גלאוקומה של זווית פתוחה היא פתולוגיה כרונית של העיניים, מלווה בלחץ תוך עיני מוגבר ובאטרופיה הדרגתית של עצב הראייה, המאיימת על עיוורון מוחלט. כיצד לזהות את המחלה, אשר נמצא יותר ויותר אנשים צעירים, וגם איך לטפל בה, נשקול עוד יותר.
זווית סגורה וזווית פתוחה גלאוקומה - הבדלים
שתי צורות של פתולוגיה ידועות: גלאוקומה עם זווית פתוחה וגלאוקומה של זווית סגורה. בשני המקרים, התוצאה של תהליכים פתולוגיים ברקמות העין היא אובדן העצב האופטי, המוביל לעיוורון. בעיניים שלנו, נוזל מימי הוא נוצר ברציפות, יצוא אשר מתרחשת דרך החור הממוקם בין הקרנית ואת איריס (זווית הסינון).
בשל האיזון והזרימה של הלחות בתוך העיניים, נשמר לחץ מתמיד מיוחד. אם בשל סיבות שונות, זרם הנוזל התוך עיני הופך להיות קשה יותר, הוא מתחיל לצבור, מה שמוביל לעלייה בלחץ. כתוצאה מכך, עצב הראייה ורקמות סמוכות אחרות מתחילות לחוות עומס קבוע, אספקת הדם מופרעת, היפוקסיה מתעוררת, והאדם מאבד את הראייה.
עם גלאוקומה עם זווית פתוחה, זווית הסינון נשארת רחבה ופתוחה כפי שהיא צריכה להיות, ומכשול לשחרור הלחות מתרחש בשכבות העמוקות של העין. צורה זו של המחלה מתפתחת לאט, בהדרגה. עם גלאוקומה סגירת זווית, יש חסימה חדה של ערוץ הפרשות, כלומר. זווית החדר הקדמי נעשית סגורה. במקרה זה, לחץ תוך עיני גדל במהירות, התקפה חריפה עלולה להתרחש, הדורשים סיוע מיידי.
גלוקומה זוויתית פתוחה - גורם
בהתאם למנגנון הפיתוח של הפתולוגיה, גלאוקומה ראשונית זווית פתוחה משנית מבודדים. המינים הראשונים מתפתחים באופן עצמאי ומקושרים לגורמים גנטיים. נקבע כי הנטייה לפתח פתולוגיה קובעת את התכונות של מבנה הזווית של החדר הקדמי של העיניים. יחד עם זאת, שינויים במערכת הניקוז הם בתלות כלשהי על הפרות במערכת האנדוקרינית, מערכת העצבים, בכלי. לכן, המחלה יכולה להיות קשורה פתולוגיות כאלה:
- טרשת עורקים ;
- מחלת יתר לחץ דם;
- מיגרנה ;
- סוכרת;
- קוצר ראייה בעל דרגה קיצונית וכו '.
גלאוקומה משנית נוצרת על רקע של מחלות דלקתיות או זיהומיות אחרות של העיניים, ההשלכות של פציעות, כוויות, תהליכים סרטניים, שיכורים. על פי מחקרים שנעשו לאחרונה, התפתחות המחלה מושפעת מגורמים כגון אורח חיים לא פעיל, היעדר פעילות גופנית סדירה, הרגלים רעים, משקל גוף מופרז.
זווית פתוחה גלאוקומה - תואר
בהינתן השינויים הפתולוגיים ההדרגתיים ברקמות העין, לעיתים קרובות מתפתחים תהליכים ברצף, גלאוקומה פתוחה לזווית מחולקת למספר מעלות (שלבים). יחד עם זאת, רמת הלחץ התוך עיני יכולה להיות נורמלית (פחות מ -27 מ"מ כספית), בינונית (מ -28 עד 32 מ"מ כספית) או גבוהה (יותר מ -33 מ"מ כספית). אנו מאפיינים את כל השלבים של גלאוקומה זווית פתוחה.
פתוח זווית מדרגה ראשונה גלאוקומה
בשלב זה, שהוא השלב הראשוני, לא נצפו שינויים פתולוגיים מובהקים. ייתכן שיש לחץ עיני מוגבר, שינוי חסר משמעות בתחום הראייה. בבדיקת עיניים מיוחדת, מתגלים שינויים בקונדוס - הופעת דיכאון במרכז דיסק העצב האופטי (חפירה). אם גלאוקומה של זווית פתוחה מזוהה בשלב זה, הפרוגנוזה של הפתולוגיה מתאימה ליכולת העבודה ולחיי המטופלים.
זווית גלוקומה פתוחה 2 מעלות
השלב השני של הפתולוגיה נקרא פיתח. חולים אשר מאובחנים עם גלאוקומה פתוחה זווית פתוחה, תלונות ספציפיות, והם קשורים עם הצרת שדה הראייה של הראייה על יותר מ 10 מעלות מצד האף. בנוסף, בשלב זה, ניתן כבר להצביע על צמצום קונצנזואלי של שדה הראייה, שאינו מגיע ל -15 מעלות. בבדיקה, מתברר כי חפירת דיסק העצב האופטי מגיעה לקצה.
פתח זווית זווית גלאוקומה 3 מעלות
תהליכים פתולוגיים בשלב זה נחשבים לבלתי אפשריים. גלאוקומה זוויתית פתוחה, המזוהה בשלב זה, נחשבת למסוכנת ביותר. המום החזותי הולך וגדל. קיימת ירידה קונצנטרית בשדה הראייה במקטע אחד או יותר, העולה על 15 מעלות. חפירת הדיסק של העצב האופטי מחמירה. לעתים קרובות, בחולים עם רמה שלישית של גלאוקומה, נשאר חזון צינור, שבו הם נראים כאילו דרך צינור צר.
פתח זווית זווית גלאוקומה 4 מעלות
אבחון גלאוקומה 4 מעלות - שלב סופני של המחלה. ברוב המקרים, אדם כבר מאבד לחלוטין מראה על אחת או שתי העיניים. חלק מהחולים עדיין מסוגלים לראות רע בגלל "האי" הקטן של שדה הראייה. בנוסף, ניתן לשמור על תחושה קלה, עם זאת, אם הקרנה של קרני האור נקבע באופן שגוי. עם אפשרות הצפייה בפונדוס, נוצרת ניוון של העצב האופטי.
גלוקומה זוויתית פתוחה - סימפטומים
בשלבים המוקדמים, הסימפטומים העיקריים של גלאוקומה בזווית פתוחה הם כה בלתי מוגדרים, שרק מעטים מהחולים מודאגים ופונים לרופא העיניים. הסימנים הבאים המופיעים בקביעות או מעת לעת צריכים להיות זהירים:
- תחושה של אי-נוחות בעיניים, מתח, נוקשות;
- כאב קל באזור המסלול;
- כאב בעיניים ;
- דִכּוּר ;
- אדמומיות העיניים;
- הידרדרות הראייה בדמדומים ובחושך;
- את המראה של הילות הקשת כאשר מסתכלים על מקור האור;
- ראייה מטושטשת, הופעת "רשת" לפני העיניים.
גלאוקומה זוויתית פתוחה - אבחון
לעתים קרובות, האבחון של "גלאוקומה פתוחה זווית" הוא הוקמה בטעות במהלך בדיקות מקצועיות מתוכננות, בדיקה במשרד האופטיקה. קומפלקס של אמצעי אבחון, כאשר גלאוקומה פתוחה זווית, כולל מחקרים כאלה:
- מדידת לחץ בתוך גלגל העין (במיוחד אבחון יומיומי אינפורמטיבי, שבו ניתן לזהות תנודות משמעותיות במדדים);
- את גודל העדשה של העין ואת החדר הקדמי;
- בחינת מבנה הפונדוס לשינויים פתולוגיים על ידי ביומיקרוסופיה;
- הגדרה של צמצום תחומי הראייה;
- הערכה של שבירה (היכולת של מערכת אופטית לשקף קרני אור);
- gonioscopy - ויזואליזציה של הזווית הפתוחה של החדר הקדמי של העין, ההגדרה של פיגמנטציה משופרת, צפיפות מוגברת וטרשת נפוצה באזור trabeculae קרנית scleral,
כיצד לטפל בגלאוקומה זווית פתוחה?
מאז הרגע שבו גלאוקומה של זווית פתוחה מתגלה, הטיפול חייב להתבצע ללא הרף. עדיין לא ניתן לרפא באופן מלא את איברי הראייה, אך ניתן לשלוט על המחלה, וניתן לעצור את התקדמותה. הטיפול בגלאוקומה של זווית פתוחה מבוסס על טכניקות שמרניות ותפעוליות, בהתאם לאופי הפתולוגיה. המשימה הרפואית העיקרית במקרה זה היא מניעה או הפחתת הנזק לעצב הראייה. זה דורש:
- ירידה בלחץ תוך עיני;
- להפחית או למנוע היפוקסיה של רקמות העין (במיוחד דיסק אופטי);
- לשחזר את מטבוליזם מופרע בעין העין;
- לתקן את הפתולוגיות הקשורות.
בשלבים המוקדמים, טיפול שמרני הוא יעיל לעיתים קרובות, מעורבים תרופות שונות עם גלאוקומה זווית פתוחה, הן מקומי מערכתית. בנוסף להם, טכניקות פיזיותרפיה משמשים לעתים, ביניהם - electrostimulation של דיסק אופטי. אם טיפול כזה משיג תוצאות טובות, אז המטופל ממשיך את זה, מעת לעת, לפחות פעמיים בשנה נבדק על ידי רופא עיניים. תיקון של טיפול עשוי להיות נחוץ אם הידרדרות בעצב העין מזוהה.
תכשירים לטיפול בגלאוקומה פתוחה
כמו טיפול מקומי, טיפות עיניים משמשים עם גלאוקומה זווית פתוחה, אשר אמור לשמש באופן קבוע, אך ורק בזמן. לתרופות אלו יש כיוון פעולה שונה. שקול מה טיפות ניתן prescribed עם זווית פתוחה גלאוקומה (רשימה):
- כדי להפחית את הייצור של נוזל intraocular :
- פרוקסודולול;
- Timolola זכר;
- ארוטימול;
- דורזולמיד הידרוכלוריד;
- Betaxolol;
- An University
- Trusopt;
- Brinzolamide;
- כדי לשפר את יצוא לחות:
- פילוקרפין;
- Xalatan;
- Travatane;
- ארמין;
- טוסמילן;
- פוספאקול;
- Latanoprost;
- Carbachol;
- טיפות של פעולה משולבת:
- An קבוצה
- Mut down
- Proxopheline;
- Azarga;
- זלאקום;
- פוטיל.
אם טיפות עיניים לא מספיק שליטה על הלחץ בתוך התנועה, בנוסף לרשום את סמים של פעולה מערכתית:
- קלופלין;
- Anaprilin;
- פרוסרין;
- היפותיאזיד.
בנוסף, כדי לשפר את זרימת הדם לעצב הראייה ולהגן על תאי עצב שנקבעו תרופות וסקולריות, נוגדי חמצון, ויטמינים:
- Cavinton;
- Gliatilin;
- מילגמה.
טיפול כירורגי בגלאוקומה של זווית פתוחה
במקרים חמורים, טיפול שמרני אינו מייצר את האפקט הנכון, וטכניקות כירורגיות מומלצות להפחתת לחץ תוך עיני. במקרה זה, ללא קשר לסוג הניתוח, הראייה לא ניתן לשפר לחלוטין לרפא. במקרים בהם גלאוקומה של זווית פתוחה של התואר הרביעי מאובחנת, הניתוח עשוי להיות חסר תועלת, ואם הראייה שיורית נשמרת, אפילו להוביל לאובדן המלא שלה.
הפעילות מחולקת לשני סוגים:
- לייזר (ארגון ו trabeculoplasty סלקטיבית, cycloablation, וכו ');
- כירורגית מסורתית (טרבקולקטומיה, השתלת מערכת ניקוז, קנלופלאסטי וכו ').