החוזה (הצטמקות הלטינית - התכווצות, צמצום) - הגבלת ניידות המפרקים, מצב שבו איבר לא יכול להיות כפוף לחלוטין או unbent, הקשורים לשינויים פתולוגיים ברקמות הרקמות הסובבות. לרוב, ההתקשרות מתרחשת עם חוסר תנועה ממושך של המפרק, לאחר טראומה, וכתוצאה מכך ניוון של רקמת שריר, אובדן של מיתרים וגידים של גמישות. אבל גם התופעה יכולה להיגרם על ידי גורמים נוירולוגיים, מחלות דלקתיות של השרירים והמפרקים, הצטלקות הצלקת של העור ובעיות אחרות.
סוגי חוזים משותפים
במקורם, הצירים הם מולדים ונרכשים. מחלות מולדות הם נצפו עקב underevelopment של השרירים או joints. חוזים שנרכשו יכולים להיות:
- נוירוגנית - כתוצאה ממחלות או מפגיעות במערכת העצבים;
- טראומטית - כתוצאה משברים, נזק לרקמות המפרקים והמפרקים, פציעות או כוויות של רקמות רכות עם הגבלה מאוחרת של הפונקציונליות שלהן.
החוזה של מפרק המרפק
הסיבה הנפוצה ביותר של חוזה של המפרק משותף הוא reposition לא נכונה או לא שלמה, השוואה מדויקת מספיק של שברי לאחר שברים באזור periarticular. במקרים כאלה, ההגבלה התנועה נגרמת על ידי חסימה מכנית, בנוסף, יכול להיות דימום במפרק וקרע של שקית משותפת. במקרה השבר היה קבוע כראוי או היה רחוק מן המפרק, הפיתוח של החוזה אפשרי גם בשל immobilization של המפרק. פחות נפוצים הם חוזים הנגרמים על ידי דלקת פרקים, חתכים, או כוויות נרחבות של הרקמות הרכות של היד.
הטיפול בחוזה של מפרק המרפק תלוי ישירות בגורמים שגרמו לו. עם שברים מותכים כראוי, הם לנקוט התערבות כירורגית ואחריו immobilization חזר. במקרים אחרים, הטיפול נעשה בשיטות שמרניות:
- עיסויים;
- פיזיותרפיה.
תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות משמשות לעיתים קרובות.
החוזה של מפרק הכתף
החוזה של מפרק זה מתרחש לרוב לאחר חבורות ונקעים, מלווה בדימום לתוך המפרק או נזק לרקמות periarticular. במיוחד, הסיבה השכיחה היא קריעה או קריעה של גידים ורצועות, מחלות דלקתיות של השרירים, בתצהיר של מלחים.
ברוב המקרים, מגבלת הניידות מלווה בכאב באזור המשותף. החוזה של מפרק הכתף מטופל, למעט במקרים הנגרמים על ידי תהליכים דלקתיים כרוניים, באופן ניתוחי.
החוזה של מפרק הברך
החוזה הנפוץ ביותר של מפרק הברך, אשר התפתח כתוצאה של immobilization של איבר עם שבר של הירך או השוק. במקרה זה, השרירים במהירות לאבד כוח, ואת מיתרים ו tendons הם אלסטיים. אז, במשך 6 שבועות של immobilization, את הנוקשות של התיק המשותף יכול להגדיל ב 10 פעמים או יותר. גורמים לא-טראומטיים להתפתחות חוזים כאלה הם לרוב
טיפול כירורגי (הסרת צלקות, התארכות השרירים וכו ') משמש במקרה של חוסר יעילות של טיפול שמרני.
חוזה של מפרק הקרסול
לרוב מתפתח עקב פגיעה ברצועות ובגידים, שכן פציעות כאלה מהוות עד 12% מנזק הקרסול. בנוסף, ניתן לפתח חוזי לאחר קיבוע, במיוחד משותף לא נכון, עבור שברים שוקיים , arthrosis. הטיפול יכול להיות גם שמרני וגם כירורגי.