שבר פתוח מתרחש כאשר העצם אינה עומדת בפני הכוח הפועל ומעוותת ברקמות הרכות. בהתאם לאופי של עיוות תלוי בטיפול, משך ההתאוששות, וכמובן, התחזית: אם החלק הפגוע של הגוף יכול להתאושש לתפקד כרגיל, כמו קודם.
תסמינים של שבר פתוח
סימנים של שבר פתוח נראים מיד, בניגוד לנגע סגור, כאשר על הנכונות של האבחון יש צורך לבצע צילום רנטגן. העובדה היא כי עם שבר פתוח רקמות רכות ניזוקו ולעתים קרובות הוא מלווה דימום חמור, אשר חייב להיות עצר מיד. כמובן, שבר פתוח מלווה בכאב ותנועות מוגבלות של החלק הפגום.
שברים פתוחים מתרחשים כאשר העצם השבורה עצמה פוגעת ברקמות הרכות מבפנים או בשל השפעת המנגנון מבחוץ (במקרה של תאונה או איבר הנכנס למנגנון נעים במקום העבודה).
הסימנים העיקריים לשבר פתוח של העצמות הם:
- את ההשפעה הקודמת של אותו חלק של הגוף שבו הוא חשוד שבר;
- דימום;
- כאב;
- נראות של עצם פגומה;
- ירידה חדה בלחץ;
- (הלם טראומטי במקרה של שבר בעצמות גדולות).
סיווג של שברים פתוחים
קודם כל, הם נבדלים עקב נזק לרקמות רכות:
- ראשוני - כאשר הרקמות ניזוקו עקב השפעת הסביבה החיצונית;
- משני - כאשר הרקמות ניזוקו על ידי שברי עצם מבפנים.
לאחר מכן נבדלים סוגי השברים הפתוחים בהתאם לאופי הרס העצמות:
- רוחבי;
- אלכסוני;
- אורך;
- סלילי.
על פי מידת "המהומה", השברים נבדלים:
- שפתיים גסות;
- רב lobed.
על פי המיקום של העצם:
- שבר פתוח עם עקירה (יכול להתרחש הן בגלל הפציעה עצמה, והן בגלל התכווצות השרירים אחרי זה);
- פתח שבר ללא משוא פנים.
עזרה ראשונה עם שבר פתוח
טיפול חירום לשברים פתוחים הוא בעיקר באשפוזו של המטופל על אלונקות.
אם זה מתעכב, אז יש צורך לשים את המטופל על המיטה עם ראש הרים מעט, אם יש דימום חמור, יש צורך להחיל חוסם עורקים מעל האתר שבר לחטא את הפצע. אחרת, עלולה להתרחש זיהום. המקום הפגוע צריך להיות לבד עד הגעתו של מומחה. אבל יש לזכור כי הצלה ההמוסטטי צריך להיות שמאל במשך זמן רב (יותר מ 1.5 שעות), כי זה יכול להוביל לזיהום אנאירובי.
טיפול בשבר פתוח
קודם כל, הפצע מטופל עם חיטוי, הדם הוא עצר עם תחבושת לחץ, ואז אוטובוס התחבורה מוחל. עד אז לא ניתן להזיז את העצמות ולהסיר את שבריהן בשבר הפתוח. הצמיג ממוקם כך שהוא מתקן את המפרקים הקרובים למקום הפציעה.
הרדמה, האתר של השבר על ידי הזרקת התרופה לתוך האתר שבר אינו רצוי, כי הוא יזרום מתוך הפצע.
במקרה של הלם טראומטי, הם עושים גבעולים עם נוזלים נגד הלם,
כאשר הקורבן אושפז במחלקה הכירורגית, הרופאים מעריכים את מצבו (דופק ולחץ), עושים רדיוגרפיה, ובהרדמה כללית או מקומית, מורידים אלמנטים עודפים: שברי עצמות, גופים זרים, רקמות בלתי נמנעות, ולאחר מכן שוטפים את הפצע באנטיביוטיקה ובחיטוי. במידת הצורך, הפצע הוא sutured, ולאחר מכן, גבס מוחל לתקן את העצמות.
לאחר שמצבו של המטופל הופך להיות משביע רצון, הגבס מוסר פיזיותרפיה ו פיזיותרפיה נהלים נקבעו.