ממדי העובר על ידי אולטרסאונד

בעזרת האולטראסאונד מהזמן האחרון יחסית, אמהות לעתיד יכולות לא רק לראות תמונה ברורה של נפח וצבע של פירורי המסך שלהן על המסך (אולטרסאונד תלת-ממדי), אלא גם לעקוב אחר הבעות הפנים והתנועות שלה בזמן אמת (אולטראסאונד 4D). כמובן, הפונקציה של אולטרסאונד, כדרך בטוחה של אבחון, היא רחבה הרבה יותר מאשר פשוט להכיר את האם עם התינוק לפני הלידה. במיילדות, יש צורך לקבוע הריון חוץ רחמי, להעריך את מצב העובר, לזהות את הפגמים ההתפתחותיים שלו, לפקח על ביצוע פרוצדורות פולשניות (מי שפיר, ביופסיה כוריונית, קרדוקנטזה) ופטומטריה, שקובעת את גודל העובר על ידי אולטראסאונד.

מעבר אולטרסאונד חובה בדיקות - המפתח להריון מוצלח

על מנת לאבחן את ההתפתחות הנורמלית של ההריון, חוסר האיום של ההפרעה שלה סטיות אפשריות מן הנורמה, נשים בהריון צריך לעבור אולטראסאונד הקרנה 3-4 פעמים במהלך תקופת ההריון. לדוגמה, האולטראסאונד של העובר לתקופה של 10-12 שבועות מיועד לקבוע את מספר העוברים, המזהים מומים חמורים כמו תסמונת דאון, אדוארדס על בסיס המחקר של סמנים של פתולוגיות כרומוזומליות אלה: עובי שטח הצווארון (אינפורמטיבי לצמיחת העובר באולטראסאונד 45-83 מ"מ ) ואורך עצמות האף. לצורך אמינות הנתונים שהתקבלו, בנוסף לאולטרסאונד, ניתן לבצע גם בדיקות "ביוכימיות". בתוך אולטראסאונד חובה ראשון, איברי העובר, מבנה מוחו, הלב, הבטן, שלפוחית ​​השתן, עמוד השדרה ותנועות הילד נקבעים.

האולטראסאונד של העובר בגילאי 20-24 מעריך את מצב השליה, הנוזל השפיר שבתוכו, מבוצע על מנת למנוע עיוותים עוברית, כולל בלב, ולקבוע באופן מדויק יותר את יחסי המין של הילד. בשבוע 30-32 שבועות נדרשת האולטראסאונד של העובר כדי לקבוע את המשקל המשוער שלו, מצב חבל הטבור, כדי למדוד את גודל ראשו של הילד עם תעלת הלידה של האם.

קביעת התקופה המדויקת של הלידה - המשימה של fetometry

בכל פגישה, המונח המדויק של המסירה נקבע בהכרח, אבל אינפורמטיבי ביותר אם היא הוקמה בשליש הראשון של ההריון. במהלך תקופה זו, גודל העובר שנקבע על ידי אולטרסאונד בהריון, כגון KTP (גודל coccyx-parietal) ו DPR (קוטר של ביצית העובר) הם בדרך כלל רגיל, מאוחר יותר הם יכולים להיות מושפעים מגורמים שונים. לכן, במקביל לאינדיקטורים אלה, ההגדרה של תקופת ההיריון והלידה מתרחשת על ידי הערכה והשוואת אינדיקטורים fetometric אחרים עם הנורמות של גודל העובר על ידי אולטרסאונד.

המרכיבים העיקריים של fetometry הם:

• BDP (גודל דו-פעמי, שהוא הגודל בין העצמות הזמניות). על המחקר, זה יכול לקרות כי הראש העובר קבוע בכניסה לאגן קטן. במקרה זה, זה בדרך כלל לא ניתן לקבוע את BDP, בקשר עם, את הפרוטוקול אולטרסאונד יהיה את הפריט "זה בלתי אפשרי לקבוע את BDP". כל הניסיונות למדוד אותו יכולים להוביל לשגיאות באבחון, וכתוצאה מהטקטיקות הלא נכונות של ניהול העבודה. זה יכול להיות גם כי ממדי הראש יוגדל באופן רוחבי (brachycephaly) או longitudinally (dolichocephaly). תופעות כאלה, יחד עם הצורה האליפסה הרגילה, הראשים הם וריאנטים של הנורמה, אבל יכול להוביל לטעויות בקביעת גיל ההריון ומשקל העובר על ידי אולטרסאונד. כדי לקבוע את האבחנה הנכונה, יש לשים לב ללימוד של אינדיקטורים אחרים של fetometry);
• LZR (גודל חזיתית-חזיתית);
• OG (היקף הראש);
• OJ (היקף הבטן) הוא אחד הקריטריונים העיקריים לאבחון פיגור הצמיחה תוך הרחם (FGP), כפי שהוא מסייע לקבוע את משקל העובר על ידי אולטרסאונד;
• DLB (אורך הירך). אינדיקטור זה אמור לשמש לצורך קביעת משך ההיריון רק אם אי אפשר להשיג BDP או עם צורה לא סטנדרטית של הראש, בעוד שהוא הגורם החשוב ביותר באיתור דיספלסיה שלדית;
• DGRK (קוטר החזה), וכו '

הוכח מדעית כי השימוש בו זמנית של כמה אינדיקטורים עושה את זה הרבה יותר מדויק כדי לקבוע את משך ההריון. בתקופה של עד 36 שבועות, עדיף ללמוד את האוכלוסייה של BDP, DLB ו OZH, לאחר אותו - OZ, OG ו DLB.

ככלל, המסקנה נעשית על בסיס טבלת האולטראסאונד של מידות העובר של האולטראסאונד, דוגמא לכך המוצגת להלן:

בשל העובדה כי כל יחידה ניתן להגדיר עבור טבלאות שונות עם גודל עוברית במשך שבועות, את האולטראסאונד פרוטוקולים עשויים להיות הבדלים משמעותיים.

אם הגודל הוא פחות מתקופת ההריון המצוין בטבלה, ואם משקל קטן של העובר נקבע על ידי אולטרסאונד, האבחנה של HPV נעשית בדרך כלל. עבור האישור שלה, אולטראסאונד נוסף מתבצע דינמיקה, cardiotocography ו דופלרוגרפיה נקבעו. בכל מקרה, אם הפרמטרים אינם תואמים, אתה לא צריך פאניקה בבת אחת, כי הסיבה יכולה להיות בנאלית - תקופת ההריון מוגדר באופן שגוי בשל חוסר דיוק בקביעת תאריך הביוץ. לעתים קרובות מצב זה הוא אופייני במהלך lenational amenorrhea.