קביעת ESR ברפואה בעולם היא חובה לבדיקות דם במעבדה. אינדיקטור זה חשוב באבחון מחלות רבות, הערכת חומרת הקורס ואפקטיביות הטיפול שנקבע. כי יש נורמת ESR שונה אצל נשים לפי גיל, טבלה של אינדיקטורים ממוצעים תסייע בזיהוי סטיות.
מה זה ESR?
שיעור שקיעת כדורית הדם (ESR), המכונה לעתים גם תגובה שקיעת דם אדומה (ESR), משקף את היחס בין שברים של חלבונים פלזמה. אריתרוציטים הם תאי דם אדומים הנושאים חמצן דרך הגוף. הם האלמנטים הכבדים ביותר של הפלסמה, ובהשפעת כוח הכובד בדגימת הדם הנבחרת המוצבת במבחנה, אריתרוציטים בצורת שבר צפוף של צבע חום מתמקמים מלמטה, בתחתית. הקצב שבו חלקיקי הדם האלה מסתדרים תלוי במידה רבה במידת הצבירה שלהם, i. את היכולת להישאר יחד.
מחוון פיזיולוגי זה נבדק לעיתים קרובות במהלך בדיקת דם כללית. בהתאם למתודולוגיה בשימוש, מדגם הדם ניתן לבחור:
- מן הווריד - בשיטה Vestergrena;
- מן האצבע - בעת ביצוע הניתוח על ידי השיטה של Panchenkov.
כדי לקבל את התוצאה הכי אמין, רצוי לדבוק בכללים הבאים:
- לא אוכלים 6-12 שעות לפני נטילת דם;
- לוותר על מזון שמן, קשה לעכל ואלכוהול יום לפני המחקר;
- כדי למנוע קבלה של תרופות ליום לפני הניתוח (אם יש צורך להתייעץ עם הרופא).
שיעור שקיעת כדורית אדומה על פי ווסטגרן
קביעת ESR על ידי Westergren היא שיטה מוכרת אוניברסלית בפועל הרפואי בעולם, המאופיינת ברגישות גבוהה, דיוק ומהירות היישום. חומר ביולוגי נבחרים לניתוח מעורבב בחלק מסוים עם חומר של פעילות נוגדת קרישה עם ציטראט נתרן בצינור מיוחד עם סולם בוגר 200 מ"מ. ואז המדגם נותר אנכית למשך זמן מסוים (1 שעה) שבמהלכו משקעים כדורית אדומה הוא ציין. ESR נקבע במ"מ במשך שעה 1 כדי למדוד את גובה השכבה העליונה שקופה למחצה מבלי לקחת בחשבון את המשקעים.
שיעור שקיעת כדורית אדומה על פי Panchenkov
השימוש בשיטה Panchenkov לחישוב ESR בדם נחשב מיושן מעט, אבל באופן מסורתי זה ממשיך להתממש במעבדות רבות של ארצנו. הדם הנבחר הוא מעורבב עם ציטראט נתרן נוגדי קרישה והניח נימי מיוחד, בוגר על ידי 100 חטיבות. לאחר שעה, נמדדת שכבת הפלסמה העליונה המופרדת. שיעור שקיעת כדורית הדם יהיה התוצאה עם יחידת מדידה "מ"מ".
שיעור של ESR בדם של נשים
נקבע כי שיעור ה- ESR בדם משתנה בהתאם למספר גורמים:
- המין של אדם;
- גיל;
- נוכחות של בעיות בריאותיות;
- המאפיינים האישיים של האורגניזם;
- שינויים הורמונאליים ועוד.
לעתים קרובות, כאשר שיעור של שקיעת כדורית הדם מנותח, הנורמה אצל נשים עולה על הערכים הרגילים שנצפו אצל גברים. מדד זה משתנה מעט במהלך היום, ערכים שונים שלו נרשמים על בטן ריקה ואחרי הארוחה. אצל נשים, שיעור ה- ESR משתנה ביותר עם רקע הורמונלי שונה, המשתנה עם הגיל ועם תהליכים פיזיולוגיים שונים (הווסת, הריון, גיל המעבר).
ESR - הנורמה בנשים לפי גיל
כדי לבדוק את הנורמה המדויקת של ESR בנשים עם מצב בריאות תקין, נערכו בדיקות המוניות, שעל בסיסן התקבלו המדדים הממוצעים. ESR - הנורמה בנשים לפי גיל, הטבלה משקפת את תקופות החיים הבאות:
- מתבגר;
- הרבייה;
- תקופת גיל המעבר.
גיל האישה | גבולות הנורמה של ESR, מ"מ / שעה |
עד 13 שנים | 4-12 |
13-18 שנים | 3-18 |
בן 18-30 | 2-15 |
בן 30-40 | 2-20 |
40-60 שנה | 0-26 |
לאחר 60 שנה | 2-5 |
ESR בהריון
בתקופה של נשיאת התינוק, שיעור שקיעת כדורית הדם הוא אינדיקטור חשוב להערכת שיעור שקיעת כדורית הדם, שהנורמה שלו אצל נשים הרות במונחים שונים בקשר עם השינוי ברמת ההורמונים המשפיעים על הרכב הדם משתנה. כמו כן, נחשפה מערכת היחסים בין נשים בהיריון לבין חוקת הגוף. לכן, הטבלה הבאה מראה איזה שיעור של ESR אצל נשים אינו במונחים של גיל, אך בהתאם לגיל ההיריון וסוג הגוף:
סוג הגוף של האישה ההרה | שיעור ה- ESR במחצית הראשונה של ההריון, mm / h | שיעור ה- ESR במחצית השנייה של ההריון, mm / h |
להשלים | 18-48 | 30-70 |
רזה | 21-62 | 40-65 |
שיעור שקיעת כדורית הדם הוא גדל - מה זה אומר?
מידת הצבירה של אריתרוציטים ו ESR עולה עם הגידול של תרכובות חלבון בדם, גרימת עלייה של הידבקות של חלקיקים אלה. באופן כללי, חלבונים אלה הם סמנים של תהליך דלקתי המופיעים בדם: פיברינוגן, אימונוגלובולין, peruloplasmin, וכו 'יש לציין כי ניתוח של ESR אינו ספציפי ולא ניתן לקבוע את סוג לוקליזציה של תהליך דלקתי בגוף. בנוסף, ESR מעל הנורמה הוא ציין עבור כמה פתולוגיות של אופי לא דלקתיות.
ESR הוא גדל - הסיבות
כאשר מפרשים את התוצאות כאשר שיעור שקיעת כדורית הדם עולה, נלקחו בחשבון ספירות דם אחרות ואמצעים אבחוניים אחרים לבדיקת אבחנה מדויקת. שיעור שקיעת כדורית הדם על ידי Westergren גבוה מהרגיל במקרים העיקריים הבאים:
- מחלות זיהומיות ודלקתיות של חיידקים, נגיפיים, פטרייתיים (ARVI, דלקת ריאות, שחפת, אלח דם, דלקות בדרכי השתן וכו ');
- מחלות אוטואימוניות ( דלקת כלי הדם , זאבת מערכתית, סקלרודרמה);
- גידולים ממאירים;
- פתולוגיה של הכבד, צינורות המרה, לבלב;
- מחלות אנדוקריניות (thyrotoxicosis, סוכרת );
- טראומה, שברים, תנאים לאחר ניתוח;
- אוטם שריר הלב ;
- הרעלת חומרים רעילים;
- כוויות;
- אנמיה ומחלות דם אחרות;
- שלשולים;
- דימום;
- תגובות אלרגיות;
- נטילת תרופות מסוימות וכו '.
ESR הוא גדל - מה לעשות?
מאז עליית ESR אינו בכל המקרים נגרמת על ידי גורמים פתולוגיים, הוא הראשון יש צורך לבחון את כל הגורמים אפשריים מעוררים פיזיולוגיים, להוציא שגיאות סבירות בניתוח. כאשר מחפשים מחלה שגורמת עודף של פרמטרים רגילים, יש צורך להקצות מספר מחקרים, התייעצויות של מומחים רפואיים של פרופילים שונים. הטיפול נקבע בהתאם למחלה המזוהה.