מחלה נדירה, אך מסוכנת, אשר תידון, עם אבחנה מאוחרת קשורה בסיכון גבוה של נכות ומוות. מפרצת של כלי דם מוחיים היא פתולוגיה שבה אחד או כמה כלי דם בתוך הגולגולת מושפעים, המאיימת על הקרע שלהם ודימום.
מפרצת של כלי דם מוחיים - גורם
מחלה זו מתפתחת בכל גיל, אך ברוב המקרים היא מזוהה בחולים בגילאי 35-60. במקביל, מומחים מציינים שכיחות גבוהה יותר בקרב נשים. מפרצת של כלי הדם במוח נוצרת כתוצאה מהפרה של מבנה שלוש שכבות של קיר כלי הדם, שבו, בשל אובדן גמישות של סיבי השריר של הממברנות האמצעיות והחיצוניות, דילול שלהם מתיחה, הבליטה של השכבה הפנימית נוצרת.
תנאים מוקדמים להיווצרות מפרצת יכולים להיות שני שינויים מולדים של כלי דם וגורמים לעיוותים שנרכשו. הגורמים מהסוג הראשון (מלידה) כוללים, למשל, מומים ארטריובניים - טפוזיות פתולוגית של העורקים עם כמה שינויים במבנה האנטומי של קיר כלי הדם עצמו. מפרצת נרכשת של המוח יכולה להיות קשורה עם הסיבות העיקריות הבאות:
- טראומה קרונית מוחלטת .
- מחלת יתר לחץ דם;
- התוואי של אבי העורקים;
- נגעים זיהומיים של רקמות מוח;
- חשיפה לקרינה;
- ציסטות וגידולים בתוך הראש.
רוב המדענים מסכימים כי מספר גורמים ממלאים תפקיד בהתפתחות הפתולוגיה. בנוסף, הגורמים הבאים שלילי עשוי להגדיל את הסיכון של אובדן של חוזק מכני וגמישות של כלי, אשר תורם להיווצרות של מפרצת:
- השמנה;
- קבלת אמצעי מניעה הורמונליים;
- התעללות באלכוהול;
- מעשנים.
מפרצת של המוח - סימפטומים
בהתאם לגודל, מפרצת של כלי הדם במוח, הסימפטומים עשויים להיות מבוטא או להישאר מעיניהם של המטופל. התמונה הקלינית נגרמת על ידי סחיטה של אתרים אנטומיים הממוקמים ליד בליטת כלי הדם והליקוי בדחפים עצביים תלוי בלוקליזציה. הביטויים הקליניים העיקריים הם לעתים קרובות:
- כאב הראש - מאופיין משך משתנה ועוצמה, לעתים קרובות להתרחש paroxysmally (בחלק מהמקרים, יש קשר עם לחץ מוגבר). לוקליזציה של כאב תלויה באזור הנגע. במקרה זה, אם המיקוד הוא עמוק, הכאב הוא פחות אינטנסיבי, ולהיפך, פגמים פנימיים מעוררים כאב חמור.
- הפרעות שינה - כאשר המיקוד משפיע על האזור האחראי לניטור השינה, הוא עלול לפתח נדודי שינה, קושי להירדם, נמנום במהלך היום וכו '.
- בחילה, הדחף להקיא - תסמינים אלה אופייניים יותר עבור תצורות שטחיות, כמו גם מפרצות גדולות, אשר גורמים ללחץ תוך גולגולתי מוגברת. הייחודיות של תחושות אלה היא כי הם אינם קשורים עם צריכת מזון, לא בוטלו על ידי נטילת תרופות, הקאות לא להביא הקלה.
- הפרעה חזותית - עם שינויים חריגים בכלי הדם בתחום העצבים האופטיים, אובדן חלקי או שלם של ראייה, פזילה, ראייה כפולה, ענן, "צעיף" לעיניים וכו '.
- התכווצויות - התכווצויות שריר בלתי מבוקר יכולות להופיע כאשר החלקים השטחי של המוח נלחצים על ידי בליטה גדולה על העורקים.
- הפרת יכולות קוגניטיביות - פגיעה בזיכרון, יכולת לקלוט מידע חדש, לחשוב בצורה הגיונית, קריאה, ספירה וכו '.
- הפרעות פסיכולוגיות - שינויים תכופים במצב הרוח הרגשי, עצבנות, חרדה מוגזמת.
- קהות של אזורי הפנים, חולשת שרירי הפנים.
מפרצת של אבי העורקים במוח - סימפטומים
מפרצת של המוח לפעמים משפיע על הענפים של אבי העורקים - הספינה העורקים הגדולה ביותר בגוף. בין הביטויים של פתולוגיה זו, מטופלים לעיתים קרובות מציינים תחושות אי נוחות של דיכאון בחלקים שונים של הראש הקשורים ללחץ תוך גולגולתי מוגבר. בנוסף, סחרחורת, ירידה בדופק, והזעה הם נצפו לעתים קרובות. לפעמים יש תחושה קלה של עקצוץ בראש באזור הפציעה.
מפרצת עורקית של המוח
צורת המחלה, שבה פגם שנוצר דומה שק מלא דם נוצר עקב הנזק המקומי לאחד השכבות כלי הדם, הוא הנפוץ ביותר. במקרה זה, מערבולת נוצרת בדם, תנועת הדם מאטה, קיים איום של קרישי דם. סימנים של מפרצת מוחית מסוג זה לא יכול לבוא לידי ביטוי במשך זמן רב, עד קרע של בליטה או פקקת.
מפרצת של העורק הראשי של המוח
עם התבוסה של העורק הראשי (basilar), הכאב הוא מקומי באזור הראשית של הראש ובצוואר. בנוסף, מפרצת של העורק המוחי מעוררת ביטויים כגון פריזה פריפריאלית של עצב הפנים, החמרה חד-צדדית של השמיעה, רעש באוזן הדומה לנשימה של רוח. כי העורק הראשי מספק דם למוח הקטן ואת גשר וריאוליום, ולאחר מכן עם אספקת דם מספקת למחלקות אלה, סחרחורת, ליקוי שמיעה, הפרעות תיאום עלולה להתרחש.
מפרצת של עורק הצוואר של המוח
סימנים אופייניים של מפרצת של המוח הממוקמים על עורק הצוואר כוללים ביטויים כגון רעש וצלצול באוזניים, כאבי ראש עזים, סחרחורת, בעיות בתפיסה חזותית. במהלך המישוש ובדיקה, אם הוא ממוקם באופן שטחי, נפיחות פועמת חריגה ניכרת, באזור שבו יש כאב קל.
מפרצת של כלי דם מוחיים - תוצאות
הקיום הממושך של מפרצות מוחיות ודחיסה של האונות המצחיות מוביל לעיתים קרובות לאטרופיה מוחית באזור זה. כתוצאה מכך, ישנה ירידה הדרגתית בהדרגה, המתבטאת בשינויים בהתנהגות, במאפיינים האישיים. מפרצת של המוח, הסימפטומים של ההשפעות של דחיסת רקמות בשל אי אפשר לתקן את החזון המידרדר, מוביל נזק עצב הראייה.
קרע של מפרצת מוחית
עם אבחנה של מפרצת מוחית, כל לחץ רגשי או פיזי, קפיצה בלחץ הדם, הרגלים רעים יכולים לעורר במהירות תוצאה מסוכנת ביותר - קרע של היווצרות כלי הדם. כתוצאה מכך, יש דימום ברקמת המוח או בחלל תוך גולגולתי, הדם מתחיל להפעיל לחץ על אזור זה, וזה מוביל לשיבוש של פונקציות שונות.
לפעמים קרע של מפרצת של כלי דם מוחיים עם התערבות כירורגית שלא זוהה יכול להוביל לתוצאה קטלנית. להכיר את הרגע של הפער יכול להיות על התכונות העיקריות הבאות:
- כאב ראש פתאומי חמור;
- תחושה של בחילה;
- להקיא פזרני;
- אובדן הכרה.
קרע של מפרצות מוחיות - תוצאות
במקרים אחרים, קרע של מפרצת מוחית עלול להיות פחות מזעזע, אבל לאחר דימום לתוך המוח, אדם לעתים קרובות הופך להיות מושבת. מאובחנים עם סיבוך זה יכול להיות:
- שבץ דימומי ;
- הידרוצפלוס;
- vasospasm;
- תרדמת;
- נזק מוחי בלתי הפיך, וכו '
טיפול במפרצת של המוח
חשוב לדעת שלרפואה המודרנית אין שיטות שמרניות יעילות להיפטר מהפרעות מוחיות. לכן, כאשר אתה מזהה מחלה מסוכנת כזו, עדיף לא להסתכן ולא לבדוק בעצמך לא תרופות עממיות, ולא כל טכנולוגיות חלופיות אחרות, לעתים קרובות לא הציע על ידי רופאים, אלא על ידי שרלטנים. טיפול אפקטיבי של מפרצת מוחית יכול להתבצע רק על ידי מניפולציה כירורגית.
במקרים בהם היווצרות כלי הדם קטנים, אין הם גורמים לסטיות משמעותיות, מומלץ לחולים להמתין ולבחון טקטיקות, המספקות ביקור קבוע אצל נוירוכירורג או נוירולוג, מעקב אחר גודל מפרצת, מעקב אחר ה"התנהגות ". בנוסף, מינוים שיטות למזער את הסיכון של תוצאות מסוכנות:
- נורמליזציה של לחץ דם;
- ירידה ברמת הכולסטרול בדם;
- הגמישות הגוברת של העורקים;
- טיפול בפאתולוגיות זיהומיות;
- דחייה של הרגלים רעים;
- קיצוב פעילות גופנית ועוד.
מפרצת של המוח - ניתוח
אם מתגלה מפרצת של כלי הדם, המאובחנת לעיתים קרובות על ידי צילום רנטגן, בדיקות טומוגרפיות ואנגיוגרפיה, ניתן להימלט מסיבוכיו באמצעות ניתוח נוירו-ניתוחי. טיפול אופרטיבי במקרה זה הוא מורכב מאוד, הוא נועד לבודד את חלל המפרצת ולהוציא אותו מהמחזור המוחי. הניתוח להסרת מפרצת של כלי דם מוחיים יכול להתבצע באחת השיטות העיקריות:
- חסימה אנדוסקולרית;
- גזירה של צוואר הרחם.
ניתוח אנדוסקולרי של מפרצות עורק מוחי
שיטה זו היא פולשנית מינימלית, שנערך תחת הרדמה כללית. Endolascular endolascular של מפרצת של כלי הדם במוח כוללת את ההקדמה דרך אחד של כלי יניקה רחוקים של קטטר גמיש בהדרגה מתקדמים לאתר הפתולוגי תחת שליטה של מכשיר רנטגן. יתר על כן, microspiral מוכנס לתוך חלל מפרצת מן הקטטר, גרימת clogging ומוות של היווצרות. היתרון של טכניקה זו היא האפשרות של גישה כלי עמוק יושב, יישום גם לאחר קרע מפרצת.
שיבוט של מפרצת מוחית
כאשר מפרצת של כלי דם מוחיים אינה עמוקה או כאשר התערבות דחופה לאחר דימום נדרש, ניתוח פתוח מתבצע. טכניקה זו כוללת פתיחת הגולגולת ומבודדת את היווצרות מזרימת הדם על ידי הקמת קליפ מתכת מיוחד על צווארה. כתוצאה מכך, חלל של בליטה כלי הדם מת בהדרגה עם החלפת עוד על ידי רקמת החיבור שלה.
הפעולה דורשת איכות גבוהה microsurgical ציוד, מיקרוסקופ הפעלה. אם ההתערבות מתבצעת לאחר מפרצת של כלי הדם במוח יש קרע, הניתוח כולל ייבוש את hematra hebrrabral hemoma ולחסל את הדם באזור של שטח subarachnoid.
מפרצת של המוח - תוצאות לאחר הניתוח
גם כתוצאה של התערבות כירורגית מוצלחת מוצלחת, שבה מפרצת של כלי הדם מוחלשת, התוצאות לאחר הניתוח יכול להיות מרוחק. סיבוכים קשורים עם תגובה לתרופה הרדמה, נזק לדופן כלי הדם, הסרת שלם של קרישי דם, וכו ' בהקשר זה, מטופלים יכולים לפתח:
- הידרדרות אספקת הדם לרקמת המוח;
- פקקת;
- בצקת מוחית;
- הופעתה של מפרצת חדשה;
- תהליך זיהומיות;
- הפרת דיבור, שמיעה, ראייה וכו '.
עם זאת, הסיכון לביצוע פעולה מוצדק ברוב המקרים. החיים לאחר חיתוך של מפרצת של כלי דם מוחיים, כמו גם לאחר ניתוח אנדוסקולרי, יש כמה מגבלות והמלצות. מטופלים רבים זקוקים לתקופה ארוכה של שיקום עם פיזיותרפיה, שימוש בתרופות, פעולות חוזרות ונשנות.