תסמונת Sjogren היא מחלה אוטואימונית הגורמת נזק מערכתי לרקמות החיבור. מהתהליך הפתולוגי, הבלוטות האקסוקריניות - בלוטות הרוק והדלע - סובלות יותר מכל. ברוב המקרים, המחלה נושאת קורס פרוגרסיבי כרוני.
תסמונת סיוגרן - מהי מחלה זו?
על מורכבות הסימפטומים של תסמונת יבש בפעם הראשונה תשומת הלב שולם על ידי רופא עיניים שוודי שגרן קצת פחות מלפני מאה שנים. הוא מצא מספר רב של מטופלים שלו שהגיעו אליו עם תלונות של יובש בעיניים, עוד כמה סימפטומים זהים: דלקת כרונית של המפרקים ו xerostomia - יובש של רירית הפה. התצפית עניינה רופאים ומדענים אחרים. התברר כי פתולוגיה זו היא נפוצה להילחם זה דורש טיפול ספציפי.
תסמונת Sjogren - מה זה? מחלה אוטואימונית כרונית זו מופיעה על רקע כשלים במערכת החיסונית. האורגניזם לוקח תאים משלו עבור תאים זרים ומתחיל פעיל לפתח נוגדנים אליהם. על רקע זה מתפתח התהליך הדלקתי, מה שמוביל לירידה בתפקוד הבלוטות של הפרשה חיצונית - בדרך כלל ברוק ודמעות.
תסמונת Sogogren - גורם
כדי לומר חד משמעית מדוע מחלות אוטואימוניות להתפתח, הרפואה עדיין לא יכול. לכן, כאשר תסמונת היובש של Sjogren מגיע הוא תעלומה. זה ידוע כי גנטי, אימונולוגי, הורמונלי וכמה גורמים חיצוניים להשתתף בפיתוח של המחלה. ברוב המקרים, וירוסים כגון ציטומגלווירוס, אפשטיין-בר, הרפס או מחלות כגון פולימיוסיטיס, סקלרודרמה מערכתית, זאבת אריתמטוס, דלקת מפרקים שגרונית הופכים לדחף להתפתחות המחלה.
תסמונת סיוגרן ראשונית
ישנם שני סוגים עיקריים של מחלות. אבל הם בערך אותו דבר. ייבוש של ריריות ממברנות בשני המקרים מתפתח עקב חדירה לימפוציטית של בלוטות אקסוקריניות לאורך מערכת העיכול ודרכי הנשימה. אם המחלה מתפתחת כמחלה עצמאית ואין דבר שקדם להופעתו, אז זו המחלה העיקרית של Sjogren.
תסמונת סיוגרן משנית
כפי שמראה בפועל, במקרים מסוימים, המחלה מתרחשת על רקע אבחנות אחרות. על פי הסטטיסטיקה, תסמונת יבשה משנית נמצא 20-25% מהחולים. זה לשים כאשר המחלה עומדת בקריטריונים של בעיות כגון דלקת מפרקים שגרונית, dermatomyositis, scleroderma ועוד הקשורים עם נגעים של רקמות החיבור.
תסמונת סיוגרן - סימפטומים
כל הביטויים של המחלה מחולקים לבלוטות ברזל נוסף. העובדה כי תסמונת Sogogren התפשט אל בלוטות דמעות יכול להיות מובן על ידי תחושה של שריפה, "חול" בעיניים. רבים מתלוננים על עפעף חמור בגרד. לעתים קרובות העיניים הופכות לאדומות, ובפינותיהן צובר חומר לבנבן צמיג. ככל שהמחלה מתקדמת, הפוטופוביה מתפתחת, החריצים צרים במידה ניכרת, החדות הראייה מתדרדרת. הגידול בבלוטת הדמעות הוא תופעה נדירה.
תכונות אופייניות של תסמונת Sogogren, אשר השפיעו על בלוטות הרוק: יבש רירי בפה, גבול אדום, שפתיים. לעתים קרובות, חולים לפתח התקפים , בנוסף בלוטות הרוק, חלק בלוטות סמוכות גם להגדיל. בתחילה, המחלה באה לידי ביטוי רק במאמץ פיזי או בלחץ נפשי. אבל מאוחר יותר היובש הופך קבוע, השפתיים מכוסות בקרום הסדק, מה שמגדיל את הסיכון של הצטרפות לזיהום פטרייתי.
לפעמים, בשל יובש ב nasopharynx, קרום מתחילים להיווצר באף צינורות השמיעה, אשר יכול להוביל דלקת האוזן ואפילו אובדן שמיעה זמני. כאשר הלוע והמיתרים קוליים מאוד, יש צרוד וצרוד. וזה קורה גם כי הפרת הבליעה מוביל דלקת גסטרונומית. האבחנה מתבטאת בחילה, החמרה בתיאבון, משקל באזור האפיגסטרי לאחר אכילה.
הביטויים האקסטרא-נייטרליים של תסביך הסימפטומים של תסמונת סיוגרן נראים כך:
- כאבים במפרקים;
- נוקשות של השרירים והמפרקים בבוקר;
- חולשת שרירים;
- פריחה קטנה בדם המתרחשת על רקע נגעים וסקולריים;
- דלקת עצבים של עצבי הפנים או הטריגמינל;
- פריחה דימומית על תא המטען והגפיים;
- יובש הנרתיק.
תסמונת Sjogren - אבחון דיפרנציאלי
ההגדרה של המחלה מבוססת בעיקר על נוכחות של xerophthalmia או xerostomia. זה האחרון מאובחן באמצעות sialography, פרוטיד scintigraphy וביופסיה בלוטת הרוק. עבור האבחון של xerophthalmia, הבדיקה Schirmer מבוצעת. קצה אחד של רצועת נייר מסוננת מונח מתחת לעפעף התחתון ומשאיר זמן מה. אצל אנשים בריאים, לאחר כ 5 דקות, כ 15 מ"מ של רצועת יהיה רטוב. אם תסמונת הסוגרן אושרה, האבחנה מראה כי היא לא יותר מ 5 מ"מ רטוב.
באבחנה דיפרנציאלית חשוב לזכור כי NLS יכול להתפתח במקביל עם אבחנות כאלה כמו בלוטת התריס האוטואימונית, ancia percinosis, מחלת סמים. ההגדרה של תסמונת היובש הראשוני מקלה מאוד על ידי איתור של נוגדנים SS-B.קשה ביותר לאבחן את מחלת הסוכרן בדלקת מפרקים שגרונית, שכן נזק משותף מתחיל הרבה לפני הופעת סימני היובש.
תסמונת Sjogren - בדיקות
אבחון המחלה כרוך בביצוע בדיקות מעבדה. כאשר מאובחנים עם מחלת Sogogren, הניתוחים מראים את התוצאות הבאות:
- בבדיקת הדם הכללית, ESR מואץ, אנמיה וספירה נמוכה של תאי דם לבנים נקבעים.
- OAM מאופיין בנוכחות של חלבון.
- החלבון גדל גם בניתוח ביוכימי של דם. בנוסף, המחקר מגלה את titers מקסימלית של גורם rheumatoid.
- בדיקת דם מיוחדת לנוכחות נוגדנים ל thyroglobulin ב 35% מראה עלייה בריכוז שלהם.
- התוצאות של ביופסיות בלוטת הרוק מאשרות את הסימפטומים של תסמונת Sjogren.
תסמונת Sjögren - טיפול
זו בעיה רצינית, אבל זה לא קטלני. אם אתה שם לב לסימנים שלה בזמן וכאשר אתה לאבחן את המחלה sjogren הטיפול מתחיל, אתה יכול לחיות עם זה, מרגיש בנוח עם זה. הדבר העיקרי עבור חולים הוא לא לשכוח את החשיבות של אורח חיים בריא. זה יעזור לחזק חסינות, לא יאפשר תהליך פתולוגי לפתח באופן פעיל להפחית באופן משמעותי את הסיכון של סיבוכים.
האם ניתן לרפא את תסמונת סיוגרן?
לאחר האבחון, המטופל מקבל המלצות טיפוליות. תסמונת Sjogren מטופל בהצלחה היום, אבל זה עדיין לא ניתן להיפטר לחלוטין המחלה. מסיבה זו, רק טיפול סימפטומטי מתבצע. הקריטריונים להערכת איכות הטיפול הם הנורמליזציה של הביטויים הקליניים של המחלה. אם כל המטרות הטיפוליות עוזרות, מדדי המעבדה ותמונה היסטולוגית משתפרים.
תסמונת Sjögren - המלצות קליניות
טיפול של תסמונת יבשה כרוך בהקלת הסימפטומים, ואם יש צורך, במאבק על מחלה אוטואימונית רקע. לפני הטיפול בתסמונת Sjogren, האבחון מתבצע בהכרח. אחרי, ככלל, אמצעים כאלה משמשים:
- glucocorticoid Prednisolone (התוכנית ואת המינון נקבע בנפרד בהתאם לחומרת התסמונת ואת חומרת הסימפטומים שלה);
- אנגיופרוטקטורים - פרמידין, סולקוסריל;
- immunomodulator Splenin;
- נוגדי-קרישת הפרין;
- Contrical או Trasilol - תרופות לעצור את הייצור של אנזימים proteolytic;
- Zioostatics - Chlorbutin, Azathioprine, Cyclophosphamide (בעצם ממליצים לקחת עם glucocorticoids).
כדי להיפטר יבש בפה, לשטוף. תסמונת העין היבשה מטופלת במתקן מלח, הממודיס. צינורות ברונכי מיובש קנה הנשימה יכול להיות מטופלים עם Bromhexine . עם דלקת של בלוטות הדימקסיד, הידוקורטיזון או הפרין נאבקים. לפעמים יובש בפה באבחון תסמונת סיוגרן מוביל להתפתחות מחלות דנטליות. כדי למנוע מהם, אתה צריך לטפל היגיינת הפה המקסימלית.
מחלת הסוגרן - טיפול בתרופות עממיות
תסמונת יבש היא מורכבת של תסמינים וסימנים. עם כולם עדיף להילחם באופן מסורתי. אבל לפעמים עם תסמונת Sogogren, שיטות עממיות להחיל במקביל עזרה לשפר את מצבו של המטופל. חלק מהחולים, למשל, מציינים כי טיפות עיניים העשויות ממיץ שמיר ומיץ תפוחי אדמה יעילות הרבה יותר מאשר נוזל דמעות.
תמצית צמחים לשטיפה
המצרכים:
- קמומיל פרחים - 1 כף;
- עלי מרווה - 1 כף. l;
- מים - כוס אחת.
הכנה ושימוש:
- תערובת דשא וטחינה קלה.
- מים רותחים ויוצקים לתערובת יבשה.
- התרופה צריכה להתבשל במשך 40 דקות.
- לאחר הסינון הוא מוכן לשימוש.
תסמונת סיוגרן - פרוגנוזה
מחלה זו ממשיכה ללא איום על החיים. אבל בגללה, איכות החיים של החולים מתדרדרת במידה ניכרת. הטיפול מסייע במניעת סיבוכים ושמירה על כושר העבודה של מבוגרים - תסמונת Sogogren אצל ילדים היא נדירה ביותר. אם הטיפול לא מתחיל, המחלה יכולה להתפתח לצורה חמורה, אשר, כאשר זיהומים משניים, כגון ברונכאונומוניה , סינוסיטיס או טראשיטיס חוזרת, לפעמים להוביל נכות.