בשל צריכה ממושכת או בלתי מבוקרת של אנטיביוטיקה חזקה, המעי הגס (dysbiosis) מופרעת ומתפתחת מחלה מסוכנת - קוליטיס מדומה. זה קורה לעתים נדירות, אך מגביר את הסיכון לסיבוכים בלתי הפיכים עקב תהליך דלקתי אינטנסיבי על הריריות של האיבר.
תסמינים של קוליטיס מדומה
הסימן הראשון לפאתולוגיה הוא שלשולים חמורים. הכיסא מעורבב עם קרישי דם וריר קל.
ביטויים קליניים אחרים:
- בחילה עם התקפי הקאה;
- חולשה
- עלייה בטמפרטורה;
- תסמונת הכאב, הגדלת התנועה לפני המעי;
- טנסמוס;
- דחף שווא כדי לצנוח.
בנוסף לתסמינים אלו של שיכרון כללי, יש לעיתים קרובות סימנים של הפרעות לב וכלי דם - הפחתת לחץ הדם (לחץ דם), טכיקרדיה, חום ואפילו בלבול. יתר על כן, הפרעות אלקטרוליט התייבשות נצפים לעתים קרובות בשל אובדן נוזל, חילוף החומרים של חלבון מתדרדר. הביטוי המסוכן ביותר של סוג זה של קוליטיס הוא ניקוב המעי, דלקת הצפק.
אבחון של קוליטיס מדומה
קודם כל, anamnesis נאסף כדי לזהות את הגורם של המחלה (נטילת אנטיביוטיקה). אז הגסטרואנטרולוג מבצע את הבדיקה של המטופל - מוחש את שטח המעי, מודד את הטמפרטורה של הגוף.
מחקר מעבדה כולל:
- בדיקות דם ביוכימיות כלליות ומפורט;
- ניתוח שבריריולוגי וכללי;
- גז כרומטוגרפיה, תרבות חיידקים צואה ספקטרומטריית מסה (כדי לזהות את הנוכחות ואת היקף dysbiosis).
מפרט האבחון מתבצע באמצעות טכנולוגיות אנדוסקופיות והדמיה:
- טומוגרפיה ממוחשבת של המעי;
- בדיקת רנטגן של לומן העוגב;
- ביופסיה (היסטולוגיה);
- קולונוסקופיה או אנדוסקופיה באמצעות מדיום ניגודיות.
ככלל, שיטות האבחון הנ"ל מאפשרות לבודד במדויק את מושבות החיידקים שגרמו לתהליך הדלקתי, לקבוע את הנפיחות של הריריות וההרחבה של המעי הגס.
כיצד לטפל קוליטיס pseudomembran?
בעיקר, אתה צריך לבטל באופן מיידי את השימוש באנטיביוטיקה כי עורר את הפתולוגיה המתוארת, אם אפשר. אם יש צורך להמשיך בטיפול אנטיביוטי, מומלץ להחליף את התרופות בשימוש:
- sulfonamides;
- fluoroquinolones;
- aminoglycosides;
- טטרציקליינים;
- מקרוולידים.
תכנית הטיפול של קוליטיס מדומה:
- סירוב לקחת כל משככי כאבים וסוכנים עם פעילות אנטי-פטריסטית.
- שימוש Metronidazole בעל פה (4 פעמים ביום עבור 250 מ"ג של תרופות) או תוך ורידי, אם הממשל העצמי אינו אפשרי.
- מטרת Smekty, Hilaka-Forte ו Linex במינונים סטנדרטיים.
- תיקון של הפרת איזון אלקטרוליטי במים.
כאשר חוסר סובלנות או חוסר היעילות של metronidazole לטיפול pseudomembranous קוליטיס Vancomycin משמש. ב
דיאט עבור קוליטיס מדומה
ב 1-3 ימים הראשונים, צום עם השימוש בנפח מוגבר של נוזלים (מים, מרק של דומדרוס, לא ממותק ולא חזק תה) מומלץ. לאחר הקלה על התנאי ומניעת שלשולים, ניתן להרחיב את הדיאטה - קפיר ונשיקות, גבינת קוטג '(מחית).
בהדרגה, החולה מועבר לדיאטה חסרת משמעות של דיאטה מס '4a בפבזנר, למעט משקאות אלכוהוליים, מזונות שומניים, מוצרים מעושנים, ממתקים ומלפפונים חמוצים.