כ 2-3% מהתינוקות בכל העולם זקוקים לעזרה אורטופדית ב -12 החודשים הראשונים לחיים. חלק מהילדים מאבחנים נחיתות של מפרקי הירך, דבר שעלול לגרום לשבירת הרגליים. ללא טיפול נכון ונכון, מחלה זו מעוררת השלכות בלתי הפיכות.
דיספלסיה של מפרקי הירך בילדים - גורם
בדיוק כדי לגלות, מדוע יש פתולוגיה נחשב, זה עדיין לא היה אפשרי. על פי תיאוריות סבירות ביותר, דיספלסיה משותפת בילדים יש את הסיבות הבאות:
- מצגת האגן של העובר ;
- חוסר איזון הורמונלי במהלך ההריון;
- חוט הרחם עם חבל הטבור;
- תורשה;
- לידה או טראומה לאחר הלידה;
- טרום;
- חיי משפחה באזור עם אקולוגיה שלילית;
- ("חייל").
איך דיספלסיה של מפרק הירך מתבטאת בילד?
ישנם סימפטומים שניתן להבחין בהם באופן ויזואלי, בזהירות צופה התינוק, אבל אבחון עצמי אינו מדויק מאוד. הדרך הטובה ביותר לקבוע את דיספלסיה של מפרקי הירך אצל ילד היא אמינה - צור קשר עם מנתח אורתופדי אם יש חשד למחלה. המרפאה של הפתולוגיה המתוארת תלויה בחומרתה ובגיל הפירורים.
דיספלסיה של היפ אצל ילדים מתחת לגיל שנה
לזהות את הבעיה ב 12 החודשים הראשונים של החיים קשה, כי התינוק לא לזחול עדיין לא הולך. סימנים מוקדמים של דיספלסיה בירכיים אצל ילדים עשויים להיות כדלקמן:
- רגל אחת קצרה במקצת מזו של האחרת;
- הקפלים הדקיקים והמקריים הם אסימטריים;
- בצורת ג 'של תא המטען;
- הידוק תכופות של היד לתוך המצלמה;
- לשמור על הראש בצד אחד;
- העקב ממוקם לא על אותו קו כמו השוק (רגל שטוח רגל);
- במהלך כיפוף או הרחבה של איבר, נשמע לחץ.
בתינוקות בריאים, מבנים סחוס עצם יש גמישות גבוהה מאוד. אם אתה שם את הילד על הגב שלך להפיץ את הרגליים כפוף, אתה יכול לגעת הברכיים שלך על פני השטח ללא כל מאמץ. דיספלסיה של מפרקי הירך בילדים מונעת זאת. אמפליטודה של תנועות של אחד או שני הגפיים הוא מוגבל מאוד, והגמישות מצטמצמת.
דיספלסיה של היפ אצל ילדים לאחר השנה
אבחון המחלה בתינוק הולך וגדל קל יותר, שכן סימני הבעיה הופכים ליותר ברורים אפילו בבדיקה בבית. דיספלסיה של היפ אצל ילדים - סימפטומים:
- הליכה "על גרביים" ;
- כף רגל;
- תחוב אצבעות על הרגליים פנימה או הבליטה כלפי מעלה;
- כפוף;
- עקמת עמוד השדרה ;
- ("לוח המחוונים");
- איבר אחד קצר יותר.
דרגות של דיספלסיה בירכיים אצל ילדים
תת-פיתוח של מבנה עצמותי זה מסווג לפי החומרה לשלוש קבוצות:
- קל (מראש מאמץ). ראש עצם הירך אינו יציב, הוא נע בחופשיות, הרצועות והשרירים שמסביב חלשים. דיספלסיה מולדת כזו של מפרקי הירך אצל ילדים שכיחה יותר מאחרים, כ -2% מהמקרים.
- ממוצע (Subluxation). עצם הירך עלולה ליפול ולהתאים את עצמה למפרק, זה קורה עם לחץ אופייני. ההיארעות של פתולוגיה זו היא כ 0.8%.
- כבד (נקע). ראש העצם נמצא מחוץ לחלל המשותף. וריאציה זו של המחלה מאובחנת פחות מ 0.01% של תינוקות. דיספלסיה חמורה של מפרקי הירך אצל ילדים היא מצב מסוכן. זה מוביל סיבוכים ו פתולוגיות בלתי הפיך של מערכת השלד והשרירים ובגיל.
דיספלסיה של היפ בילדים - טיפול
המפתח לפתרון מוצלח של הבעיה המתוארת הוא התייצבות של מבנה הסחוס אוסטאוכונדרלי במצב שבו הוא יכול בדרך כלל לפתח - רגליים כי הם מנותקים מן הצדדים. הדרך הסטנדרטית והיעילה ביותר לטיפול בדיספלסיה של הירך אצל ילדים היא שימוש במכשירים מיוחדים:
- ארכוב פאבליק;
- צמיגים וילנסקי;
- הכריות של פרייק;
- המנגנון של גנקובסקי;
- צמיגים Volkov ואחרים.
לטיפול במחלות קלות ומניעתן, חתירה רחבה מתאימה, חיתולים גדולים יותר לגודל של 2 גדלים, תוך שימוש במתלים ובנשיאת שקיות ("קנגרו"). כטיפול תומך, האורתופדים ממליצים:
- התעמלות;
- עיסוי
- פיזיותרפיה.
LFK עבור דיספלסיה של הירך אצל ילדים
תרגילים מיוחדים יש לבצע מדי יום במשך 3-24 חודשים (בהתאם לחומרת הפתולוגיה). רצוי כי התעמלות עבור דיספלסיה של מפרקי הירך אצל ילדים מבוצע לראשונה על ידי רופא. בבית, אתה יכול לעשות את זה רק אחרי אימון. בהעדר הכישורים הדרושים, קיים סיכון של נזק וכאב לתינוק.
תרגילי דיספלסיה של הירכיים בילדים:
- בעמדה על הגב, מחזיק את השוק, למתוח את הרגליים בתנועה מעגלית.
- לכופף רגל אחת בברך וללחוץ אותה אל הבטן, לכופף את האיבר השני ("אופניים").
- לחלופין, לכופף את הרגליים בברכיים במצב לדלל.
- בו זמנית לכופף איברים בעדינות, ללא לחץ חזק, לחץ על הברכיים אל פני השטח.
- שים את הרגליים בצורה אופקית, העבר אותן קדימה ואחורה, מדמה גלישה.
- לזרוק רגל אחת לאחרת בתורו (עקב עד הברך).
- קחו את האיבר והחזירו אותו למצב הקדמי (צעד צדדי).
- לסובב את התינוק על הבטן. לכופף את הרגליים בברכיים וללחוץ אותו על פני השטח.
- לכופף את שתי הגפיים, לתקן יד. בעדינות לסחוט את האגן אל פני השטח.
- תביא את העקבים אל הכומר עם הרגליים על הברכיים.
עיסוי עבור דיספלסיה של הירך אצל ילדים
אורתופדים ממליצים לא לבצע נהלים ידניים באופן עצמאי, אבל באופן קבוע להתייעץ עם מומחה מוסמך. זה חשוב במיוחד אם dysplasia של מפרקי הירך ב יילוד הוא זיהה - טיפול שבוצעה לא נכונה רק להחמיר את המצב. בדרגה קלה של פתולוגיה אפשר ללמוד עיסוי מקצועי, לאחר שביקר כמה פגישות, ולבלות אותו או בתים.
כיצד מטפלים ב- dysplasia הירכיים בילדים המשתמשים בהליכים ידניים:
- רוב רגל ואצבעות.
- עיסוי בתנועות מעגליות סביב עצם הירך.
- למתוח את השרירים של הגב. לעשות עיסוי של ירך.
- ביסודיות לעבוד את הירכיים. לעסות מלמטה למעלה (לקפלים gluteus), לחיצה קלה על העור עם האגודל.
- בעדינות לשפשף את הביצים ואת העקבים.
אלקטרופורזה לדיספלזיה של מפרקי ירך אצל ילדים
הטכניקה הפיזיותרפיה נחשב מבוסס על חדירה של יוני סידן למבנים סחוס עצם תחת הפעולה של הנוכחי. זה תמיד prescribed אם dysplasia של מפרקי הירך מאובחנת תינוקות - טיפול אלקטרופורזה מייצרת את ההשפעות הבאות:
- הסרת דלקת;
- הקלה של תסמונת הכאב;
- חיזוק עצמות וסחוס;
- חיסול בצקת;
- חיסול שריר היפרטוני ;
- שחזור של microcircululation הדם;
- גירוי של תהליכים רגנרטיביים.
פרפין לדיספלסיה של מפרקי ירך אצל ילדים
לחום יש השפעה חיובית על חילוף החומרים והמחזור ברקמת הסחוס, משחררת במהירות את הכאב ומשפרת את הניידות. השיטה המתוארת של פיזיותרפיה מומלץ להתבצע יחד עם אלקטרופורזה, התעמלות ועיסוי. בעזרת הפרפין, הדיספלסיה של מפרקי הירך קלה הרבה יותר ומהירה יותר - הטיפול בילדים המחממים את היישומים מסייע:
- לנרמל את הפיתוח של מבנה נחות;
- להחזיר את הראש העצם למיקום הנכון;
- להציל את הילד מכאב;
- לשפר את הגמישות;
- להגביר את זרימת הלימפה.
ההשלכות של דיספלסיה בירך אצל ילדים
אם טיפול הולם התחיל בזמן, הפתולוגיה הזאת נעלמת לחלוטין ללא סיבוכים. כאשר dysplasia של מפרקי הירך בילדים צעירים לא מטופל, זה מתקדם. לפעמים מידת הנזק לאיבר כה חמורה, עד שהאורתופד צריך לקבוע הליך ניתוחי:
- פריקה פתוחה;
- osteotomy degrotation;
- מבצע שנטסה;
- אוסטיאוטומיה משתנה;
- osteotomy של האגן (בשיטת Chiari);
- מבצע קניג.
ללא טיפול, התוצאות של דיספלסיה אצל ילדים יכולות להיות כדלקמן:
- neoarthrosis;
- קיצור הירך;
- doxplastic coxarthrosis;
- חריגה בירך לא תקינה;
- נכות.