מה הם הגורמים להתפתחות של מלמול סיסטולי בלב הילד?
בהינתן המאפיינים האנטומיים של מבנה הלב אצל ילדים, נהוג להבחין בין סוגי הגורמים הבאים להופעתה של הפרעה כזו:
- Valvular - פריסות של שסתומי שסתומי הלב, אסימטריה של שסתומי הסמיונאר, שסתומים נוספים של semilunar, טריגונודיזציה של שסתומי שסתומי הסמינאר;
- chordal - מאופיין על ידי הופעת (שווא) אקורדים של חדרי הלב, את השינוי בעמדתם, את הפרת הטרנספורמציה שלהם;
- papillary - שינויים במצב, צורה, מספר שרירים papillary, הפרעה של הטון שלהם עם התכווצות והרפיה של שריר הלב;
- מחסום פאריטלי - חלון אובאלי פתוח (LLC), מפרצת של מחיצות בין-תאיים, שסתום אוסטאכיאני, דפורמציה בצורת S של החלק העליון של מחיצת האינטרובריקטולר, וכו '.
כל הפרעות המפורטות ברפואה נקראות אנומליות קטנות של התפתחות הלב (MARS). לעתים קרובות הם משולבים עם מומים מולדים בלב, זה עם זה, אשר יש לקחת בחשבון בעת הערכת מצב הילד וקביעת הטקטיקות של התנהגותו. הפרעות אלה מובילות להופעת מלמול סיסטולי בלבו של ילד קטן.
שסתום מיטרלי צונח כגורם שכיח לרעשים סיסטוליים
לאחר שעסקו בשאלה מדוע לילד יש רעשים בלב, ומה הם מתכוונים, שקול את הסיבה השכיחה ביותר להופעתם, שהיא צניחת השסתום המיטרלי.
בין הגורמים הנגועים לעיל, הנפוץ ביותר הוא אלה שסתום צניפי מיטרלי (PMC). הפרעה זו באה לידי ביטוי כמו נפיחות של 1 או שני שסתומים של שסתום זה, לכיוון תא הלב ממוקם קרוב למרכז. לפי Medstatistics, הפרעה זו מתרחשת כ 6-18% של ילדים בכל הגילאים, כולל תינוקות. במקביל, בנות סובלות ממחלה זו 2-3 פעמים לעתים קרובות יותר.
ככלל, ההתפתחות של PMP ראשוני הוא בשל נחיתות של מבני רקמת החיבור של השסתום עצמו, נוכחות של אנומליות קטנות במנגנון valvular.
הצורה המשנית של המחלה מתפתחת עקב התפתחות של מחלות תורשתיות של רקמת חיבור. במקרה זה, יש הצטברות של מה שנקרא חומצה mucopolysaccharides ישירות stroma של השסתום עצמו. עם מחלות כאלה של מערכת הלב וכלי הדם, כמו שיגרון, endocarditis זיהומיות, לא ראומטיס carditis, צניחה יכולה להתעורר כמו סיבוך.
Open window Oval (OOO)
סוג זה של הפרעה היא גם הסיבה למלמול סיסטולי בלב התינוק.
ההיתוך של ערוץ זה נובע מהסתם ומהמחיצה המשנית. כתוצאה מכך, חור נוצר על המקום של החלון. בתנאים רגילים, החלון הסגלגל בדרך כלל נסגר בתקופה של 2-12 חודשים לאחר הלידה. עם זאת, זה גרסה חיובית של התפתחות לאחר הלידה של מערכת הלב וכלי הדם לא מתרחשת בכל האנשים. לדברי מחברים שונים, החלון הסגלגל נשאר פתוח 20-40% (בממוצע - ב 25-30%) של אנשים בגיל מבוגר.