סינתציה תוך רחמית (תסמונת אשרמן) - שינויים ברקמות החיבור בחלל הרחם המוביל למיזוג מלא או חלקי.
גורם סינצ'יה
הסיבה העיקרית להיווצרות של synechia הן פציעות של השכבה הבסיסית של אנדומטריום, המתקבל על ידי פעולה מכנית. לרוב, הפרות כאלה הן תוצאה של גירוד לאחר הלידה והפלה. הטראומטי ביותר הוא ארבעת השבועות הראשונים לאחר הליכים כאלה.
כמו כן, הופעת הסינכיאיה ברחם ניתנת להקל על ידי התערבויות כירורגיות אחרות (metroplasty, myomectomy, curettage diagnosia רירית) וניהול תוך רחמי של תרופות, כולל אמצעי מניעה.
גורמים משניים נרכשים זיהום ודלקת.
הופעת סינכיה תוך רחמית מושפעת ביותר מחולים עם הריון מת. שרידי רקמת השליה מסוגלים לעורר את ההפעלה של fibroblasts ולקדם את היווצרות קולגן עוד לפני התחדשות של אנדומטריום. עם הפלות חוזרות ונשנות, הסיכוי לפתח סינכיה גדל.
אצל נשים שלא היו נתונים למניפולציה תוך רחמית בעבר, הגורם לסנכיה הופך לאנדומטריטיס כרונית.
סינכיאיה ברחם - סימפטומים
באופן כללי, הסימפטומים תלויים במידת הזיהום של הרחם. יש סיווג מובהק של סינכיה, המאפיינת את המחלה, בהתאם למידת ההתפשטות ומצב ההידוק של הרחם.
- אני תואר - בערך 1/4 מהנפח של חלל הרחם תפוס, הסינוסים רזים, פה הצינורות והתחתון חופשיים;
- II תואר - 1/4 - 3/4 של חלל הרחם הוא תפוס, אין דבקות של הקירות, יש רק הידבקות, את הפה של הצינורות והתחתית אינם סגורים לחלוטין;
- III תואר - יותר מ 3/4 נפח של חלל הרחם נלקח.
הסימפטומים העיקריים הם כאב בבטן התחתונה, אשר במהלך הווסת להגביר. גם אופי הפריקה משתנה, הם הופכים לקצרים וקצרים.
תחושות כואבות תלויים במיקום הסינכיא. אם הסדקים נמצאים בחלק התחתון של הרחם באזור תעלת צוואר הרחם, הם מונעים זרימת דם נורמלית והרגשת הכאב חמורה במיוחד. לכן, ניתן ליצור hematomas ו הפסקה מוחלטת של הווסת. כאשר המחזור החודשי חסר בעיות, נשים כמעט אינן חשות כאב. התוצאות החמורות ביותר של סינצ'יה הן בעיות פוריות והפלה. איחוי משמעותי של חלל הרחם מונע את תנועת הזרע לביצה. כמו כן, אנדומטריום מושפע אינו מאפשר את הביצית מופרה לדבוק קיר הרחם, שכן הרירית מוחלף על ידי רקמת חיבור.
אבחנה של סינצ'יה בחלל הרחם מבוצעת באמצעות היסטרוסלפינגוגרפיה, היסטרוסקופיה ואולטרסאונד.
סינתציה תוך רחמית - טיפול
השיטה היחידה בשימוש כיום היא התערבות כירורגית, שכן ניתן לטפל ביעילות synechia אולי
אופי הניתוח ותוצאותיו תלויים במידת התפשטות הסינכיה ברחם ובהידבקותו. הסרת סינצ'יה דקה אפשרי עם הגוף hysteroscope או עם מספריים ו מלקחיים. קפיצים צפופים מוסרים בהדרגה על ידי סכין אלקטרונים או מנצח לייזר.
כמו הכנה לפני הניתוח ו הסתגלות לאחר הניתוח בטיפול של סינצ'יה בחלל הרחם, תרופות תרופתי משמשים היוצרים ניוון הפיך של רקמות רירית הרחם לצמיחה קטנה לפני הניתוח, ולאחר מכן לשחזר ולקדם ריפוי.