אנתרקס - גורם, תסמינים וטיפול נכון

מחלות זיהומיות אנתרקס ידועה מימי קדם. כיום, הוא אינו נושא, כמו קודם, אופי אפידמיולוגי ומתרחש רק במקרים בודדים. לדוגמה, ברוסיה, מ 15 עד 50 מקרים של המחלה קבועים מדי שנה, וזה 350 פעמים פחות לעומת תחילת המאה ה -19.

מה זה אנתרקס?

מחלות אנתרקס בבני אדם היא מחלה מידבקת הנגרמת על ידי חיידקים (Bacillus anthracis) וממשיכה בעיקר בצורת צורה עורי, כאשר carbuncles טופס על העור. לעתים רחוקות אתה יכול לענות על מחלה זו בצורה של זיהום ריאתי או במעי עם אלח דם. הקטלניות הגבוהה של מחלה זו גבוהה יותר בצורות הריאות והמעיים ויכולה להגיע ל -90%. המראה החיצוני מקובל על טיפול מוצלח, אך בהיעדרו, שיעור התמותה הוא 5-10%

סוכן אקוסטי של אנתרקס

הסוכנים הסיבתיים של האנתרקס הם חיידקים - סיביריאזבניה, בעלי עמידות לשינויים בסביבה ויכולים להיות בצורה של נבגים בעורות בעלי חיים או בקרקע במשך עשרות שנים. אם ניקח בחשבון בפירוט רב יותר, האנתרקס הסיבירי נגרמת על ידי B. Anthracis - מקלות גדולים, עד 10 מיקרומטר אורך עד 1.5 מיקרומטר בקוטר. כאשר מזוהים מריחות, הם נמצאים לעתים קרובות יותר בצורה של שרשראות או זוגות.

אנתרקס - דרכים לזיהום

המקור העיקרי של ההדבקה נגוע באוכלי עשב (בקר, עזים, סוסים, גמלים, כבשים) וחזירים. בעלי חיים נגועים להפריש bacilli באמצעות פצעים, שתן ושרפרף. יש איזה סיווג של דרכי העברת פתוגנים.

1. תזונתיים. מתרחש לאחר אכילת בשר מזוהם, מוצרי חלב וחלב חמוץ.
2. צור קשר. קבוצת הסיכון - עובדים אשר נמצאים בקשר הדוק עם בעלי חיים. עדיין נגוע באנתרקס אפשרי ובאמצעות מגע עם עורות של חיות מתות (ידוע כי bacillus אנתרקס יכול לחיות עורות או אדמה במשך עשור).
3. אבק מוטס. זיהום באנתרקס מתרחש דרך הריריות של דרכי הנשימה. בקבוצת הסיכון - עובדי עור.

אנתרקס - תסמינים בבני אדם

סימפטומטית של מחלה מסוכנת זו תלויה במידה רבה בצורת אנתרקס. הסיווג המודרני מבדיל בין שתי צורות קליניות, אשר נדון בהן בפירוט רב יותר:

• עור;
• הכללה.

עם זאת, הצורה הכללית היא של שלושה סוגים ואת סימפטומטולוגיה של כל אחד הטפסים יש הבדלים קרדינל:

• ריאתי;
• מעי;
• ספטי.

צורה של אנתרקס

עם צורה זו של המחלה, הסימפטומים הראשונים עשויים להופיע ביום שלאחר הופעת אנתרקס נבג, אך ישנם מקרים שבהם לא הופיעו ביטויים של פעילות נבג במשך שבועיים. אנתרקס העור בשלב הראשוני דומה לתחושה לאחר עקיצת יתוש, אך בעתיד קיימים תסמינים כאלה:

• כאב וגירוד;
• את המראה של שלפוחית, אשר מאוחר יותר להפוך פצעים שחורים מלווים נפיחות;
• עלייה בטמפרטורה;
• חוסר תיאבון;
• תנאים קדחתניים;
• כאבי ראש;
• בלוטות לימפה דלקתיות .

לאחר היווצרות של כיב לאחר 5-6 ימים, בתחתית שלה כיורים, ובשוליים הקצוות עם תוכן חסר צבע הופכים גלויים. כאשר כיב מגיע לגודל של 8 עד 15 מ"מ, הוא הופך להיות אנתרקס carbuncle. עם טיפול בזמן הנכון, גלד צורות במקום כיב, אשר נופל לאחר כמה שבועות, אבל תקופת ההחלמה עשויה להיות ארוכה יותר.

צורה ריאתית של אנתרקס

מחלות אנתרקס בצורת הריאות היא כואבת ונושאת איום רציני על בריאות ואפילו על חיי אדם. Infectology מבחין שני שלבים של מהלך המחלה הזו בצורה ריאתי:

1. הראשון יכול להימשך עד שבועיים.
2. השני מתעורר פתאום.

אנתרקס, הסימפטומים של אשר בשלב הראשוני של הטופס הריאתי יכול להיות מלווה רק על ידי תחושות לא נוח בחזה. בעתיד, מצבו של החולה מתדרדר בצורה ניכרת ומופיע:

• קוצר נשימה חמור;
• טמפרטורת הגוף מוגברת (לעתים קרובות לרמות קריטיות);
• ציאנוזה של העור;
• תסמונת הרעלה;
• צמרמורת;
• tachypnea.

עם הזמן, הכאב בחזה הופך להיות חזק יותר דומה תסמונת כאבים באוטם. דלקת של בלוטות הלימפה, שיעול עולה על כיח דם. אם אתה לא להתחיל טיפול בזמן של צורה זו של המחלה, אז זה יכול להוביל למוות. אחוז התמותה בצורות ריאות מתקדמות או בהיעדר טיפול הוא עד 90%.

צורה מעיים של אנתרקס

סימפטומטולוגיה, שנצפתה בצורת המעי של המחלה, יכולה להיות שונה מאוד וזו הסכנה שלה. הקורס האסימפטומטי של המחלה מוביל לצורה מוזנחת, שלעתים קרובות מסתיימת באופן מעורר רחמים. בצורה זו מושפע לעתים קרובות על ידי רירית לא רק את המעיים, נגעים ניתן לראות את הוושט ואת המעי הדק. הסימפטומים העיקריים של צורת המעי הם:

• הגברת הכאב בבטן;
• הקאות ושלשולים בדם;
• בחילה וחום;
• חוסר תיאבון מוחלט;
• ב 3-4 ימים (לאחר הנבגים של כיב סיבירי להכות את רירית), מיימת עלול להתפתח;
• מצב הלם;
• מוות יכול להתרחש 2-5 ימים לאחר הופעת הסימפטומים.

צורה ספקטית של אנתרקס

מחלות אנתרקס יש צורה נוספת - ספיגה. צורה זו היא משנית (החיידק של אנתרקס הוא הגורם למחלה בצורות אחרות), והוא הופך מעי וראתי, לעתים נדירות יותר - עורית. הסימפטומים העיקריים של צורה ספיגה:

• צמרמורת חמורה;
• צואה רופפת;
• עלייה משמעותית בטמפרטורת הגוף;
• כאבי בטן וחזה;
• קוצר נשימה;
• בחילה בהקאות;
• צופה במהלך שיעול חזק.

אנתרקס

המחלה אנתרקס היא יותר מקובל לטיפול, קודם לכן זה נחשף. אבחון מעבדה של אנתרקס כולל מספר שיטות, שכל אחת מהן משלימה מידע שהושג בעזרת מחקרים אחרים.

1. שיטה בקטריולוגית. בחר מדיה מיוחדת לזריעה ולאחר כמה ימים לזהות את המושבה החדשה שהתגלו של חיידקים.
2. עור ובדיקה אלרגית. בשיטה זו של מחקר, anthracin (אנטיגן) הוא הציג לתוך העור. בדיקה חיובית מציינת את הנוכחות בגוף האדם של נוגדנים למחולל.
3. שיטה ביולוגית. הם מדביקים חיות מעבדה, ולאחר מותם, בודדים ומזהים את הפתוגן שגורם למחלה ולמוות.
4. מיקרוסקופיה של חומר מקומי. מ שלפוחית ​​וכיבים עוריים לקחת ולבחון את החומר תחת מיקרוסקופ. אם האנתרקס נמצא שם, החיידק דמוי המוט שלו יהיה גלוי לעין.

אנתרקס בטיפול באדם

אם "אנתרקס" מאובחנת, הטיפול צריך להתחיל ללא דיחוי, אשר במובן המילולי, יכול להיות מוות כאחד. הטיפול מתבצע באופן בלעדי בבית החולים בעזרת טיפול מורכב.

• etiotropic (פניצילינים);
• אימונולוגיים (הכנסת סרום);
• פתוגנטי (המטרה היא להפחית רעלנות, דלקת ושיפור קרישה של דם).

יחד עם זאת מומלץ:

1. המבוא של אנטי אימונוגלובולינים אנטי (בהתאם לחומרת המדינה מ 20 ל 80 מ"ל).
2. עם טופס עורי, תחבושות aseptic הוכיחו להיות טוב מאוד, כי התערבויות כירורגיות בצורה זו לא מבוצעות בגלל האפשרות לעורר את העור כדי להיות הכללה.
3. מומחים גם מדברים על הצורך דטוקסיפיקציה פעיל עם הקדמה של עירוי תוך ורידי של פתרונות קריסטלויד ו קולואידליים שאליה Prednisolone נוסף. באותו הזמן, מבוצע דיסורסיס מאולץ (שיטה שבה סילוק מואץ של שתן מהגוף תורם להסרת רעלים ומוצרים לא בטוחים אחרים של חיים, פתוגנים, כולל).

אנתרקס - אנטיביוטיקה

הטיפול האטירופי של המחלה הוא אנטיביוטיקה פניצילין באנתרקס, אשר משפיעים למעשה על הפתוגן ב Anthracis. ככלל, בין התרופות ביותר שנקבעו:

• פניצילין (באופן שרירי במשך 7-8 ימים במינון יומי של 12-24 מיליון יחידות);
• Doxycycline (במינונים הרגילים);
• Levofloxacin (500 מ"ג פעם ביום);
• Ciprofloxacin במקרים חמורים במיוחד (פעמיים ביום עבור 400 מ"ג).

במקרים חמורים ביותר, טיפול אנטיביוטי מנוהל תוך ורידי במשך מספר שבועות. עבור אנשים שהיו בקשר עם אלה חולים עם אנתרקס, הם נדרשים לקבוע קורס של חודשיים של טיפול אנטיביוטי בעל פה. בין אנטיביוטיקה שבה Bacillus anthracis הוא רגיש במיוחד, להלן (מלבד אלה שהוזכרו כבר) ניתן לציין:

• Gatifloxacin;
• Chloramphenicol;
• אמוקסיצילין ;
• אמפיצילין.

סרום נגד אנתרקס

אימונוגלובולינים אנטיביוטיים נכללים בהכרח במכלול האמצעים הטיפוליים באנתרקס הסיבירי. הוא מכיל נוגדנים הדרושים לשליטה של ​​bacilli, יש פעולה אנטיבקטריאלי מובהק גם מבטל את הפעולה של רעל אנתרקס. עד כה, אימונוגלובולינים אנטיסיביים הם הסרום היעיל ביותר.

לפני המבוא של דגימות בסרום, מיוחדים מבוצעות כדי לקבוע את מידת הרגישות האנושית חלבונים בסרום (על ידי הממשל intradermal התגובה שלאחר מכן). סרום מוזרק לא מיד, אבל בתוך שעה - עם מרווח של כ 15 דקות (2-3 פעמים) תוך שרירית. לאחר מכן, המטופל צריך להיות תחת פיקוחו של מומחה במשך זמן רב.

מניעת אנתרקס

כידוע, כיב סיבירי הוא זיהום שהגיע לגוף האדם בצורה של אצטרקס אנתרקס, ולכן יש לנקוט באמצעי מניעה רציניים, בפרט, לקבוצת הסיכון. אמצעי מניעה מורכבים מאמצעים וטרינריים ובריאותיים שמטרתם:

• דין וחשבון על האזורים שבהם נצפו מקרים של מחלות כאלה;
• שליטה על רעיית הבקר ומצבם;
• חיסון של בעלי חיים שהם נושאות פוטנציאל של זיהום;
• שליטה על מרעה ומתקני בעלי חיים שונים.

אם אנחנו מדברים על אמצעי מניעה, שנערך ישירות פרוץ, הם כדלקמן:

1. אשפוז של חולה עם אנתרקס חשוד. התבוננות בחולה כזה ובטיפולו נעשית על ידי צוות מיוחד של רופאים.
2. המטופלים משוחררים רק לאחר התאוששות מלאה.
3. גוויותיהם של אנשים שמתו מאנתרקס לא פותחים אנשים. במקרים חריגים, ההליך מבוצע על ידי הרופא הראשי, ואחריו חיטוי מלא של החדר.

חיסון מאנתרקס

החיסון נגד אנתרקס מתאים במקרים בהם לאדם יש קשר קרוב עם בעלי חיים במשך זמן רב בשל פעילות מקצועית, עובד על מטבחיים, בא במגע עם חומרי גלם בעלי חיים. לקבוצת אנשים המוצגים החיסון נגד אנתרקס, הם כוללים את אלה שיש להם קשר עם חומרים מזוהמים. החיסון מתבצע על פי לוח הזמנים.

התוויות נגד החיסון כוללים:

• הקרנות;
• מחלות זיהומיות ולא מידבקות בצורה חריפה;
• מחלות דם ממאירות;
• מחלות אנדוקריניות;
• קליטת גלוקוקורטיקוסטרואידים;
• מחלות חוזרות ונשנות של העור ורקמת חיבור;
• הריון והנקה;
• גיל עד 14 שנים.