לביצוע ניתוחים שונים לעתים קרובות יש צורך להרדים את האזור הפגוע. בתרגול הרפואי, משמש הרדמה מוליך, כדרך לחסום את העברת הדחפים העצביים לתקופה קצרה של זמן.
שיטות הרדמה מוליך ברפואת שיניים
השיטה המתוארת משמשת להרדמה של הלסת העליונה והתחתונה.
במקרה הראשון, ישנם סוגים של הרדמה:
- אינפראורביטל. התרופה מוזרקת לאזור של foramen infraorbital.
- טוברל. הזריקה מתבצעת באזור עצם הלסת העליונה. ראוי לציין כי טכניקה זו נחשבת המסוכנת ביותר, שכן לעתים קרובות גורם לסיבוכים.
ההרדמה הולכה על הלסת התחתונה קורה:
- אפודקטיל. המחט מוכנס לתוך הקפל ליד טוחנת קיצוניים גדולים.
- אינטרה. בעבר, אתר ההזרקה הוא מוחשי עם אצבעות.
בדרך כלל, הטכנולוגיה המתוארת משמש לביצוע פעולות על הלסת, כמו גם בחוזה.
הרדמה הולכה של האיבר העליון
הניתוח הכירורגי הקרוב על הזרוע עם הזרקת הרדמה מבוסס על מספר שיטות של מצור על מקלעת הברך באמצעות סוגי הגישה הבאים:
- עוויתית;
- נימי;
- לְהִתְחַרֵס
- נמוך יותר.
יש גם דרך לחסום עצבים סופניים לכל אורך הדרך.
כאשר מניפולציה מתחת למרפק, נדרשת הרדמה מנצח על פרק כף היד. זה מאפשר להרדים את העצב החציוני, רדיאלי ו ulnar. נקודת החדרת המחט ממוקמת במרכז החריץ מתקפל היד. התרופות מספקות חסימה ארוכה של העברת דחפים עצביים, ולכן השיטה המוצעת משמשת לעתים קרובות לפעולות על האצבעות.
הרדמה אפקטיבית עבור הרדמה מוליך:
- טרימקאין;
- נובוקאין;
- Ultracaine;
- Bupivacaine;
- לידוקאין.
כדי לשפר את ההשפעה של תרופות, כמו גם הוספת זריקות של תכונות אנטי דלקתיות כאבים, אדרנלין, אופיואידים והורמונים סטרואידים נוספים לפתרון.
הרדמה הולכה של הגפיים התחתונות
בהתאם לוקליזציה של פציעות הרגל, חסימות של עצבים כאלה נבדלים:
- אוסרני;
- טיביאלי;
- פלוני;
- פמוראלי;
- לרוחב;
- קצה עורתי חיצוני של הירך;
- סיאטי.
לפני ההזרקה, המיקום המדויק של העצבים הוא ביקש בעזרת אולטרסאונד או neurostimulator. חשוב להרדים את השטח הנדרש לתקופה מספקת. יתר על כן, הבהרה של נקודת כריתה מאפשר הימנעות תופעות לוואי שונות מן ההזרקה.
סיבוכים של הרדמה מוליך
לעתים קרובות יותר השלכות שליליות קשורות לסיכון להתפתחות של תגובות אלרגיות אינדיבידואליות לרפואה הנתמכת. בנוסף, ייתכנו סיבוכים כאלה:
- נזק לעצב או לכלי הדם שסביבו;
- חוסר תחושה וכאב חמור באיבר, המתמשכים זמן רב לאחר הרדמה וניתוח;
- תחושה של זחילה "צמרמורת";
- תפקוד לקוי של העצב שאליו בוצעה הזריקה (נוירופתיה);
- קרע של זרימה לימפתית (החזה);
- שיכרון ;
- pneumothorax;
- זיהום של האזור שבו בוצעה ההזרקה.
לעיתים מתגלות תגובות מערכתיות, המתבטאות בצורה של סחרחורת, הפרעות בקצב הלב, אובדן הכרה וחולשה בכל הגוף. הם נדירים והם נגרמים על ידי הזרקה לא נכונה של הרדמה (בתוך כלי הדם).
יש לציין כי סיבוכים מתרחשים לא יותר מאשר ב 1% מכלל מקרי הרדמה.