כיב מחורר הוא צורה חמורה של סיבוך של הבטן וכיבים התריסריון, אשר סכנת חיים. זה מתפתח לעתים קרובות אצל גברים, במיוחד בתקופת הסתיו או האביב, אשר מזוהה עם החמרה עונתית של המחלה הבסיסית. תדירות הופעתו של ניקוב מושפעת גם ממצב נפשי ורגשי של אנשים: כך, במלחמות או במשברים כלכליים, רופאים רושמים מחלה זו פי 2 יותר מאשר בזמנים רגילים.
אנשים שיש להם מחלת כיב פפטי ומי לא פעל דיאטה נמצאים בסיכון גדול של מקבל כיב מחורר בניגוד לחולים אשר לדבוק בתזונה נכונה ולבחון רגוע נפשי.
הגורמים לכיבים מחוררים
ישנן מספר סיבות אשר תורמות להתפתחות של סיבוכים כאלה של מחלת כיב פפטי:
- החמרה של התהליך הדלקתי באזור הנגוע;
- לחץ תוך בטן מוגבר עקב מאמץ פיזי;
- אכילת יתר או אי-ציות לתזונה;
- מתח נפשי ורגשי;
- בליעה של חומצה סליצילית או טיפול עם glucocorticoids.
כיב מחורר - סימפטומים
סימנים של כיב מחורר ניתן לחלק לשלושה שלבים.
- הראשון נמשך בערך 6 שעות, זה נקרא "שלב של הלם כאב", כי במהלך תקופה זו החולה מרגיש כאב חריף באזור הבטן. החולים משווים אותו למכה של פגיון: זהו כאב חד, חמור וחד. בשלב זה, עלול להקיא, החולה קשה לקום, עורו חיוור וזיעה קרה עשוי להופיע. נשימה מהירה ומהירה, בהשראה עמוקה, כאב עולה, לחץ דם מוריד, אבל הדופק נשאר בגבולות הנורמה: 73-80 פעימות לדקה. עם כיב מחורר של התריסריון, שרירי הבטן מתוחים, ולכן ההרגשה קשה.
- בשלב השני, המתרחש לאחר 5-6 שעות, המטופל מפתח שיפור דמיוני: חדות הכאב יורדת, שרירי הבטן מפסיקים להיות מתוחים, ומצב הבריאות הכללי מצביע על כך שהמחלה נסוגה. אבל, מי ליד החולה, אתה צריך לשים לב להתנהגות שלו, tk. התפתחות דלקת הצפק יכולה לתת טכיקרדיה, תחושה של אופוריה, נפיחות גוברת ועיכוב בצואה. בתקופה זו, ליקוציטוזיס מתחיל להתקדם.
- השלב השלישי מתחיל בתוך 10-12 שעות והתמונה הקלינית מתאימה לפריטוניטיס מפוזר. בשלב זה קשה לקבוע מה גרם למצב בריאותי כזה, לכן חשוב להעביר לרופא המטפל את כל הפרטים של הסימפטומים הקודמים.
טיפול בכיבים מחוררים
טיפול כיבים בקיבה מחורר מתחיל במחלקה כירורגית. עד אז הרופא בודק את החולה: הוא מרגיש את הבטן, חוקר אותו, רושם צילום רנטגן.
בתנאים חמורים, שאיפת חמצן נעשה, טיפול אינפוזיה מבוצעת, משככי כאבים (שאינם סמים) מוזרקים.
כאשר מאשרת את כיב מחורר, מבצע מבוצע לפניו הזרקת החולה עם בדיקה כדי לטהר את הבטן ואת שלפוחית השתן הוא צנתר. לאחר מכן מוזרקים חומרי הרדמה ושטח הניתוח מטופל בחומרי חיטוי.
תפירה כיב מחורר מתבצעת עם פריטוניטיס מפוזר (בדרך כלל אם טיפול רפואי לא נעשה שימוש במשך יותר מ 6 שעות מאז תחילת הפיתוח של כיב מחורר).
דיאט לאחר כיבים מחורר
זה מאוד חשוב לאחר המבצע כדי לשמור על דיאטה מיוחדת במשך מספר חודשים.
עם כיב מחורר, פחמימות פשוטות, מלח ונוזל לא ניתן לקחת בכמויות גדולות. ימים ספורים לאחר הניתוח, ניתן לקבל מים מינרליים ללא מים מוגזים, ג'לי פירות ותה. אז אתה יכול לתת כמה ביצים מבושלות קצוצות ביום, כמו גם קצת מרק ירקות, פירה.
10 ימים לאחר הניתוח, החולה מקבל פירה, כמו גם דלעת מבושלת וגזר. כל האוכל צריך להיות רך, לא מתובל, לא מלוח, לא שמנוני. הלחם מותר להוסיף לתפריט רק לאחר חודש.
מן הדיאטה לא לכלול מאפינס ומנות מן הכבד, הריאות והכליות, כמו גם מוצרים מעושנים, תבלינים מתובל ופטריות.