השיניים אבדו מסיבות שונות לא רק לקלקל את החיוך, אלא גם לגרום למספר בעיות אחרות: הגדלת העומס על השיניים הנותרות, שינוי הנשיכה, החמרה בדיקציה, הפרעות במערכת העיכול וכן הלאה. הדרך המודרנית של שיקום של השיניים היא השתלת שיניים, תכונות אשר ייראה להלן.
השתלת שיניים - אינדיקציות והתוויות נגד
השתלת השיניים היא התערבות כירורגית המאפשרת החלפת שיניים חסרות על ידי התקנת שתל מתכת ברקמה המקסימלית שמבצעת את התפקיד של שורש השן ואת הכתר קבוע על זה. העיצוב המותקן מדמה במדויק את השן ומבצע את כל הפונקציות המתאימות. השתלת השיניים היא כדלקמן:
- אדמתית מלאה או חלקית עקב אובדן שיניים או חריגות מולדות;
- מחלות שמובילות לשיכוך השיניים, גניבתן ואובדן שיניים;
- העדר אפשרות להתקינו וללבוש תותבות קבועות;
- אנומליות שונות של חסימה .
כדאי לדעת כי חלק מהחולים סוג זה של החלפת שיניים פגום, שהוא תהליך מורכב, לא יכול להיות מתאים בגלל המגבלות והתוויות נגד. בנוסף, לפעמים יש צורך מניפולציה אופרטיבית ראשונית כדי לשחזר את עצם הלסת, אם הרבה זמן עבר מאז אובדן השן, ואת העצם יש זמן להתנוון. הבה נבחן, באיזה מקרים השתלת שיניים לביצועו לא תהיה אפשרית:
- פתולוגיה חמורה של מערכת הנשימה והלב וכלי הדם;
- מחלות של מערכת החיסון;
- הפרעות נפשיות;
- דימום הפרעות;
- מחלות ראומטיות של רקמת חיבור;
- שחפת בשלב החריף של הקורס;
- הפתולוגיה של המפרק הטמפורומנדיבולרי;
- מחלות אונקולוגיות;
- סוכרת;
- אוסטאופורוזיס ;
- מחלות זיהומיות חריפות של חלל הפה;
- הריון, תקופת ההנקה.
סוגי השתלת שיניים
ישנם מספר סוגים של השתלה של שתלים דנטליים, שכל אחד מהם מאופיין על ידי מוזרויות משלה, פלוסים ומינוסים. זוהי שיטה קלאסית, בסיסית , צעד אחד, השתלת שיניים על כל 4. מה השתלת השיניים הוא הטוב ביותר עבור המטופל בכל מקרה, הרופא יוכל לקבוע, לאחר בדיקה ובדיקות אבחון הצורך.
השתלת שיניים קלאסית
הטכניקה הקלאסית כבר בשימוש מאז שנות השמונים, הוא עבד בדיוק החוצה הוא הנפוץ ביותר סוג של השתלה. במקרה זה, לא ניתן לצפות לתוצאה מהירה, שכן ההליך מתבצע בשני שלבים: החדרת השתל לרקמות עצם ולתותבת. מרווח הזמן בין הצעדים הללו יכול להיות מאחד עד שישה חודשים, בהתאם לשיעור engraftment.
בנוסף, לפני שתותלי השיניים מותקנות על השתלים, מתבצעת בנייה מיוחדת להרכבת המסטיק והמתקן מותקן - החיבור בין השתל לכתר . תכונה חשובה נוספת של השיטה היא כי ניתן להחיל רק 1.5-3 חודשים לאחר אובדן שיניים, לאחר ריפוי מלא של השקע.
היתרונות של הטכנולוגיה הקלאסית:
- הגוף קל יותר להסתגל להשתלת המבנה בתהליך בשלבי;
- עיגון אמין ברקמת העצם;
- את האפשרות של שחזור כל השיניים בסדרה, לתקן את השתל גשר של כמה כתרים.
חס you
- תקופה ארוכה של טיפול;
- הסיכון ללקות בחסר של המסטיק;
- תקופה מסובכת שלאחר הניתוח.
שתל בסל של השיניים
בניגוד לטכניקה הקלאסית, שבה השתלים מתפתחים לשכבת הבטן של העצם, השתלת עצם בסיסית של השיניים מבוצעת על ידי הנחת המבנה בשכבה עמוקה וחזקה יותר של הלסת. בשל כך אפשר לשים תותבת גם בהעדר שיניים או הפסד לטווח הארוך שלהם - רקמות העצם של העצם לא חשוב, ואת רקמת הבסיס אינו כפוף ניוון. העיצוב מחובר היטב.
היתרונות של השיטה:
- שתלים בסיסיים ניתן להתקין בזווית;
- תנאי מינימום של טיפול;
- טראומה מינימלית של רקמות רכות.
היבטים שליליים:
- לעתים קרובות בעזרת שיטה זו, לפחות שלוש שיניים משוחזרים בבת אחת;
- דרישות מוגברות על ההסמכה של הרופא המבצע את הניתוח.
השתלה מיידית של השיניים
חלופה מצוינת לשיטה הקלאסית שלב אחר שלב יכולה להיות שלב אחד (שלב אחד) ההתקנה השתל, מבוצע מיד לאחר החילוץ של השן המושפעת. אז זה אפשרי לבצע שתל ללא דיסקציה נוספת של רקמות רכות. לביקור אחד במרפאה מותקנים שתל דנטלי, כיתוב וכתר זמני. השיטה יכולה לשמש רק במקרה של רקמה בריאה וחזקה alveoli.
יתרונות המתודולוגיה:
- טראומה נמוכה;
- נוחות פסיכולוגית;
- התאוששות לטווח קצר.
חס you
- תיקון המבנה אינו אמין;
- ליד השן הוסר צריך להיות ממוקם שיניים בריאות.
השתלת שיניים על כל 4
תותבות של שיניים על כל 4 ("כל ארבעת"), שפותחה על ידי נובל, מבוצעת במקרה של היעדר מוחלט של השיניים בחלל הפה ואת ניוון של רקמת העצם. הטכניקה כוללת השתלת ארבעה שתלים: שניים לתוך החלק הקדמי של הלסת, אשר קבועים אנכית, ושניים לתוך האזור של השיניים ללעיסה כי הם קבועים בזווית. פרוסטזות המורכבות מ 12 כתרים ניתן להתקין מיד לאחר השתלת מבנים ברקמת העצם. ב adantium מלא לשים תותבות, המורכב לא רק של כתרים, אלא גם של חניכיים מלאכותיים.
היתרונות של השיטה:
- מינימלית פולשנית;
- תוצאה מהירה;
- אמינות גבוהה של קיבוע תותבת.
חסרונות:
- תחולת רק עם מתון ומתון של ניוון העצם;
- הסיכון לדחייה של שתלים (כמו במקרה של טכניקות אחרות).
סוגי שתלים דנטליים
ישנם סוגים רבים של שתלים, אבל כולם עשויים לעתים קרובות מסגסוגת טיטניום, לעתים רחוקות יותר - של תחמוצת זירקוניום (מודלים כאלה יקרים). בנוסף, כל השתלים יש מבנה זהה. שקול מה שתל דנטלי מורכב (חלקים בסיסיים):
- גוף המוחדר לרקמת העצם (עשוי להיראות כמו צלחת, גליל, קלטת, מכונה);
- (ראש) - חלק לחיזוק הפרתזה, זה יכול להיות מנעול או נעילה;
- צוואר - אלמנט בין הגוף לבין הראש;
- את השרוול gingival הוא בורג כי הוא דפוק באופן זמני לתת את הצורה האסתטית מסטיק.
בהתאם לצורה, הכוח והטכנולוגיה של ההתקנה, אלה סוגים של שתלים לשיניים נבדלים:
- שורש בצורת;
- צלחת;
- בשילוב
- subperiostal;
- endodontic התייצב;
- intralesive;
- מיני שתלים.
דירוג שתלים דנטליים
יש לזכור כי החיים שתל דנטלי הוקמה יכול להיות שונה, נקבע בעיקר על ידי איכות החומרים המשמשים. נכונות טכניקת ההתקנה, מצב הרקמה הרכה והגרמית של המטופלים, והטיפול הבא של הפרתזה חשובים לעמידות של המבנה המושתל. היצרנים להגדיר תקופות אחריות שונות לשתלים, אשר יכול להיות 10, 15, 20 שנים או יותר. שתלי השיניים האיכותיים והיקרים ביותר של הדור החדש מהחברות הבאות מבטיחים תוחלת חיים לכל החיים:
- נובל ביוקרה (שוויץ);
- שטראומן (שוויץ);
- XIVE (גרמניה);
- אסטרה טק (שבדיה);
- אנתוגיר (צרפת).
קצת יותר זול, אבל הם מאופיינים על ידי מוצרים באיכות טובה של יצרנים כאלה:
- Schutz (גרמניה);
- ניקו (רוסיה);
- צימר (ארה"ב).
כיצד מתבצעת השתלת דנטלי?
הבה נבחן כיצד השתלת השיניים מתרחשת ברוב המקרים, שמהם נוצרים השלבים העיקריים:
- קביעת אינדיקציות וזיהוי התוויות נגד לפרוצדורה.
- הכנה להשתלה, המורכבת בטיפול בחולים עם שיניים, חניכיים, החלפת כתרים ישנים.
- ביצוע תצלום פנורמי של הלסת ואת טומוגרפיה ממוחשבת לחשוף פתולוגיות נסתרות ובחירת המיקום המדויק של השתל.
- ניתוח כדי להתקין את השתל, אשר במידת הצורך לפני הצטברות של רקמת העצם.
- התקנה של הקוצר והמעבר.
- התקנת התותבת.
הארכת רקמת העצם במהלך השתלת השיניים
לצורך השתלת מבנה והתקשרות אמינה, יש צורך בגובה וברוחב של רקמות עצם, כך שלפעמים נדרשת הרחבה ראשונית של עצם לצורך השתלה. הדבר נעשה בהרדמה מקומית או כללית באחת מהדרכים הבאות:
- עצם העצם (השתלת עצם העצם של המטופל, עצם התורם או החדרת חומרים מלאכותיים);
- התחדשות העצם (החדרת הממברנה מחומר ביו-קומפטי המקדם את הצטברות העצם הטבעית);
- ( הרמת מכני של הסינוס המקסימלי, אשר בשל כך נפח של רקמת העצם מגביר).
התקנה של שתלים דנטליים
השתלת השיניים מבוצעת בהרדמה מקומית או כללית. משך מניפולציה כדי להתקין את הגוף של המבנה הוא כ 20-30 דקות. באמצעות תרגיל מקדחות מיוחדות העצם, המיטה נוצרת, שבו השתל ממוקם. נהלים נוספים עבור התקנת שאר המבנה ואת הכתר שיניים תלויים בסוג הטכניקה שנבחרה. הקשה ביותר ואת קשה להציג את התכונות האנטומיות הוא השתלת השיניים העליונות.
השתלת שיניים - סיבוכים
מניפולציה של ההתקנה השתל קשורה עם סיכון של השלכות שליליות. אז, במהלך הניתוח קיימת אפשרות של התפתחות הדימום ואת ניקוב של העצם. לאחר ההשתלה, סיבוכים יכולים להיות מוקדם ומאוחר. אנו מציינים את ההשלכות הבלתי נמנעות עם ההשתלה של השיניים: בצקת, תסמונת כאב, העלאת טמפרטורת הגוף. אלו הן תגובות נורמליות של הגוף בתגובה להתערבות כירורגית. חריגות מהנורמה הן:
- דחייה של השתל;
- פרי- implantitis;
- תהליכי העצם האטרופיים.