Amyloidosis של הכליות היא פתולוגיה נדירה יחסית, אשר מאופיין על ידי הפרה של מטבוליזם חלבון פחמימות עם היווצרות בתצהיר ברקמות הכליה של חומר מסוים - עמילואיד. עמילואיד הוא קומפלקס מורכב של חלבון-פוליסכריד, הדומה לעמילן, שאינו תקין לגוף ומשבש את תפקוד הכליות.
צורות של עמילואידוזיס של הכליות
ישנן מספר צורות של עמילואידוזיס:
- עמילואידוזיס ראשוני של הכליה היא מחלה עצמאית, התפתחות אשר אינה קשורה לפתולוגיות אחרות שיכולות להוביל להיווצרות של חלבון לא תקין;
- עמילואידוזיס משני של הכליות - הצורה הנפוצה ביותר, היא תוצאה של כמה מחלות כרוניות;
- עמילואידוזיס הקשור להמודיאליזה הוא סוג של המחלה המתפתחת אצל חולים שעברו דיאליזה של הכליות שוב ושוב;
- עמילואידוזיס מולד הוא צורה גנטית של המחלה;
- עמילואידוזיס סנילי הוא סוג של המחלה המתרחשת בבגרות (לאחר 80 שנה).
גורם לעמילואידוזיס של הכליות
במקרים מסוימים, הגורמים להתפתחות הפתולוגיה אינם ידועים (עמילואידוזיס ראשוני). בין הגורמים הידועים לעמילואידוזיס ניתן להבחין בין המחלות הבאות:
- שחפת ריאתית ;
- מלריה;
- עגבת ;
- osteomyelitis;
- דלקת מפרקים שגרונית;
- לימפרוגנולומאטוזיס;
- מיאלומה, וכו '
חשיפה לטווח ארוך לדלקת כרונית יכולה להוביל לשינויים חריגים בסינתזת החלבון בגוף. התוצאה של זה היא היווצרות של חלבונים אנטיגן - חומרים זרים, אשר נוגדנים מתחילים להיות מיוצר.
תסמינים של עמילואידוזיס כליות
העמילואידוזיס של הכליות ממשיך בשלושה שלבים, שכל אחד מהם יש ביטוייו:
- בשלב מוקדם (מוקדם) - בתקופה זו אין תופעות משמעותיות של המחלה, יש בעיקר ירידה בפעילות, חולשה כללית. בשתן נמצא כמות קטנה של חלבון (proteinuria), בדם - כולסטרול גבוה. תפקודי הכליות כמעט ולא השתנו בשלב זה.
- שלב משחה (נפרוטי) - מאופיין בהתקדמות הדרגתית של בצקת, טרשת ועמילואידוזיס של מח העצם, התפתחות תסמונת נפרוטית. יש proteuria משמעותי, hypercholesterolemia, hypoproteinemia, ולפעמים - יתר לחץ דם עורקי. הכליות מוגדלות ודחוסות, הופכות בצבע ורוד אפור בהיר.
- שלב הטרמינל מתאים להתפתחות אי ספיקת כליות כרונית. יש בצקת מתמשך, uremia, תשישות כללית של הגוף, עמילואידוזיס מסובך לעתים קרובות על ידי פקקת של ורידים כליות עם אנוריה ותסמונת כאב.
אבחון של עמילואידוזיס כליות
בשלב הראשוני, המחלה קשה מאוד לאבחן. החשד להתפתחות של עמילואידוזיס יכול להיות תוצאה של בדיקות מעבדה - ניתוח של דם ושתן. ביצוע coprogram יכול גם להיות אינדיקציה.
אלקטרוקרדיוגרמה של הלב יכולה להראות רמות מופחתות של מתח דחף וסימני שווא של התקף לב. אולטרסאונד בכליות ניתן להשתמש כדי להעריך את גודלם.
כדי לאשר את האבחנה, ביופסיה כליות משמש (הערכת מורפולוגיה איברים), אשר מאפשר לזהות נוכחות של עמילואיד.
טיפול בעמילואידוזיס של הכליות
הטיפול בעמילואידוזיס יעיל רק בשלב הראשוני של התפתחותו. זה נועד לחסל את הגורמים התורמים להיווצרות של עמילואיד, ועל ההשעיה של הייצור של חומר זה.
עם עמילואידוזיס משנית, הטיפול נועד לחסל את הזיהום כי הוא הגורם למחלה. לשם כך, שיטות שמרניות וכירורגיות משמשים.
תפקיד משמעותי בטיפול עמילואידוזיס הוא נתון דיאטה כי הוא prescribed בהתאם לשלב של המחלה ואת האינדיקטורים של בדיקות. ככלל, זה נדרש להגביל את צריכת מלח, חלבון, עלייה בכמות מזונות עשירים ויטמין C ומלחי אשלגן.
טיפול תרופתי בעמילואידוזיס של הכליות כרוך במינון תרופות שונות - אנטי-היסטמינים, תרופות אנטי-דלקתיות, משתנות וכו '.