במחלות שונות בדם יש חומרים רעילים, אלמנטים דלקתיים, תאי וירוסים ומבנים פתולוגיים אחרים. כדי להסיר אותם, plasmapheresis משמש - היתרונות והחסרונות של שימוש בשיטה זו נדונים כל הזמן בקהילה הרפואית. כמה מדענים מתעקשים על חוסר התועלת של הטכנולוגיה הזו, בעוד רופאים אחרים נותנים טיעונים חזקים לטובת האפקטיביות שלה.
השיטות העיקריות של ביצוע plasmapheresis הם סינון (קרום) ו gravitational (ידני, צנטריפוגה).
היתרונות והחסרונות של plasmapheresis ממברנה
טכניקה זו של ביצוע ההליך מניח סינון רציף של דם במכשירים מיוחדים - מסנני פלזמה. באמצעות קטטר, מותקן 1 או 2 הורידים של החולה, הדם נלקח. הוא פועל באמצעות מסנני קרום כי מלכודת פלזמה עם רעלים ותאים פתולוגיים אחרים. מסה מטוהרת דם מעורבב עם פתרון איזוטוני ומיד חוזר אל זרם הדם. הפלזמה המסוננת נאספת בשקית פוליאתילן נפרדת ומוציאה.
היתרונות של plasmapheresis ממברנה:
- אבטחה;
- תחזוקה של עבודה נורמלית פיזיולוגית של הלב במהלך המושב כולו;
- מהירות (ההליך נמשך כשעה);
- היעדר תחושות לא נעימות;
- השתמש רק פתרון איזוטוני (biocompatible) ואת הדם האנושי עצמו.
אין ליקויים משמעותיים plasmapheresis שבוצעו כראוי. במקרים נדירים, החולה עלול לחוש סחרחורת, קהות קלה של הגפיים , חולשה או בחילות. תסמינים אלה נעלמים במהירות בעצמם.
היתרונות והחסרונות של plasmapheresis ידנית צנטריפוגה
שיטת הכבידה של הפרוצדורה כרוכה באיסוף הדם, אשר מטוהרים על ידי שקיעה בבקבוקים עם נוגדי קרישה (פלסמפרזה ידנית) או צנטריפוגה במקרר.
היתרון היחיד של טכנולוגיה זו הוא אפקט דומה לשיטת הממברנה. ואת החסרונות של plasmapheresis כבידה הרבה יותר:
- ההליך לוקח זמן רב;
- זה בלתי אפשרי מיד לנקות נפח גדול של פלזמה;
- לאחר דגימת דם יש צורך להציג תחליפי דם מלאכותיים או תרופות התורם;
- דורש פגישות רבות.
חשוב לציין כי היתרונות והחסרונות של כל גרסה של plasmapheresis יש לדון תחילה עם הרופא. זהו הליך רפואי רציני שבוצע בנוכחות אינדיקציות ברורות, ולא רק שיטה של טיהור הדם .