מצב אסתמטי

מצב אסתמטי הוא התקף חמור של אסתמה הסימפונות, שבו יש כישלון נשימתי בולט עקב בצקת של רירית הסימפונות, עוויתות של השרירים של הסמפונות ודרכי הנשימה רירית צמיג. במקרה זה, ההתקפה לא נעצרת אפילו על ידי מינונים גבוהים יותר של ברונכודילטים, אשר בדרך כלל לוקח את המטופל. מצב זה מסכן חיים וזקוק לסיוע מיידי.

גורם למעמד אסתמטי

בחולים עם אסתמה הסימפונות, סיבוך זה יכול להתפתח בשל הגורמים הבאים:

1. היעדר הטיפול העיקרי של המחלה (בפרט, גלוקוקורטיקוסטרואידים בשאיפה).
2. מנת יתר של בטא adrenostimulants (הקבלה מוגזמת מוביל לירידה ברגישות ועלייה בצקת של הסמפונות).
3. השפעות של אלרגנים (אבק, צמחים אצבע, צמר, נוצות, תבניות, מזונות מסוימים, וכו ').
4. תרופות מסוימות ( תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים , כדורי שינה ותרופות הרגעה, אנטיביוטיקה, סרום ותסמינים שונים).
5. רגשית overstrain.
6. מחלות זיהומיות ודלקתיות של מערכת ברונכפולמונארית.

תסמינים ושלבים של מצב אסתמטי

מהלך ההתקפה מחולק לשלושה שלבים, שכל אחד מהם מאופיין בסימפטומים הקליניים שלו:

1. השלב הראשון הוא תקופה של פיצוי יחסי, המתבטאת בסימנים כאלה:

• חרדה, פחד של המטופל;
• קושי משמעותי בנשיפה;
• תנוחה מאולצת כדי להקל על הנשימה - ישיבה או עמידה עם הגוף העליון כיפוף קדימה, עם תמיכה של הידיים;
• שיעול כואב בלי ליחה;
• צפצופים רועשים בחזה;
• דפיקות לב;
• ציאנוזה של המשולש הנזולבי;
• מזיע;
• נסיגה של רווחים intercostal.

בשלב זה בשל הפוטנציאל הפיצוי של הגוף, הרכב הגז של הדם נשמר בתוך גבולות רגילים. המטופל מודע, יכול לתקשר.

2. השלב השני - תקופת הפירוק, המאופיינת בסימפטומים כאלה:

• החמרת הסימפטומים של התואר הראשון;
• עיכוב, התרגשות מתעוררת מעת לעת;
• קוצר נשימה חמור;
• החזה במצב השראה מקסימלית, תנועותיו כמעט בלתי נראות;
• החדרת בורות העל-על והעל-פני;
• ציאנוזה של השפתיים והעור;
• לחץ דם נמוך;
• דופק חלש ותכוף.

במהלך תקופה זו, עווית של ברונכי מגביר, אין כמעט תנועה האוויר הריאות, חלקים מסוימים של הריאה מנותקים מתהליך הנשימה. זה מוביל לחוסר חמצן ועלייה בכמות דו תחמוצת הפחמן בגוף.

3. השלב השלישי - הפרעות אוורור בולטות, המאופיינות בגילויים כאלה:

• אובדן קשר עם אחרים;
• נשימה נדירה או חוסר נשימה;
• דופק אריתמי חלש;
• עוויתות;
• אובדן הכרה.

טיפול חירום למעמד אסתמטי

הסיוע הראשון למצב אסתמטי הוא כדלקמן:

1. קוראים לאמבולנס בדחיפות.
2. לספק לחולה אוויר צח.
3. עזרו למטופל לנקוט עמדה נוחה.
4. תן לחולה משקה חם.
5. לחסל את ההשפעה של אלרגנים.

טיפול בסטאטוס אסתמטי

הטיפול ביחידה לטיפול נמרץ (חפיפה) של מצב אסתמטי מתבצע בתנאי היחידה לטיפול נמרץ. בשלב השלישי של ההתקפה, החל תהליך של צעדים רפואיים המיושמים כבר בבית ובתחבורה. הטיפול כולל:

• טיפול בחמצן;
• טיפולי אינפוזיה;
• שימוש באנטי - היסטמינים ;
• שימוש בסמים bronchodilator.

במידת הצורך, המטופל מועבר לאוורור מלאכותי של הריאות.