נשים רבות מוקצות מחקר של נוזל ביולוגי שנקרא קואגולוגרמה. זה עוזר לרופא המטפל לקבוע את מצב ההמוסטאזיס, לזהות נוכחות של היפר או היפוקואגולציה. בנוסף, המטופלים עצמם הופכים להיות יותר קל להבין את הסימפטומים השונים אם הם יודעים איזה סוג של ניתוח הוא coagulogram, מה זה נועד, וכיצד לפענח אותו כראוי.
מה כלול בניתוח קוגולוגרמה?
המוסטאזיס היא מערכת האחראית על עקביות נורמלית של הדם, כמו גם את היכולת שלה קריש. כל ליקוי מוביל להיווצרות של תרומבי, האופייני לדליות, מחלות פתולוגיות לב וכלי דם, מחלות אוטואימוניות ומחלות כבד, או לירידה בצפיפות הנוזל הביולוגי (המופיליה, דימום תכופות עקב נזק כלי דם קל).
לפיכך, הקוגואוגרמה שונה מבדיקת הדם הכללית והביוכימית לפי המדדים. זה כולל את גירסת הבסיס:
- PTI (prothrombin index), PTV (זמן prothrombin) או INR (יחס מנורמל בינלאומי). המבחן האחרון נחשב אינפורמטיבי ביותר אוניברסלי. אינדיקטורים אלה מאפשרים לך לחשב את פרק הזמן שבו קריש דם יוצר באתר של פגיעה.
- פיברינוגן הוא חלבון האחראי להופעת תרומבי כמו השלב הסופי של קרישה של נוזל ביולוגי ומומר פיברין.
- זמן טרומבין. מופעים, לאיזו תקופה מן הפיברינוגן מיוצר פיברין.
- APTTV (מופעלת חלקית thromboplastin זמן). המחוון מאפשר לך להקליט את הזמן של היווצרות של קרישי דם.
מידע נוסף על קוגואולוגרמה מתקבל מבדיקת דם עבור פרמטרים אלה:
- פלזמה סובלנות כדי הפרין;
- ג חלבון;
- D-dimer;
- זמן הפחתת הפלסמה (GRP), הפרמטר הפעיל (AVRP) נלקח בחשבון גם הוא;
- אנטירומבין;
- RFMK (קומפלקסים מונומרים מסיסים פיברינים);
- זאבת נוגדת קרישה.
אלה אינדיקטורים נוספים נדרשים לאבחון מדויק יותר במקרה של חשד של מחלה מסוימת, במיוחד במהלך ההריון.
הכנה לניתוח קואגולוגרמה
הדרישה היחידה לחולה לפני ביצוע המחקר היא סירוב לאכול 8 שעות לפני הנוזל הביולוגי נאסף. מומלץ לתרום דם בבוקר, אבל זה לא כלל קפדני.
כמה מנותח הקוגלוגוגרמה?
הזמן הנדרש לספירת האינדיקטורים הכמותיים של המחקר הוא יום עבודה אחד. הוא עשוי לחרוג מהרווח שצוין, בהתאם לציוד המותקן במעבדה, כמו גם לצורך הובלת החומר (לא יותר מ 3-4 ימים).
נורמות של ניתוח קואגולוגרמה
פענוח המחקר מורכב מהשוואת הפרמטרים המתקבלים עם ערכי הייחוס.
הם:
- עבור PTI - מ 80 ל 120%. אם זה חרג, מחסור בוויטמין K אפשרי בגוף, ויכולת מופחתת של הדם לקריש מאובחנת. אם RTI הוא פחות מהנורמה, זה עשוי להצביע על מצב יתר על המידה.
- עבור PTV ו INR - מ 78 ל 142%. החריגה מהפרמטרים הללו דומה לזו של ה- PTI.
- עבור פיברינוגן - מ 2 עד 4 גרם / l (ב נשים בהריון ניתן להגדיל ל 6 גרם / l). עלייה בכמות החומר מצביעה על נטייה ל פקקת, וירידה בכמות תסמונת ה - DIC או פתולוגיות הכבד.
- בזמן טרומבין - בין 11 ל -17.8 שניות. סטיית הפרמטר מהנורמה קשורה במישרין למחוון הקודם ולריכוזו.
- עבור APTTV - מ 24 עד 35 שניות. אם הזמן הוא פחות, זה מציין מצב hypercoagable. עם עלייה של דממת אפשרי, תסמונת DVS 2 או 3 מעלות.