במהלך ההריון כולו (למעט השלבים המוקדמים ביותר), העובר מוקף במי השפיר, או במי השפיר. סביבה זו, שבה התינוק מרחף, כמו אסטרונאוט בחלל פתוח, לא רק מגן עליו מפני השפעות חיצוניות ושומרת על הטמפרטורה הנדרשת, אלא גם משתתפת בחילוף החומרים. כמות הנוזלים במשך תשעה חודשים משתנה כל הזמן, אך בכל תקופת הריון יש נורמות של נפח הנוזל השפיר. סטיות בכיוון זה או אחר עשויות פירוש הדבר כי הפרי אינו בסדר.
הנורמה של מי השפיר במהלך ההריון
נפח של מי השפיר יכול להיות 600-1500 מ"ל. כמות של מי שפיר פחות מ 500 מ"ל נחשב להיות נטול מים, יותר מ 1,5-2 ליטר הוא polyhydramnios. אולטרסאונד יכול לעזור לעשות אבחנה מדויקת.
במהלך ההליך אולטרסאונד, מומחה קובע ויזואלית את כמות הנוזל באמצעות סריקה רוחבי. אם יש הרבה נוזל מי השפיר, polyhydramnios מאובחנים, אם יש מעט מים. בכל חריגה מהנורמה, הרופא מבצע בדיקה יסודית יותר - ספירת המדד של הנוזל השפיר. לשם כך, חלל הרחם מחולק בדרך כלל ל 4 חלקים שווים על ידי שתי שורות, אחת מהן עובר אנכית, לאורך הקו הלבן של ההריון, והשני - אופקית ברמה הטבור. בכל חלק, את הכיס האנכי המקסימלי (מקום פנוי בין קיר הרחם לבין העובר) נמדדת, התוצאות מסוכמות, מניב מדד של מי השפיר.
לכל תקופת הריון יש נורמות של אינדיקטור זה. לדוגמה, המדד של נוזל השפיר הוא נורמלי בתקופה של 22 שבועות של 14.5 ס"מ, או 145 מ"מ (תנודות אפשריות צריך להתאים בתוך פער של 89-235 מ"מ). ב 32 שבועות המדד של מי השפיר יהיה 144 מ"מ, עם סטיות בטווח של 77-269 מ"מ. ערכים שונים של הריון ניתן למצוא בטבלה אינדקס של מי השפיר מדד .
מדד נוזל אמניוטיקה - הפרעות
על סטיות מן הנורמה לומר במקרה המדד של מי השפיר הוא נמוך או גבוה יותר מאשר המצוין ערכי הטבלה. הן polyhydramnios ו oligohydramnios מצביעים על הפתולוגיות אפשריות בהתפתחות של העובר או במהלך ההריון.
במקרה של polyhydramnios, הילד לעתים קרובות תופסת עמדה לא נכונה ברחם, ולפעמים מסתובב חבל הטבור. עודף נוזל מי השפיר יכול לעורר פריקה מוקדמת שלהם ולידה מוקדמת. צמיחת הרחם גרועה יותר בזמן הלידה ובתקופה שלאחר הלידה, מה שעלול להוביל לחולשת העבודה ולדימום.
הגורמים העיקריים של polyhydramnios הם:
- מומים (של מערכת העצבים ומערכת העיכול) והפרעות כרומוזומליות של העובר;
- חוסר אבחנה fetoplacental;
- הריון עקב סכסוכים של רפסוס;
- מחלה זיהומית של האישה ההרה;
- סוכרת אצל נשים הרות.
אם המדד של מי השפיר מצביע על מחסור ניכר במים בשליש השני של ההריון, אזי עלול להיווצר מצב של סכנת חיים - דחיסת חבל הטבור. בנוסף, הילד לכוד ברחם, תנועותיו מוגבלות. תינוקות כאלה לעיתים קרובות יש בעיות עם עמוד השדרה מפרקים הירך לאחר הלידה.
התפתחות של תת תזונה עלולה להוביל:
- מומים של העובר (מערכת הפרשת הכליות);
- היפוקסיה ו היפוטרופיה עוברית;
- חוסר אבחנה fetoplacental;
- הריון מוקדם;
- מחלה מידבקת;
- מחלת יתר של הריון;
- מעשנים.
בניגוד לאמונות של כמה נשים, כמות הנוזל שהם שותים אינה משפיעה על השינוי בכמות הנוזל השפיר בשיליה.