אק"ג עם אוטם שריר הלב

אוטם שריר הלב הוא מחלה קשה המתפתחת כתוצאה של חסימה של לומן של כלי שיספק דם אל שריר הלב. התוצאה של זה תלוי לא רק על העיתוי של מתן טיפול רפואי, אלא גם על הנכונות של פעילויות אבחון. אחד המחקרים החשובים במקרה זה הוא אלקטרוקרדיוגרפיה לבבית (ECG).

באמצעות שיטת ה- ECG, המבוצעת באמצעות מכשיר של קרדיוגרף, המומחים מקבלים כתובים על נייר גלי גלי המשקפים את העבודה של שריר הלב, תקופות של התכווצות והרגעה. הולכה של אלקטרוקרדיוגרפיה מאפשרת לזהות את האזור הפגוע, כמו גם כדי לחשוף את אזור perinfarction. על ידי ECG עם אוטם שריר הלב, ניתן לשפוט את לוקליזציה וגודל של המוקד נמק, בצע את הדינמיקה של התהליך הפתולוגי.

אבחון ECG של אוטם שריר הלב

קריאות אק"ג, שכבר הושגו במהלך התקף כאב של אוטם שריר הלב, במקרים טיפוסיים ניתן לשנות. הערכת הפרמטרים של השיניים, קטעים ומרווחים על אלקטרוקרדיוגרמה אחראי על העבודה של חלקים ספציפיים של הלב, מומחים לאבחן הפרעות פתולוגיות. שלבי אוטם שריר הלב על אק"ג מאופיינים בסימפטומים הבאים:

1. איסכמי (בשלב מוקדם) (משך - 20-30 דקות) - Tine T מוגדל, הצביע, העקירה של קטע ST כלפי מעלה.
2. שלב הנזק (משך - בין מספר שעות ל -3 ימים) הוא המעבר של מרווח ה- ST מתחת לאיזולין, והמשך ה- ST מקוזז על ידי הכיפה לפסגה, ירידה של גל ה- T והאיחוי שלו עם מרווח ST.
3. שלב אקוטי (משך - 2-3 שבועות) - הופעת גל Q פתולוגי, אשר בעומק עולה על הרביעי של השן R, רוחב הוא יותר מ 0.03 שניות; הפחתה או היעדר מוחלט של R גל באוטם transmural (QRS או QS מורכבים); כיפה בצורת עקירה של קטע ST מעל האיזולין, היווצרות של T שלילי.
4. שלב תת-קרקעי של אוטם (משך - עד 1.5 חודשים) - התפתחות לאחור, המאופיינת בהחזרת קטע ה- ST לאיזולין והדינמיקה החיובית של גל T.
5. השלב cicatricial (נמשך כל החיים הבאים) הוא נוכחות של גל Q פתולוגי, ואילו גל T הוא חיובי, מוחלק או שלילי.

אמינות של שלטי ECG באוטם שריר הלב

במקרים מסוימים, שינויים ב- ECG עם אוטם שריר הלב אינם אופייניים, נמצאים מאוחר יותר או נעדרים לחלוטין. עם התקפות לב חוזרות, הפרעות אופייניות נדירות מאוד, ובחלק מהמטופלים אפילו שיפור מזויף באלקטרוקרדיוגרמה אפשרי. עם צורה מוקד קטן של המחלה, שינויי אק"ג משפיעים רק על החלק האחרון של קומפלקס החדר, לעתים קרובות הם לא אופייני או לא נרשם.

כאשר רקמת חדר ימין פגום, אבחון ECG לא יכול להיות ישים. לעתים קרובות, hemodynamics intracardiac משמש כדי להעריך את מצבם של חולים כאלה. אבל לפעמים עם נמק של שריר החדר הימני פנימה קטעים נוספים עשויים להיות מורמים על ידי קטע ST. השיטה של ​​echocardiography מאפשרת לקבוע באופן מהימן את היקף הנגע של החדר הימני.

קשיים משמעותיים בפענוח ה- ECG לאחר אוטם שריר הלב עלולים להופיע במקרה של קצב לב וכשל הולכה ( טכיקרדיה פרוקסימלית , המצור על צרור הצרור וכו '). אז עבור אבחון מומלץ לבצע אלקטרוקרדיוגרמה בדינמיקה, במיוחד לאחר הקצב הוא מנורמל. כמו כן, יש להשוות את התוצאות שהושגו עם הנתונים של מעבדה ומחקרים אחרים שנצפו על ידי התמונה הקלינית.