הגורם העיקרי לסרטן צוואר הרחם נשאר הפפילומה האנושי, גורם דיספלזיה של אפיתל צוואר הרחם ואת התנוונות הסרטנית שלה. הנגיף מועבר מינית, וזיהום מתרחש עם יחסי מין לא מוגנים. הסיכון לזיהום עולה עם תחילתה של פעילות מינית, שותפים מיניים רבים לא רק אצל נשים, אלא גם אצל בן-זוגה המינית, היא יורדת עם מונוגמיה של שותפים, והיא כמעט נעדרת בתולות.
גורמים התורמים להתנוונות של תאים הם עישון, הפרעות הורמונליות, מחלות דלקתיות כרוניות של צוואר הרחם, ירידה מקומית או כללית בחסינות, התערבויות כירורגיות בצוואר הרחם.
צורות של סרטן צוואר הרחם
יש סרטן פרהליני לא פולשני פולשנית צוואר הרחם. אם הסרטן הטרום-סרטני של צוואר הרחם אינו מעבר לאפיתל, הסרטן הפולשני גדל לא רק לשכבות העמוקות של צוואר הרחם, אלא גם לאיברים סמוכים, וגם גרורות לבלוטות הלימפה ולאברים הרחוקים.
- הסרטן הפרה-קליני מחולק לסרטן טרום-הרחם בסרטן באתרו ובמיקרו-אבסיב של צוואר הרחם (או שלב 1a עם פלישה של הסטרומה עד 3 מ"מ).
- סרטן פולשני של צוואר הרחם מתחיל כבר עם 1b הבמה, כאשר הפלישה של הגידול ממשיך לעומק של יותר מ 3 מ"מ.
- כל השלבים האחרים של סרטן נחשבים פולשניים: שלב 2 כאשר חדירת איבר סמוך - הנרתיק של 2/3 העליון או את הגוף של הרחם בצד אחד.
- שלב 3 עם חדירת הנרתיק כולו או מעבר לקיר האגן
- 4 עם המעבר לשלפוחית השתן או מעבר לאגן.
בהתאם לתאי הגידול הממאיר, להבדיל בין סוגים שונים של סרטן, שכל אחד מהם פולשני:
- קרצינומה של תאי קשקש של צוואר הרחם (עם או בלי keratinization, גדול או קטן תא);
- אדנוקרצינומה ;
- קרצינומה של תאי קשקש בבלוטות;
- קרצינומה ציסטורית אדנואידית;
- סרטן לא מובחן.
ככל שההפרדה בין תאי הסרטן נמוכה יותר, כך המחלה מתקדמת יותר.
על פי הסיווג הבינלאומי של סרטן צוואר הרחם, סרטן preinvasive מתאים לשלב אפס על פי הסיווג הקליני Tis על פי הבינלאומי. Microinvasive מתאים T1a, וסרטן פולשני הוא כל השלבים הבאים של הסיווג הבינלאומי, ואילו:
- T1b הוא סרטן מוגבל הפלישה של צוואר הרחם לבד;
- T2 - הסרטן הולך מעבר הצוואר המתאים 2 שלבים;
- T3 - הסרטן עובר לקירות האגן או כובש את הנרתיק כולו, המתאים לשלושת השלבים;
- T4 מתאים ל -4 שלבים לפי סיווג קליני.
גרורות של סרטן צוואר הרחם פולשני
אבל בסיווג הבינלאומי נוספו N- גרורות לבלוטות הלימפה :
- כאשר N0 הם נעדרים;
- ב N1 הם קורים רק לימפונדות אזוריות;
- ב N2 - בשלט הרחוק.
בנוסף לגרורות על בלוטות הלימפה בסיווג הבינלאומי, יש ייעוד עבור גרורות רחוקות - M, הם או הם - M1, או לא - M0. לפיכך, על פי הסיווג הבינלאומי, תחילתו של התהליך הפולשני בסרטן צוואר הרחם יכול להיעשות כדלקמן: T1bN0M0.