תהליך טבעי של המסירה קשה ולעתים בלתי צפוי. לעתים קרובות יש מצבים שבהם לשימור חייו של הילד והאם צריך להיות בהקדם האפשרי כדי להשלים את הלידה. במקרה זה, הרופא המטפל-גינקולוג מחליט בדחיפות על הטלת מלקחיים המיילדות.
מלקחיים מיילדות - קצת היסטוריה
לראשונה נוצרו המלקחיים המיילדות על ידי פ 'צ'מברליין, ששמר את המכשיר בסוד והשתמש בו להעשרה אישית.
הציבור היה מלקחיים, המציא שנית 125 שנה מאוחר יותר על ידי מנתח Palfin. זה היה מרגע זה (1723) כי מלקחיים מילדות החלו להיות מיושם ומשופר תחילה במדינות אירופה, ולאחר מכן ברוסיה ורפובליקות פוסט סובייטיות אחרות.
עד לרגע שבו ניתוח ניתוח קיסרי נכנס לתרגול המיילדות, המלקחיים המיילדות היו האמצעי היחיד שבאמצעותו ניצלו חייהם של תינוקות ונשים רבים בלידה.
מלקחיים מיילדות - סוגים וטכניקה של היישום
עד כה, בסך הכל, ישנם יותר מ -600 דגמים של מלקחיים מיילדות, כי הם שונים במבנה שלהם ואת אופי היישום.
בהתאם למיקום של הראש העובר, מלקחיים מסווגים:
- פלט מלקחיים היילוד (אופייני) - על הראש, שחלק גדול ממנו ממוקם במישור היציאה של האגן הקטן. הטלת מלקחיים מילוט פלט הוא לעתים נדירות מתאמן, שכן במצב זה של הראש אחד יכול לוותר על episiotomy.
- מלקחיים חלולים חלולים (לא טיפוסיים) נדרשים אם הראש ממוקם ישירות בחלל של האגן הקטן.
- מלקחיים גבוהים של היילוד היו בעבר כאשר הראש היה בכניסה לאגן קטן. היישום של מלקחיים גבוהים הוא הליך מסוכן ומורכב, מה שמוביל סיבוכים הלידה חמורה, ולכן הוא אסור כרגע.
ככלל, מודלים קלאסיים של מלקחיים מורכב משני כפיות סימטריות, מנעול וידית.
לפי מידת הניידות של המנעול - החיבור אלמנט, מלקחיים מיילדות ניתן לחלק:
- רוסית (הטירה די ניידת);
- גרמנית (הטירה כמעט חסרת תנועה);
- אנגלית (ניידות מתונה);
- צרפתית (טירה קבועה).
במדינה שלנו, הנפוץ ביותר אנגלית מלקחיים מילדות סימפסון בשינוי של רופא נשים Phenomenov, עם אותו שם סימפסון- Phenomenov. מודל זה מורכב משני חלקים - כפיות ימין ושמאל, שיש להם שני עקמומיות (ראש ואגן), מנע מטלטלין, ידית מצולעת עם וו ווים לתקן את הידיים. המשקל של מלקחיים הוא 500 גרם, אורך הוא כ 35 ס"מ. עקרונות ההרכבה של מלקחיים מיילדות תלויים במאפייני המכשיר, ובמיוחד בשאלה האם מודל הפלט או החלל.
מלקחיים מיילדות - ראיות ותוצאות
האינדיקציות העיקריות ליישום מלקחיים הן:
- מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, הכליות, הלב של אישה שאינה עולה בקנה אחד עם נטל העבודה;
- פעילות עבודה חלשה;
- היפוקסיה עוברית חריפה;
- צניחה של לולאות חבל הטבור;
- ניתוק מוקדם של השליה ורבים אחרים, לפי שיקול דעתו של הרופא.
כמו כן עבור הנוהל יש את התנאים הבאים:
- עובר בר קיימא;
- גילוי מלא;
- תאימות של ראש ואגן ממדים;
- העדר שלפוחית השתן של העובר.
בנוסף לתכונות לעיל, ראוי לציין כי הליך הטלת מלקחיים מיילדות היא מורכבת למדי, ולא כל המומחים יש מיומנויות אלה בשלמות. בנוסף, סיבוכים אפשריים, הן מצד האם והן של הילד. כלומר:
- טראומה של תעלת הלידה, קרע צוואר הרחם , ולפעמים הרחם עצמו;
- טראומה על הראש ועל אזור צוואר הרחם של העובר;
- פרזיס של עצב הפנים;
- hematomas;
- דימומים במוח ועוד רבים אחרים.