רוב המקרים של נכות מוקדמת (כ -70%) מתרחשים בגלל דלקת מפרקים שגרונית. זו פתולוגיה מערכתית משפיעה על רקמת חיבור, בעיקר מפרקים קטנים. תהליכים הרסניים משולבים עם מנגנוני אוטואימוניות מורכבים, וכתוצאה מכך דלקת והרס של רקמות סחוס.
עד כה, אין גורמים המעוררים דלקת מפרקים שגרונית - אבחון הסימפטומים והטיפול במחלה מתבצע בהתאם להיסטוריה הסובייקטיבית של מטופל מסוים. הקושי העיקרי בטיפול הוא היעדר סימנים ספציפיים למחלה והתקדמותו האיטית.
סימפטומים ואבחון של דלקת מפרקים שגרונית
ביטויים קליניים מוקדמים של המחלה המתוארת:
- עייפות;
- הידרדרות התיאבון;
- ירידה במשקל הגוף;
- חולשה
- דיכאון;
- אנמיה;
- הזעה מוגברת על העור של כפות הידיים והרגליים;
- כאבי ראש;
- מצב חום.
לאחר מכן התסמינים הכלליים של הפתולוגיה נצפים:
- נפיחות;
- גידול בגודל המפרקים;
- הפרעות בבלוטות הרוק והדיסקיות;
- דפורמציה;
- תקופות של הפוגה, ואחריו הישנות;
- הגבלת הניידות;
- כאב במפרקים ובשרירים;
- אדמומיות העור באזור הנגוע.
אבחון דלקת מפרקים שגרונית כולל ניתוח מעמיק של התלונות של המטופל ואת הנוכחות של השלטים לעיל. כמו כן נדרש מחקר נוסף:
- ניתוח ביוכימי ואימונולוגי של דם;
- רדיוגרפיה;
- חישוב ESR;
- איתור של נוגדנים נוגדנים כדי citrulline המכיל פפטיד המכיל;
- הגדרה של גורם rheumo.
הטיפול העיקרי בסימפטומים וביטויים של מפרקים מפרקים שגרונית
המחלה המדוברת דורשת טיפול שיטתי, שכן היא נוטה לחזור על עצמה גם בתקופות ממושכות ומתמשכות של הפוגה.
הטיפול המודרני מורכב בשימוש בסמים מ 4 קבוצות פרמקולוגיות:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;
- גלוקוקורטיקוסטרואידים;
- תרופות אנטי-ריאתיות בסיסיות;
- דלקת חיסונים cytostatic.
אמצעים טיפוליים אחרים נבחרים על ידי ראומטולוג בהתאם ללוקליזציה של התהליך הדלקתי, חומרתו, מצב בריאותו, אורח חייו וגילו של המטופל.
תסמינים אופייניים וטיפול בדלקת מפרקים שגרונית של מפרק הברך
התבוסה של מפרקים גדולים כאלה מובילה בהכרח לאובדן חלקי או מלא של ניידות, יכולת הליכה. ברכיים מעוותות מאוד, כאילו הן פונות החוצה. החולים סובלים מכאב עז, "מכרסמים", במיוחד במאמץ גופני, אפילו קטין.
לטיפול הבסיסי של דלקת מפרקים שגרונית במקרה זה, זריקות intraarticular של קורטיקוסטרואידים מתווספים, כמו גם פיזיותרפיה:
- אמבטיות ראדון ומימן גפרתי ;
- פרפין, יישומי בוץ;
- הקרנה באולטרה סגול;
- השפעה קולי.
תסמינים ספציפיים וטיפול בדלקת מפרקים שגרונית של כף הרגל
בנוסף לתסמינים המפורטים לעיל, אם המפרקים של כף הרגל פגומים, המטופלים מרגישים:
- נוקשות באזורים מושפעים לפחות שעה אחת, בדרך כלל בבוקר;
- כאב בעת הליכה;
- נפיחות חזקה של הרגליים.
אמצעים טיפוליים עבור לוקליזציה דלקת המתואר משלימים על ידי בחירה של רפידות אורתופדיות מיוחדות, עיסוי, phonophoresis עם הידרוקורטיזון.
כמו כן, מומלץ להשתמש בסמים אנטי-ציטוקינים וסמים אנטי-ממפוטיים (Remicade, Orencia, Actemra, Mabtera ואחרים).
טיפול וסימפטומים של דלקת מפרקים שגרונית של הידיים, מרפק הכתפיים הכתפיים
אלה חלקים של הגוף הם לעתים קרובות יותר נתון לשינויים פתולוגיים עקב דלקת מפרקים שגרונית. אחד הסימנים הברורים ביותר של המחלה במקרה זה הוא נוכחות של defoguration ו דפורמציה:
- תת-שכבות;
- להחליק את קו המפרק;
- אנקילוזה;
- הגדילה את המפרקים בגודלם;
- חוזים;
- אטרופיה של שרירים בקרבת מקום;
- גושים ראומטיים.
תרפיה של צורה כרונית מתקדמת של המחלה במצב זה כרוכה בשימוש בכל הטכניקות שהוצעו בעבר. עם התפתחות מתמשכת של דלקת מפרקים שגרונית, זריקות של איטריום רדיואקטיבי או זהב לתוך המפרק נקבעו.