ישיר bilirubin הוא הרים - מה זה אומר?

בעת ביצוע בדיקת דם ביוכימי, שלושה מדדי bilirubin נבדלים: חלק ישיר, חלק עקיף, סך bilirubin (סכום של שברים ישירים ועקיפים). היווצרות של bilirubin ישיר ועקיף בהתאם למנגנונים שונים, ולכן, על מנת להקים כראוי את האבחנה בניתוח ביוכימי של דם ורידי, יש צורך להבחין אילו bilirubin הוא גדל - ישיר או עקיף. חשוב על מה הוא ישיר (מחויב, מצומדות) bilirubin, מה הם הערכים הנורמליים של מחוון זה, ומה זה אומר אם הבילירובין ישירה בדם הוא הרים.

היווצרות של bilirubin ישיר בגוף

חלק זה של הפיגמנט bilirubin הוא תרכובת כימית הנוצרת hepatocytes (תאי כבד), ולאחר מכן רוב זה מקבל יחד עם המרה במעי. שם הוא מפוצל ומופרש מהגוף, בעיקר בצואה ובכמויות קטנות יותר - דרך הכליות. חלק קטן של bilirubin ישיר מגיע מתאי הכבד לתוך זרם הדם.

ישיר bilirubin פחות רעיל (לעומת bilirubin עקיף), חלק זה הוא גם מסיס במים. השם "ישיר" bilirubin מגיע מן העובדה כי חומר זה נותן תגובה ישירה עם מגיב דיאזו (תמיסה מימית של חומצה diazophenylsulphonic) המשמש ניתוח ביוכימי.

הנורמה והערך האבחוני של הבילירובין הישירים

המדד של bilirubin ישיר של דם הוא סמן רגיש של פתולוגיות הכבד. הנורמה שלה למבוגרים היא בטווח שבין 0.86 ל 5.3 μmol / l, המהווה כרבע מערך הבילירובין הכולל בדם. ראוי לציין כי הגבול העליון המדויק של הנורמה תלויה ריאגנטים המשמשים כדי לקבוע את המדד הזה, אבל השגיאה לא יעלה על 10-15%.

כשלעצמו, הבילירובין הישיר אינו מהווה איום מיוחד על בריאות האדם, הוא מחובר, וכתוצאה מכך, הוא הופך מזיק ועליו לעזוב את זרם הדם. אבל חשוב שאין חסמים בדרכה, והחיבור המיועד לנסיגה לא יוחזר.

ריכוז מוגבר של חלק bilirubin ישיר (הצמידה hyperbilirubinemia) אותות תהליכים פתולוגיים. במקרה זה, ישיר bilirubin מצטבר ברקמות אלסטי של הגוף, eyeballs, העור. קלינית בחולים, זה יכול לבוא לידי ביטוי על ידי תסמינים כגון כהה של השתן, כאב היפוכונדריה ימין, גירוד בעור, צהבת.

מה המשמעות של bilirubin ישירה מוגברת?

אם הבילירובין הישיר בדם גדל, הסיבות לכך עשויות להיות קשורות למנגנונים פתולוגיים שונים, דהיינו:

• עם המוליזה מוגברת (הרס) של תאי דם של אריתרוציטים, גרימת עודף bilirubin;
• עם הפרה של טרנספורמציות מטבוליות של bilirubin ב hepatocytes;
• עם הפרה מכנית של הפרשת בילירובין מהגוף.

מחלות שניתן לכנות סיבות לתוכן מוגבר של bilirubin ישיר בדם כוללים:

• זיהום כבד מדבק (כולל דלקת כבד נגיפית וחיידקית);
• דלקת הפה דלקתית רעילה;
• דלקת כבד אוטואימונית (לרבות אלה הקשורים לפגיעות אוטואימוניות של איברים אחרים);
• cholestasis intrahepatic;
• שחמת שחפת ;
• גידולים הלבלב;
• cholelithiasis;
• נגעים helminthic;
• גידולי כבד (כולל סרטן);
• גרורות לכבד;
• תסמונת דאין-ג'ונסון;
• תסמונת הרוטור;
• דלקת כרונית;
• צהבת של נשים בהריון, וכו '