Bililubin הוא תרכובת כימית, אחד המרכיבים העיקריים של מרה המיוצר על ידי תאי הכבד לקחת חלק בתהליכי העיכול. זוהי פיגמנט רעיל שנוצר כאשר אריתרוציטים נהרסו או פגומים הם מרכיבי הדם, וזה קורה הטחול. יתר על כן, bilirubin חודר לתוך תאי הכבד והופך צורה אחרת, מסיס במים.
שברים של בילירובין
בילירובין בגוף האדם, ובמיוחד בדם, מיוצג על ידי שני סוגים של שברים:
- חלק עקיף (חופשי) , שהוא פיגמנט מרה, בלתי מסיס במים ויש לו את היכולת לעבור דרך קרום התא ולשבש את הפעילות שלהם.
- ישיר (מחויב) חלק , שהושג על ידי שילוב של bilirubin חינם hepatocytes ו בעל תכונות מסיסות במים.
סכום הבילירובין העקיף והישיר בדם הוא סך הכל (bilirubin) הכולל, אשר קביעתו מתבצעת במהלך המחקר הביוכימי של דם ורידי. הבה נשקול, מה הנורמה או שיעור של bilirubin הכללית בדם אצל נשים ועל מה ניתוח של אינדיקטור נתון יכול לספר.
הנורמה של סך bilirubin בדם
כדי לקבוע את סך bilirubin הכלול במערכת הדם, הדם נלקח מן הווריד האולטימטיבי בבוקר על הבטן ריקה. שיטות שונות משמשות לניתוח. יש לקחת בחשבון כי גורמים שונים משפיעים על איכות הניתוח. לכן, התוצאות עשויות להעריך יתר על המידה אם לפני המחקר החולה לקח ההכנות סטרואידים, erythromycin, phenobarbital, מזון נצרך עם תוכן גבוה של קרוטנואידים (גזר, משמשים). ערכים מזעריים יכולים להיקבע על ידי אשמתם של עובדי בריאות שאיפשרו מעמד ארוך של החומר הנלמד באור, ובכך לגרום לחמצון של הסרום.
הנורמה של נשים היא הערכים של סך bilirubin, משתנים בתוך 3.4-1.17 μmol / l (מתוכם 80% נופל על חלק עקיף). לגברים, הגבול העליון של הערכים הרגילים של מחוון זה גבוה במעט. עובדה זו נובעת מהעובדה כי מספר קטן יותר של אריתרוציטים מיוצר בגוף הנשי. כמו כן, יש לציין כי במהלך תקופת ההיריון, במיוחד בשליש האחרון, עשוי להיות עודף קל של הנורמה של המדד המדובר, כתוצאה מפגיעה של המרה מהכבד. עם זאת, לאחר מסירה, הערך מנורמל.
הערך הדיאגנוסטי של מחוון הבילירובין הכולל
הריכוז של סך הבילירובין בזרם הדם מספק מידע חשוב על איכות חילוף החומרים של הפיגמנט בגוף, היכולות הפונקציונליות של האיברים המשתתפים בחילופי הדברים, מאפשר לרופאים בעלי התמחויות שונות לאבחן ולהעריך את יעילות הטיפול במחלות רבות. לרוב, ניתוח זה מומלץ בחשד לכבד פתולוגיה, anemia hemolytic. זה צריך להיות מובן כי אינדיקטור של רמת סך bilirubin אינו מאפשר לנו לקבוע בבירור את הגורם של הגידול שלה. לכן, המחקר צריך להיות משלים על ידי מחקר של שברי bilirubin בדם.
אם במהלך הניתוח נקבע כי עלייה בסך הכל bilirubin נגרמת על ידי תוכן מוגבר של חלק עקיף, זה עשוי להצביע על:
- אנמיה המוליטית ;
- מלריה;
- מחלת גילברט;
- תסמונת קריגלר-נאיאר ועוד.
כאשר סך הכל bilirubin הוא גדל עקב חלק מאוגד, אחד יכול לחשוד על:
- תסמונת דאין-ג'ונסון;
- צהבת;
- שחמת;
- cholelithiasis, וכו '
מעבר לנורמות של שני הפלגים יכול לספר על פתולוגיות כגון:
- סרטן הכבד;
- alveococcosis של הכבד;
- הפטיטיס ויראלי, ועוד.
הפחתת סך בילירובין בדם הוא ציין לאחר אובדן דם בקנה מידה גדול של הגוף, על רקע של ניוון כללי.