סרטן רירית הרחם - גורם ותסמינים של כל סוגי הסרטן

סרטן רירית הרחם הוא מחלה אונקולוגית שכיחה של מערכת הרבייה. הפתולוגיה יש מוצא סמוי, ולכן הוא מאובחן רק בשלבים המוקדמים. הבה נבחן בפירוט את סרטן האנדומטריום: תסמינים וסימנים, סיבות, צורות, כיווני הטיפול העיקריים.

סרטן רירית הרחם - גורמי סיכון

בחולים עם סרטן רירית הרחם, הגיל לעתים קרובות עולה על 45-50 שנים. מנגנון ההדק לשינויים מבניים בתאי שכבת הרחם הוא התהליכים הקשורים לגיל המעבר. ההכחדה של מערכת הרבייה אינה עוברת ללא עקבות לגוף. בין גורמי הסיכון האחרים, רופאים מזהים תנאים כגון:

• הפרעות של המערכת האנדוקרינית, תהליכים מטבוליים של הגוף - סוכרת, השמנת יתר;
• לחץ דם ארטריאלי;
• הפרעות תלויות הורמונליות של מערכת הרבייה - hyperestrogenism;
• גידולי השחלות הפעילים להורמון - הגידול של ברנר בכל מקרה חמישי מלווה בסרטן;
• תסמונת שטיין-לבנטל - בשילוב עם סרטן רירית הרחם ב -30% מהמקרים;
• נטייה גנטית;
• הנטל התורשתי - נוכחותם של קרובי משפחה קרובים לפתולוגיות דמויי הגידול;
• איחור של פעילות מינית, חוסר זה;
• היעדר הריון ולידה באנמנזה;
• גיל המעבר המנוח (לאחר 55 שנים);
• המעבר של טיפול הורמונלי (שימוש בטמוקסיפן).

סרטן רירית הרחם - סיווג

על פי הסיווג הבינלאומי היסטולוגית, סרטן רירית הרחם של הרחם מחולק צורות מורפולוגיים הבאים:

• אדנוקרצינומה;
• אדנוקרצינומה של תא צלול;
• קרצינומה של תאי קשקש;
• סרטן בלוטות;
• מרושעת;
• סרטן סרטני;
• בלוטת הקרום;
• סרטן לא מובחן.

נקה אדנוקרצינומה של תא רירית הרחם

נקה אדנוקרצינומה תא מתרחשת לעתים קרובות יותר מאשר צורות אחרות של הפתולוגיה. עבור סוג זה של סרטן מאופיין נוכחות באזורים המושפעים של רקמות תאים פוליאתיליים גדולים polyhedral. זה לעתים קרובות לציין את נוכחותם של תאים אופייניים המתרחשים לסירוגין עם אלמנטים של אדנוקרצינומה תא. כמה מומחים מייחסים את הפתולוגיות ואת תאי ה- meson-fusion לקבוצה זו. אלמנטים אלה נראים כמו מסמר נעליים עם כובע.

קרצינומה אנדומטריאלית של הבלוטה

סרטן הבלוטות של אנדומטריום הוא פתולוגיה שבה בעיקר תאים בלוטיים מעורבים בתהליך. בפועל, adenocarcinoma בלוטת משפיע על חלל הרחם תעלת צוואר הרחם. סוג זה של סרטן מהווה כ -70% מכלל התהליכים האונקולוגים, מאובחן לעיתים קרובות אצל נשים מבוגרות יותר, אך נמצא גם בקרב אנשים צעירים.

קרצינומה של תאי קשקש של אנדומטריום

קרצינומה של תאי הקשקש של הרחם מתייחסת לגידולים ממאירים. היווצרות הגידול היא מתאי אפיתל שטוחים, הרוכשים מידה שונה של אטיפיה. עם התקדמות הפתולוגיה בשלבים המאוחרים יותר, התאים משתנים לאזור תעלת צוואר הרחם. במקרים כאלה, אונקולוגיה מאובחנת במהלך בדיקה גינקולוגית. בשל היעדר תמונה קלינית חיה, היא לא נמצאה בשלבים המוקדמים. הסימפטומים הנדירים של הפתולוגיה כוללים:

• כאבי אגן;
• תפקוד לקוי של שלפוחית ​​השתן והרקטום;
• ליקוי ו leucorrhoea.

ברזל קרצינומה של תאי קשקש של אנדומטריום

ברזל קרצינומה של תאי הקשקש של רקמת רירית הרחם היא צורה נפרדת של פתולוגיה. תכונה ייחודית של זה היא נוכחות של גידול בעל מבנה dimorphic. מרכיבי הקשקש והבלוטות נמצאים בתצורות כאלה. ככלל, תא הקשקש שולט על בלוטות. צורה זו של סרטן רירית הרחם מהווה 4% מכלל מקרי הפתולוגיה. זה שכיח יותר בנשים מעל גיל 55 שנים, במקרים בודדים מתרחשת אצל אנשים צעירים.

בהשוואה לאדנוקרצינומות אחרות, קרצינומה של תאי הקשקש בבלוטות יש הבחנה נמוכה. בגלל תכונות מבניות אלה, הגידול לעיתים קרובות רוכש קורס אגרסיבי. באופן מאקרוסקופאלי, ללא שימוש במנגנון עם עלייה גדולה, צורה זו אינה שונה מאדנוקרצינומה. כלפי חוץ דומה להיווצרות פוליאואידית או כיבית. קביעת צורת הפתולוגיה מתבצעת ברמה מיקרוסקופית, תוך התחשבות במידת ההבחנה של מרכיבים בודדים.

סרטן רירית הרחם

סרטן הסרום שייך לקבוצה גדולה של גידולים אפיתל. פתולוגיה נוצר מתאים השתנה או מנוון של רקמות אפיתל. במקרה זה, לעתים קרובות קשה לקבוע את מקורם של כאלה. צורה זו מאופיינת על ידי זרימה סמויה, והוא נמצא כאשר האישה נבחנת באופן אקראי עבור מחזור, מערכת הרבייה. סימנים של סרטן רירית הרחם של צורה זו קשה לאבחן לאישה עצמה.

סרטן סרטני

סוג זה של אונקולוגיה מאופיין על ידי התפשטות של תאים המכילים intra-cytoplasmic mucin בתוך עצמם. צורה זו של הפתולוגיה מהווה 10% מכלל מקרי האונקולוגיה של גוף הרחם. תכונה ייחודית של ניאופלזמה הוא הבחנה גבוהה של אלמנטים סרטניים, אשר אושר על ידי האולטראסאונד אבחון מיקרוסקופיה נוספת של מדגם הרקמה. לעתים קרובות מטופלים בסרטן דום על ידי רופאים כתוצאה של נטילת סינתזה.

סרטן רירית הרחם - תסמינים וסימנים

כאשר סרטן רירית הרחם מתפתח, הסימפטומים של הפתולוגיה להתרחש לאחר זמן רב. רוב החולים אינם מתלוננים בזמן הניאופלזמה. זה מסביר את האבחנה התאונה השכיחה של המחלה במהלך החיפוש אחר הסיבות ליקויים במערכת הרבייה. הסימפטום העיקרי המצביע על סרטן הוא דימום ברחם.

הפרשות אלו אינן קשורות לתקופות הווסת. הם חסרי מעמד, מלווים לעיתים קרובות בכאב קל, שמרמה את החולים. נשים עצמן לוקחות סימפטומטולוגיה לחודשי החודשי ומייעצות לרופא רק לאחר חזרה חוזרת ונשנית. ביצוע אבחנה דיפרנציאלית מסייע לבסס את הסיבה האמיתית של פריקה מדם - סרטן של רירית הרחם.

ככל שהפתולוגיה מתקדמת, הסימפטומטולוגיה גדלה. בין סימנים אחרים של מחלה כזו כמו סרטן רירית הרחם, יש צורך להבחין:

1. הופעת הלבנים היא פריקה פתולוגית מהמערכת הגניטלית. להתרחש כאשר הגידול גדל. הצטברות חלל הרחם של הפרשות כאלה, גורם לתחושות מכאיבות בבטן התחתונה, משיכת אופי.
2. פריקה ניכרת מן הנרתיק. הפרת זרימת הדם עלולה לגרום לזיהום, לעורר היווצרות פיומטרים - הצטברות מוגלה בחלל הרחם. האשה באותו זמן מתקן את המראה של כאב של אופי מתפוצץ, עלייה בטמפרטורת הגוף, הידרדרות הכללית לרווחתה.
3. תסמונת כאב - מופיעה כאשר התהליך הפאתולוגי מתפשט, שינויים חדירים בחלל האגן. עם הגידול המהיר של הגידול, יש דחיסה של השופכן, יש כאבים באזור המותני.
4. הפרת תהליך ההשתנה וההצלה. הגודל הגדול של הגידול הראשוני מעורר את הופעתם של תסמינים נוספים (כאב עם שתן, צואה, טנסמוס - כוזב, דחף מכאיב לצוואר).
5. הפרת מחזור הווסת - הארכה, קיצור, הגדלת נפח הווסת. קשורה לעיתים קרובות עם שינויים הורמונליים בגוף החולה.

סרטן רירית הרחם - שלבים

על פי הסיווג של הפדרציה הבינלאומית של מיילדות וגניקולוגים (FIGO), בהתאם לתופעות הקליניות ולהיקף ההפרעה, מפורטים השלבים הבאים של סרטן רירית הרחם של הרחם:

1. שלב אפס (0) - יש היפרפלזיה ריריתית טיפוסית, שהיא השלב הראשוני של אונקולוגיה.

2. השלב הראשון - הגידול אינו מעבר לגוף הרחם (IA-C). מקובל להבחין:

• שלב ІА - הגידול אינו נובט מבפנים, הוא מוגבל בשכבת אפיתל;
• שלב - שכבת השרירים מעורבת בתהליך הפתולוגי, ואינה מגיעה לנקודת האמצע;
• The Ії שלב - קרצינומה נבטים חצי מהשכבה השרירית ועומק, אבל לא להגיע serosa.

2. השלב השני מחולק:

• ІІА - רק הבלוטות מעורבים;
• שלב - stroma מושפע.

3. השלב השלישי - סרטן האנדומטריום משאיר את גבול האיבר, אך אינו עובר את האגן הקטן. בהתאם לתכונות הקליניות, שלב זה מחולק:

• ІІІА - קרצינומה נבטים קרום seros או משפיע על נספחים;
• ІІІі - מאופיין על ידי הופעת גרורות של בלוטות הלימפה הסמוך.

4. שלב רביעי:

• הגידול נבט לתוך השלפוחית ​​או פי הטבעת - IVA.
• הופעת גרורות מרוחקות מחוץ לאגן קטן - IVB.

סרטן רירית הרחם - אבחון

הסימנים הנוכחיים של סרטן רירית הרחם של הרחם הם אינדיקציה לבדיקה מקיפה של המטופל. לצורך כך:

• אולטרסאונד נרתיקי של אגני האגן;
• Hysterocervicoscopy - שריטות של רקמות האגן והצוואר הרחם עבור מיקרוסקופיה נוספת;
• איקוגרפיה של איברים חלל הבטן;
• קולונוסקופיה ;
• ציסטוסקופיה.

סרטן רירית הרחם באולטראסאונד

סרטן רירית הרחם על אולטראסאונד, סימני אשר מתוארים לעיל, ניתן לאבחן באמצעות echography transvaginal. במחקר זה, הרופא מגלה צורה מעוגלת או לא סדירה. גידולים קטנים גדלו echogenicity ומבנה הומוגני. במקרה זה, את קו המתאר של הגידול הוא לעתים קרובות אפילו יותר (עם חדירה, את הקצוות לשנות). המוליכות האקוסטית המוגברת של הגידול יוצרת אפקט אקוסטי, המשפר את אות ההד. אז הרופאים לאבחן סרטן רירית הרחם של הרחם, הסימפטומים של אשר אושרו גם על ידי הניתוחים.

סרטן רירית הרחם - oncomarkers

Onkomarkery - חומרים פעילים ביולוגית, מסונתזים בתאי סרטן. הם מורכבים של מולקולת חלבון אשר ליפיד ופחמימות מחוברים. סמנים מפותחים בהתאם לשלב של התהליך הפתולוגי, את המוזרויות של המבנה של הגידול. חלקם חודרים לדם, שם הם מזוהים בעזרת מעבדה. כדי לאבחן סרטן רירית הרחם microinvasive, המטופלים מוקצים לסמנים הגידול הבאים:

• אנטיגן קרצינומה של תאי קשקש (SCCA);
• CA 125;
• אנטיגן סרטני-עכברי (CEA);
• סימן סרטן CA 27-29.

סרטן רירית הרחם - טיפול

לאחר שנודע על האבחנה הנוראה, השאלה הראשונה של החולים: האם הסרטן רירית הרחם או לא מטופל. רופאים מדברים על התאוששות אפשרית. תוצאה מוצלחת תלויה בסוג הפתולוגיה, חומרת המחלה, הבמה. הטיפולים הבאים משמשים בטיפול:

• שיטה כירורגית;
• הקרנות ;
• כימותרפיה ;
• הורמונותרפיה.

בחירת שיטת הטיפול תלויה בגורמים רבים. כאשר בוחרים בשיטת הטיפול הטיפולי, מובאים בחשבון הנתונים הבאים:

• שלב המחלה;
• גודל הגידול;
• מבנה היסטולוגי;
• דרגה של בידול;
• עומק הנביטה;
• התפשטות הגידול מעבר לאורגן הנגוע.

של שיטות אלה, כירורגי משמש לעתים קרובות יותר מאחרים. זה מקטין את הישנות של סרטן רירית הרחם. במהלך הניתוח, הרופאים לא רק להסיר את הרקמות שנפגעו מן האיבר, אלא גם לבדוק את אלה הסמוכים. הניתוח הכירורגי כולל:

• תיקון חלל הבטן;
• ביופסיה של בלוטות לימפה;
• בדיקה ציטולוגית של מדגם רקמות.

בהתבסס על התוצאות שהושגו במהלך הבדיקה, מתקבלת החלטה על היקף הפעילות:

• הרחקת הרחם (הסרת איברים מלאה) עם נספחים;
• הרס קיצוני של הרחם עם נספחים ו lymphadenectomy - הסרת הרחם יחד עם בלוטות הלימפה המקומית.

סרטן רירית הרחם - פרוגנוזה

קביעת כאשר מנבאים את תוצאות המחלה הם:

• שלב הפתולוגיה;
• גיל;
• עומק השינויים הפולשניים;
• דרגה של בידול;
• גודל הגידול.

אחד הגורמים הקובעים הם גרורות של סרטן רירית הרחם, הממוקמות בלוטות הלימפה. זה כבר סטטיסטית הוקמה כי מאז אבחנה של סרטן רירית הרחם של השלב הראשון, 82% מהחולים חיים חמש שנים או יותר. כאשר מאבחנים את המחלה בשלב השני, ואת הטיפול הנכון של הטיפול, 65% מכלל החולים חיים יותר מחמש שנים. ב -25% מהמקרים של הפתולוגיה, התקדמות המחלה עם פרוגנוזה שלילית הוא ציין.