. לכן, כמה חולים שכיבה להתחיל סיבוכים בצורה של OL. סימפטומים של הבעיה זהים כמו במקרים שנגרמו על ידי מחלות קשות, אבל זה קצת יותר קל לטפל בצקת ריאות, כי זה ידוע מראש למה זה הופיע.
ובחולים המצוידים במיטה, בצקת ריאות גורמת מהסיבות הבאות: במצב שכיבה הרבה פחות אוויר נשאף. בגלל זה, זרימת הדם הריאות מאטה, תופעות מתנוונות להתפתח. Sputum, המכיל רכיבים דלקתיים, מצטבר, ו expectorate אותו אופקית קשה. כתוצאה מכך, התקדמות תהליכים עומדים, נפיחות מתפתחת.
בצקת ריאות - תסמינים, סימנים
התופעות של OL חריף וממושך הם שונים. השנייה מתפתחת לאט. הסנונית הראשונה, המתריעה על הבעיה, הופכת לקוצר נשימה. בהתחלה זה עולה רק במהלך מאמץ פיזי, אבל בזמן, הנשימה תהיה קשה גם במצב של מנוחה מוחלטת. בחולים רבים, במקביל לקוצר נשימה, תסמינים של בצקת ריאות מתבטאים, למשל, בנשימה מהירה, סחרחורת, נמנום, חולשה כללית. כדי להצביע על הסכנה עשויה להיות ההקשבה לריאות - נשמע מוזר, גרגור ו צפצופים נשמע בסטטוסקופ.
בצקת ריאות חריפה לא קשה להבחין. זה מתבטא בדרך כלל בלילה, במהלך השינה. אדם מתעורר מהתקף של חנק חמור. זה מכסה פאניקה, שבגללה ההתקפה רק מתעצם. לאחר זמן מה, שיעול, pallor, ציאנוזה בולטת, זיעה קרה דביקה, רועד, סחיטה כאבים באזור החזה מתווסף הסימפטומים הקיימים כבר. בתהליך של הגדלת בצקת, בלבול עלול להתרחש, לחץ דם עלול ליפול, או להחליש - או לא להיות נחקר בכלל - על ידי הדופק.
בצקת ריאות - טיפול
הטיפול ב- AL צריך להיות מכוון להפחתה כדי לבטל לחלוטין את כל הגורמים העיקריים שגרמו להתרחשותו.
הנה איך לטפל בצקת ריאות:
- ראשית, כל הצעדים האפשריים יש לנקוט כדי להפחית את זרימת הדם לריאות. כדי לעשות זאת יסייע vasodilators, משתנים, הליך של bloodletting או החלת חוסם עורקים.
- אם זה אפשרי, יש צורך לספק תנאים עבור זרם של מסת הדם - על ידי האצת התכווצויות הלב והקטנת התנגדות כלי דם היקפיים.
- טיפול חמצן מסייע לחסל סימנים של בצקת ריאותית.
- חשוב מאוד לספק לחולה שלום ולהגן עליו ממצבי לחץ.
- במקרים חמורים ביותר, תערובת של 5 מ"ל של אלכוהול 96% ו 15 מ"ל של פתרון 5% גלוקוז לתוך קנה הנשימה או תוך ורידי מותר.
בצקת ריאותית - סיוע חירום, אלגוריתם
ברגע שמתגלים הביטויים הראשונים של AL, יש לעזור לאדם לפני רגע האשפוז. אחרת, ההתקפה עלולה לגרום למוות.
טיפול חירום עבור בצקת ריאות מתבצעת על פי האלגוריתם הבא:
- הקורבן צריך להיות ממוקם בעמדה חצי ישיבה.
- נקו את דרכי הנשימה העליונות מן הקצף באמצעות שאיפת חמצן.
- כאב חד להפסיק עם תרופות אנטי פסיכוטיות.
- שחזר את קצב הלב.
- מנרמל את האלקטרוליט ואיזון בסיס החומצה.
- בעזרת משככי כאבים, לשחזר את הלחץ ההידרוסטטי במעגל קטן.
- להנמיך את הטון של כלי ואת נפח פלזמה intrathoracic.
- עזרה ראשונה עבור בצקת ריאות כוללת את ההקדמה של glycosides לב.
בצקת ריאותית - טיפול
טיפול קשה ממשיך בבית החולים. כדי להילחם כגון בעיה כמו בצקת בצקת ריאות ידרוש את הדברים הבאים:
- מורפיום;
- Fentanyl;
- Furosemide ;
- Korglikon;
- סטרופנטין;
- Eufillin ;
- Aminophylline;
- אנטיביוטיקה (במקרה של סיבוכים חיידקיים).
בצקת ריאות - תוצאות
OL יכול להיות השלכות שונות. אם טיפול חירום היה מסופק בזמן הנכון ואת הטיפול שלאחר מכן מבוצע על ידי מומחים מוסמכים, אפילו בצקת ריאות חריפה יהיה שכח בבטחה. היפוקסיה ממושכת עלולה לגרום לתהליכים בלתי הפיכים במערכת העצבים המרכזית ובמוח. אבל במקרים הנוראים ביותר, התפרצות פתאומית של בצקת חריפה מובילה לתוצאה קטלנית.
בצקת ריאות - פרוגנוזה
חשוב להבין כי AL היא בעיה שבה התחזית היא לעתים קרובות שלילי. לפי הסטטיסטיקה, כ -50% מהחולים שורדים. אבל אם אפשר היה לאבחן את הבצקת הריאתית ההתחלתית, הסיכויים להתאוששות הגדילה. נפיחות, המתפתחת על רקע אוטם שריר הלב, מובילה למוות ב -90% מהמקרים. משוחזר לאחר התקפה של חולים כמה חודשים חייב להיות שנצפה עם הרופאים.