הרחם הנשי הוא האיבר המרכזי של מערכת הרבייה. זוהי לידתה של חיים חדשים, התפתחות והתבגרות של העובר. הרחם, יחד עם הנספחים, מהווים קומפלקס ייחודי המסדיר את עבודתם של איברים ומערכות אחרים של הגוף, קובע את רווחתה הכללית של האשה.
איך עושים את הרחם?
המבנה הפנימי של הרחם הנשי הוא ייחודי. עם תחילת תקופת ההתבגרות, הגוף עובר שינויים מחזוריים מדי חודש. על פי המבנה ההיסטולוגי, האורגן מכיל שלושה סוגים של רקמות:
- השכבה העליונה היא ההיקף. הוא מכסה את האורגן מבחוץ, מונע אותו מפציעה.
- השכבה האמצעית היא המיאומטריום. הוא מיוצג על ידי צרורות של שריר וסיבי חיבור, שהם גמישים מאוד. תכונה זו מסבירה את האפשרות של איברים גניטליים להגדיל באופן משמעותי את גודל במהלך תקופת ההריון. פיזיולוגים אומרים כי סיבי המיאומטריום הם החזקים ביותר בגוף הנשי עם שרירים המסוגלים לעמוד בפני עומסים כבדים.
- השכבה הפנימית היא רירית הרחם (פונקציונלי). ישירות שכבה זו משחקת תפקיד מרכזי בהריון - הוא הוכנס לתוכו ביצה עוברית גדל בו. אם ההריון אינו מתרחש, תאים רירית הרחם מתחילים למות ולהשאיר את חלל הרחם יחד עם המחזור החודשי.
איפה רחם האשה?
יש לציין כי איברי הרבייה של נשים, הרחם, בפרט, יש קצת ניידות. בהתחשב בכך, הטופוגרפיה של הגוף עשויה להשתנות מעט תלוי בשלב החיים הספציפי (לידה, הריון). בדרך כלל הרחם ממוקם בחלל של האגן הקטן, בין פי הטבעת לשלפוחית השתן. הוא מוטה מעט קדימה, ועל שני הצדדים על צדדיו תומכים ברצועות המונעות את האיבר מלהוריד, ומספקות ניידות של האורגן.
הודות למנגנון הליגמנטלי, הרחם הנשי מסוגל לשנות במקצת את מיקומו. אז, עם שלפוחית השתן מלא, האיבר סוטה בחזרה, וכאשר פי הטבעת מלא, קדימה. שינוי משמעותי במיקום של הרחם הוא ציין כאשר העובר נולד. צמיחת העובר מובילה לא רק לגידול בכמות איברי המין, אלא גם לגרום לה לחרוג מעבר לחלל האגן הקטן.
איך נראה הרחם?
לאחר בדיקה קצרה של מבנה הרחם אצל נשים, יש לציין כי האיבר עצמו נראה כמו אגס הפוך. במבנה הגוף נהוג להקצות:
- bottom
- גוף;
- צוואר.
בחלק התחתון של החלק העליון של האיבר, קמור, הממוקם מעל קו המפגש ברחם של החצוצרות. לגוף יש צורה חרוטית, הוא החלק האמצעי ביותר של האיבר. החלק התחתון של הרחם - הצוואר - מחולק לשתי חטיבות: החלק הנרתיק - הוא בולט לתוך חלל הנרתיק, ואת הנרתיק העל - החלק העליון הממוקם מעל חלל הנרתיק. במקום המעבר של הגוף לתוך הצוואר יש התכווצות, אשר נקרא את התסוס. לחלק הנרתיק יש חור בתעלת צוואר הרחם.
תפקודים של הרחם
התפקוד העיקרי של הרחם הוא הרבייה. גוף זה קשור ברציפות לתהליך ההולדה. ישירות בתוכו, אורגניזם קטן מתפתח משני תאי מין. בנוסף, ישנם מספר פונקציות אחרות כי הרחם מבצעת:
- מגן. האורגן מהווה מחסום להתפשטות מיקרואורגניזמים פתוגניים, וירוסים מהנרתיק ועד לנספחים.
- ניקוי - חודשי, יחד עם ניקוי עצמי חודשי של תעלת צוואר הרחם, הנרתיק עם זרימת וסת.
- ההשתתפות בתהליך ההפריה - היא החוליה בדרך של זרעונים מן חלל הנרתיק אל החצוצרות.
- משתתף בתהליך ההשתלה.
- מחזקת את רצפת האגן יחד עם מנגנון הליגמנט שלה.
הרחם של האישה - ממדים
יש לציין כי פרמטר כזה כמו בגודל של הרחם הנשי יש ערך אבחוני מיוחד. לכן, כדי להגדיל את נפח הגוף, הרופא יכול לעשות את ההנחות הראשונות על הפתולוגיה או הריון כבר בשלב הראשון של הבדיקה, ללא שימוש בציוד. גודל הרחם יכול להשתנות בהתאם למספר גורמים:
- נוכחות של פתולוגיות ומחלות של מערכת הרבייה;
- נוכחות של הריון ולידה;
- גיל האישה.
גודל רגיל של הרחם של אישה nulliparous
אבחון של מחלות הרחם, הקמת גודל הגוף מתבצעת באמצעות אולטרסאונד. שיטה זו חומרה מסייעת לקבוע במדויק את השינויים המבניים באורגן, כדי לקבוע את המיקום המדויק של מיקומו. גודל הרחם הוא נורמלי עבור אישה שאין לה ילדים, את הדברים הבאים:
- אורך - 7-8 ס"מ;
- הרוחב המקסימלי הוא 5 ס"מ;
- משקל - כ 50 גרם.
ממדי הרחם בשלבים שונים של ההריון
הריון הוא תהליך מורכב וממושך, מלווה בצמיחה והתפתחות של העובר. הגדלת הגודל של התינוק העתידי וגורמת לצמיחת הרחם, נפחו. במקרה זה, שינויים מבניים בהרכב של קירות האיבר נצפים: לא רק עלייה איכותית, אלא גם כמותית של סיבי שריר מתרחשת. במקרה זה, הרחם הנשי גדל לאורך תקופת ההריון.
בשבועות הראשונים של ההריון, איברי המין שומרים על צורת אגס, למעשה לא משנה את גודלו, שכן העובר עדיין קטן. עם זאת, בחודש השני האיבר רוכש צורה מעוגלת, ואת גודל הרחם במהלך ההריון גדל מספר פעמים עד עכשיו. מסת הרחם עצמה עולה, ובסוף תקופת ההיריון הוא מגיע ל -1 ק"ג! בכל בדיקה של אישה בהריון, הרופא קובע את גובה מעמדו של פדוס הרחם. השינוי בפרמטר זה בשבועות ההיריון מצוי בטבלה שלהלן.
ממדים של הרחם לאחר הלידה
לאחר הלידה, הרחם הנשי מתחיל להתאושש בהדרגה. הוא יורד בגודל, משקלו יורד. תהליך זה לוקח בממוצע 6-8 שבועות. התהליך מתקדם בקצב מהיר. אז, בסוף השבוע הראשון, ביום 6-7 לאחר הלידה, הרחם שוקל על 500-600 גרם, וכבר ביום העשירי לאחר הופעת התינוק אל האור - 300-400 גרם בדרך כלל בסוף השבוע השלישי הגוף שוקל 200 in
יש לציין כי תהליך הפירוק הוא בעל אופי אישי. אבחון גודל הרחם לאולטרסאונד, הנורמה של אשר ניתנת להלן, הרופאים להסיק מסקנות לגבי מהירות ההתאוששות של מערכת הרבייה. הגדרת גורמים במקרה זה הרופאים קוראים:
- מידה של הרחבת הרחם במקרה של polyhydramnios ;
- הריונות מרובים ;
- משקל הגוף של העובר במהלך ההריון.
גודל הרחם בגיל המעבר
גיל המעבר - תקופה של הפסקת זרימת וסת, מלווה שינויים פונקציונליים מבניים ברחם. המערכת ההורמונלית מייצרת פחות הורמוני מין, שבגללם האנדומטריום חדל להבשיל, תאים חדשים אינם נוצרים עוד. זה מוביל לירידה בגודל ובגודל של איברי המין. זה אושר על ידי גודל קטן יותר של הרחם על אולטרסאונד.
אז, ב 5 השנים הראשונות מתחילת התקופה climacteric, על פי תצפיות של מומחים, נפח הרחם הנשי מצטמצם ב -35%. במקרה זה, על ידי 1-2 ס"מ, גודלו פוחת באורך ורוחב. הירידה בגודל איברי המין נעצרת לאחר 20-25 שנים מרגע תחילת גיל המעבר (ב-70-80 שנים). בשלב זה האיבר יש אורך של רק 3-4 ס"מ.
מחלות של הרחם - רשימה
מחלות של הרחם אצל נשים יכולות להתרחש בכל גיל. עם זאת, על פי התצפיות של הרופאים, לעתים קרובות מנגנון המפעיל את התפתחותם הם שינויים הורמונליים בגוף. זה מאשש את התדירות הגבוהה של התפתחות הפתולוגיות של מערכת הרבייה במהלך ההתבגרות, לאחר הלידה ובגיל המעבר. רוב הפתולוגיות של הרחם הן תהליכים דלקתיים ומזיקים באבר המין. בין המחלות הנפוצות של הגוף הזה ניתן לזהות:
- תהליכים דלקתיים: מדריטיס, אנדומטריטיס , אדנקסיטיס.
- פתולוגיות של צוואר הרחם: שחיקה , אקטופיה, דיספלזיה, סרטן צוואר הרחם.
- מצבים חריפים הקשורים לרחם: הריון חוץ רחמי , אפוקסי בשחלות, הפלה ספונטאנית.
- תהליכים סרטניים: מיומה, פיברומה.
פתולוגיות מולדות של הרחם
מחלות של הרחם המתעוררות בשלב ההתפתחות העוברית של מערכת הרבייה, הנחת איברי המין, נקראו מולדים. בין הפתולוגיות התכופות של הסוג הזה יש לציין את הדברים הבאים:
- קרניים דו-קרניים - נוצר כתוצאה מאי מיזוג חלקים מהערוצים המולריים. במקרה זה מובחנים סוגי הפתולוגיה הבאים:
- האוכף - המקרה כאשר רק את החלק התחתון של הגוף מחולק.
- הרחם עם מחצית חלקית או מלאה - הצורה לא משתנה חיצונית, עם זאת, מחיצות מופיע בחלל, חלקית או לגמרי לחלק אותו.
- גוף נפרד עם צוואר משותף נוצר כאשר המולריאן fusions להתמזג לתוך אזור צוואר הרחם.
- הכפלה של הרחם - לא רק את הגוף של הרחם מחולק, אלא גם את הצוואר.
מחלות זיהומיות של הרחם
מחלות זיהומיות מדבקות של הרחם הן הסוג הנפוץ ביותר של פתולוגיה של איבר זה. הם יכולים להתעורר על אי-שמירה בנאלית על כללי ההיגיינה האינטימית. לעתים קרובות, התפשטות של סוכן זיהומיות מתרחשת במהלך מגע מיני, כך נשים בגיל הפריון נוטים יותר לסבול ממחלות. הפתולוגיה כמעט תמיד מלווה בשינוי המיקרופלורה, כך שיש סימפטומטולוגיה נוספת המאפשרת לזהות הפרה (גירוד, שריפה באזור הפריניאלי, hyperemia). בין הדלקות הנפוצות ביותר בנשים הן:
- קנדידה;
- gardnerellez ;
- chlamydia;
- ureaplasmosis;
- הרפס גניטלי ;
- הנגיף של הפפילומה.
מחלות אונקולוגיות של הרחם
מחלות נשית של הרחם, מלוות בתהליכים דמויי גידול, עומדים בנפרד מכל הפתולוגיות של מערכת הרבייה. ברוב המקרים, גורם מעורר להתפתחות שלהם הם תהליכים דלקתיים זיהומיות כרוניות, הפרעות הורמונליות. המורכבות של אבחון פתולוגיות אלה היא העדר תמונה קלינית ברורה, זרימה רדומה, סמויה. לעתים קרובות, הגידול מזוהה על ידי בדיקה מקרית. בין המחלות האפשריות כמו סרטן של הרחם, יש צורך להבחין:
- מיומה ;
- פיברומה;
- סרטן רירית הרחם ;
- פוליציסטוזיס.
השמטת רחם נקבה
עם הגיל, איברי המין הנשיים, הרחם יכול לשנות את מיקומם. לעתים קרובות אצל נשים מבוגרות יותר, יש ירידה ברחם הנגרמת על ידי הפרעת מנגנון ליגמנטית ושינויים הקשורים לגיל. ברוב המקרים האיבר מועבר כלפי מטה, לכיוון הנרתיק. המחלה מלווה בסימפטומטולוגיה ספציפית:
- תחושת לחץ;
- אי נוחות במפשעה;
- כאב בבטן התחתונה;
- (השתנה מהירה, בריחת שתן).
הסכנה הפתולוגית היא האפשרות לסיבוכים של הצטמקות הרחם מהנרתיק. מצב זה דורש טיפול רפואי חירום, ולכן כאשר יש לך את הסימפטומים הראשונים שאתה צריך לראות רופא. הטיפול מורכב משחזור כירורגי של תקינות מנגנון הליגמנט של רצפת האגן, ותופסת את שרירי הנרתיק.
הסרת הרחם הנשי
הסרת איבר הילדה מכונה על ידי הרופאים כריתת רחם. שיטה רדיקלית זו לטיפול במחלות שאינן ניתנות לטיפול, ונוכחותן עלולה להשפיע לרעה על מצבה הכללי של האישה. כראיה לכריתת רחם, רופאים מזהים את ההפרות הבאות:
- פיברואידים הרחם עם גודל גדול מ 12 שבועות;
- פיברומיומה;
- צמיחה מהירה של בלוטות מיומאטיות;
- פוליפים ממאירים;
- קרצינומה;
- נמק של בלוטות מיומה;
- חשד לאונקולוגיה;
- סרטן של הגוף או צוואר הרחם.
נשים המתכוננות למבצע כזה מתעניינות לעיתים קרובות בשאלה מה תהיינה התוצאות לאחר הסרת הרחם. ברוב המקרים, חולים אלה זקוקים לטיפול תחליפי הורמונלי תחזוקה קבוע. עם המבצע תקין, ציות מרשמים והוראות רופאים, התוצאות השליליות לאחר הסרת הרחם ממוזער.