לידות עם מצגת עכוז כרוכות בסכנות רבות. מסיבה זו, הכנתן של נשים הרות אלה לתהליך הלידה מתבצעת מראש. הבה נתבונן בתופעה זו ביתר פירוט, נתאר את המוזרויות של ניהול טיפול אבותי, סיבוכים אפשריים של תהליך הופעתו של התינוק.
ביומכניזם של עבודה עם מצגת האגן
לפני ההכנה למשלוח, רופאים מבצעים מחקר בקרה למספר ימים כדי לבדוק אם מצב העובר השתנה. עם תחילת הלידה, האישה הולכת לחדר הלידה. עצם מנגנון העבודה במצגת האגן הוא כדלקמן:
- מכניסים את הזוהמות הקטנות של התינוק לאגן הקטן של האם ונעות לאורך תעלת הלידה. התהליך מתחיל עם העובדה כי קו gluteal הוא החדרת הגוף של התינוק. ואז קצה האגן שלו עובר לתוך חלל האגן הקטן. בתהליך של קרבות, הישבן שוקע נמוך יותר, עמוק יותר להיכנס לאגן קטן. אחור אחד נופל תחת השני. הוא פועל ישירות כנקודת חיווט, כמו פונטנל קטן בתנוחת הראש.
- פנייה פנימית. יש סיבוב של הישבן. בה בעת, הגישה הקדמית מתקרב אל הביטוי הבודד, האחורית מופנית אל העצה.
- חיתוך והתפרצות של הישבן. זה קורה לאחר קיבוע של הישבן הקדמי של התינוק על ידי האזור iliac. אז סוף האגן נולד. במקרה זה, עמוד השדרה עושה עיקול לרוחב חזק. עם צורה מעורבת של מצגת עכוז, רגל אחת או שתיים לצאת.
- לידה של חגורת הכתף. סיבוב פנימי מתרחש כמעט בו זמנית עם כיפוף הראש. החגורה ההומארית נולדת, כמו גם עם הראש previa - הממד הרוחבי מוכנס לתוך האגן של האישה partorient.
- הלידה של הראש. מתרחש במצב כפוף. את fossa suboccipitary הוא קבוע על ידי קשת של עצם לרוחב. אחרי זה, הסנטר, הפנים של התינוק, המצח, הכתר ואת החלק האחורי של הראש נולדים בהדרגה.
כיצד מתחיל משלוח עכוז?
מבשרי העבודה במצגת האגן אינם שונים מאלה שקודמים לתהליך הגנרלי בכאב הראש. לרופאים כאלה יש:
- עזיבתו של הפקק ;
- צירים קבועים;
- יצוא של מי השפיר.
עם זאת, ישנם כמה תכונות של תחילת מיידית של הלידה התהליך. אז תהליך הגלות יכול להתחיל כאשר אין פתיחה מלאה של הרחם. זאת בשל הגודל הקטן יותר של אגן הירכיים, בהשוואה לראש אחד. בגלל זה, בתקופה הראשונה של הלידה אישה נאלצת לקיים מנוחה במיטה. זה מונע את התפתחות הסיבוכים של תהליך הלידה.
איך הלידות במצגת האגן?
מהלך העבודה במצגת האגן נשלט לחלוטין על ידי רופאים מיילד. העיקרון המרכזי בהתנהלות קצבת הלידה הוא שמירה על מיקומו הנכון של התינוק. את הרגליים יש למתוח לאורך תא המטען. פירות מטפל לחץ על החזה. תחילה נולד התינוק לטבור, ואחר כך לקצה השורה התחתונה של עצם השכמה. רק אחרי זה, הידיים, חגורת הכתפיים יוצאת והראש נולד.
עיקרי העבודה במצגת האגן הם:
- מניעת אובדן רגליים;
- סיוע עם הצורך להסיר את הידיות ואת הראש (כדי למנוע asphyxiation);
- יישום episiotomy (ללידה מהירה של הראש).
מצגת אגנית - ניתוח קיסרי או לידה טבעית?
עם סוג זה של סידור של התינוק ברחם האם, כמו מצגת אגן של העובר, הלידה או ניתוח קיסרי נקבע רק על ידי הרופאים. במקרה זה, הרופאים מדברים על לידה טבעית. אבל לא תמיד זה סוג של משלוח מותר. בין הסימנים לניתוח קיסרי עם מצגת האגן, ראוי לציין:
- נושאת העובר הגברי;
- התחלה מוקדמת של הלידה;
- שרטוט רגל;
- אגן צר של האישה בלידה;
- הסיכון של הארכה חזקה של הראש במהלך הלידה;
- גדול או להיפך - פרי קטן (פחות מ -2.5 ק"ג או יותר 4);
- נוכחות של הסתבכות חבל הטבור;
- היפוקסיה כרונית;
- נוכחות של סיבוכים אחרים.
האם לידה טבעית אפשרית עם מצגת האגן?
הרופאים עונים על שאלה זו בחיוב. לידות טבעיות עם מצגת האגן מבוצעות עם הסדר glutealateral ו gluteal טהור של העובר. במקרה זה, הרופאים לוקחים בחשבון כמה תכונות של הריון, המאפשרים הלידות הקלאסיות:
- היעדר הסתבכות חבל הטבור ;
- פירות קטנים;
- הגודל הרגיל של האגן;
- פתיחת צוואר הרחם בזמן;
- הריון ארוך טווח.
ביצוע לידות עבור צוביאנוב עם מצגות אגן
בהתחשב במוזרויות של עבודה בהצגת האגן, ראוי לציין כי לעתים קרובות עם כאלה מיילדים מיילדות להשתמש Tsovyanov של המדריך. המטרה של זה היא לשמור על הסדר הרגיל של חלקי הגוף בתהליך הלידה. אז במהלך גירוש של התינוק יש צורך לוודא כי הרגליים הם תמיד הזדקף ולחץ על הגוף (בית החזה).
באותו זמן, לשמור על הידיים שלובות שלובות תוך החזקת הרגליים. זה מונע tipping. הרגליים ממוקמות בגובה הפנים, אשר משמר את המיקום כפוף של הראש. במצב זה, הגוף העובר רוכש צורה חרוטית. נפח מקסימלי הוא הגיע בגובה הכתף (42 ס"מ קוטר). לאחר הלידה של הכתפיים, את המראה של הראש מתרחשת ללא קושי. כך מתבצע המשלוח עם מצגת האגן.
סיבוכים של משלוח עכוז
הבחירה הנכונה של טקטיקות השמירה על רצף של מענק המסירה כולל את הפיתוח של סיבוכים. עם זאת, זה לא תמיד קורה. בין הפרות אפשריות, הרופאים קוראים את ההשלכות הבאות של העבודה במצגת האגן:
- פריקה מוקדמת של נוזל השפיר;
- אובדן חלקי גוף וכבל הטבור;
- חולשה ראשונית של פעילות העבודה;
- מוות עוברית (עם דחיסה ממושכת של חבל הטבור לקיר האגן במשך יותר מ -10 דקות);
- שאיפה עם מי השפיר;
- unbending, pinpring.
מצגת האגן - אספקה מוקדמת
לידות עם מצגת האגן של העובר לעיתים קרובות להתחיל לפני הזמן שנקבע. זאת בשל לחץ מופרז של החלק הגלוטאלי של תא המטען על צוואר הרחם. בהתחשב בעובדה זו, נשים עם יציבה האגן יציבה מאושפזים ב 39-39 שבועות. בהריון בזהירות להכין את התהליך, בצע את פתיחת צוואר הרחם ואת העובר. זה עוזר למנוע את התפתחות הסיבוכים בתהליך הלידה.