בעבר, שיטה נפוצה מאוד של הטיפול היה ניתוח כדי להסיר בלוטות - כריתת שקדים, אשר כיום מתורגל לעתים נדירות.
אינדיקציות להסרת בלוטות והסיבות למינוי ניתוח:
- דלקת שקדים כרונית או שכיחות שכיחה של כאב גרון;
- אבצס paratonsillar - הפצת דלקת והיווצרות מוגלה מחוץ לבלוטות;
- בלוטות הלימפה הסובסיליארי מתרחבות כל הזמן, למרות כל שיטות הטיפול;
- נפיחות השקדים גורמת לנשימה ולבליעה קשה;
- תהליכים דלקתיים של השקדים לעורר זיהום של האוזניים, כולל האוזן התיכונה;
- נפיחות השקדים מובילה להפרעות דיבור.
שיטות להסרת בלוטות:
1. כריתה כירורגית. מניח את החתך של רקמות רכות על פני האמיגדלה ומיצוי הבא שלה. במילים פשוטות, הבלוטה נשלפת עם כלי מיוחד. שיטה זו כואבת מאוד ומעוררת דימום כבד ממושך. בנוסף, קיים סיכון של קרע של קריש דם עם אובדן דם גדול לאחר הניתוח. יש את תקופת ההחלמה הארוכה ביותר.
2. הסרת לייזר של בלוטות. ישנם מספר סוגים של לייזר מנגנון לביצוע הליך זה. למרות עקרונות הפעולה השונים, הם פועלים באופן דומה. בעזרת קרן לייזר, האמיגדלה נשרפת לחלוטין על ידי אידוי של לחות ברקמות הריריות. הסרת בלוטות בלייזר היא בטוחה יותר ואינה מובילה לאובדן דם, אם כי השיטה היא גם די כואבת.
3. כידון על ידי אלקטרו-מכרה. תהליך הסרת בלוטות מתרחשת על ידי שריפת רקמת השקדים עם זרם חשמלי באמצעות מכשיר דומה מוט מתכת דק. האפשרות של השפעות מקומיות רק על השקדים מבלי להשפיע על הקרומים הריריים הסמוכים מאפשר לא להשאיר אזורים גדולים של נזק. זה גם מפחית כאב לאחר תום ההרדמה.
4. הסר בלוטות עם חנקן נוזלי. Cryosurgery היא השיטה הבטוחה ביותר, אבל דורש 3-4 נהלים במקום פעולה חד פעמית. האמיגדלה מקורר בחנקן נוזלי לטמפרטורה של -196 מעלות, מה שגורם לגסיסה טבעית של רקמות. הקפאה חוזרת מאיצה תהליך זה וכתוצאה מכך האורגניזם באופן עצמאי להיפטר בלוטות.
5. Ultrasonic ו רדיו הסרת גל. עוצמה גבוהה של אולטראסאונד או גלי רדיו חימום מחמם את האמיגדלה מבפנים לטמפרטורות גבוהות מאוד. כתוצאה מכך, תאים של הרקמות הרכות של הבלוטות נהרסים, והוא נעלם. בשיטה זו, ניתן לבצע הסרת חלקית של הבלוטות, להרוס רק את החלקים שנפגעו.
השחזור לאחר הסרת הבלוטות
היום הראשון לאחר הניתוח דורש מנוחה ורוגע. שינה רצוי בצד כדי למנוע דם לתוך דרכי הנשימה. גם ביום זה אסור לדבר ולבלוע, לאכול. יש צורך להישאר בבית החולים במשך כשבוע לבדיקות בזמן ולהפחית את הסיכון של סיבוכים.
לאחר השחרור, השיקום לוקח שבועיים. הפעם יכול להיות בבית, אבל כדי להגביל את הפעילות הגופנית לדבוק דיאטה מומלץ.
דיאטה לאחר הסרת בלוטות:
- מהיום השני עד השישי אתה יכול לאכול דגנים נוזליים, מוצרי חלב, מרקים סופלה. רצוי לטחון את הכל למצב רתיחה;
- אחרי השבוע הראשון בתפריט מנותחות רכות מהבשר דל שומן, מתווספים תפוחי אדמה ופירה;
- מן היום העשירי דיאטה לא ניתן לכבד. מומלץ לא לאכול מזונות המעצבנים את הגרון (חריף, מלוח).
סיבוכים לאחר הסרת הבלוטות:
- דימום ממושך.
- שאיפה (שאיפה) של טמפון ההלבשה.
- זיהום של קרום רירי פגום.