במהלך ההיריון, חשוב להתבונן בהתפתחות הנכונה של השליה, שכן זהו המרכיב העיקרי עבור הילד שטרם נולדו, ונכונות מיקומו היא ערובה להריון הרגיל ממש עד הלידה. בדרך כלל, השליה ממוקמת באזור הגוף או בתחתית הרחם, לאורך הקיר האחורי, עם המעבר לרוחב, כמו באזורים אלה זרימת הדם היא הטובה ביותר. מעט פחות לעתים קרובות השליה עשויה להיות ממוקמת על הקיר הקדמי, שכן היא כפופה לשינויים יותר מאשר האחורית.
Placenta previa היא פתולוגיה המאופיינת על ידי התקשרות חריגה של השליה אל הקירות בחלקים התחתונים של הרחם, תוך חפיפה באזור הלוע הפנימי.
סוגים של פרבייה שליה
- מיקום נמוך של השליה - לא חופפים את שטח הגרון הפנימי, קצה השליה ממוקם ברמה נמוכה יותר מאשר צריך להיות נורמלי;
- הצגה מלאה (או מרכזית) של השליה - שטח הגרון הפנימי נחסם לחלוטין על ידי השליה;
- (חלקית או חלקית) של השליה - השליה מכסה חלק מהגרון הפנימי של הרחם.
ההצגה השלמה של השליה בתורו מחולקת:
- שוליים - הקצה התחתון של השליה נמצא ברמת קצה הלוע הפנימי;
- לרוחב - קצה השליה מכסה חלקית את הלוע הפנימי.
השלמה
שינויים דיסטרופיים בקרום הרירי של הרחם עשויים להיות הסיבה העיקרית להתרחשות של שלפוחית השדרה במהלך ההריון. זה אפשרי כתוצאה של הפלות קודמות, זיהומים מיניים, דלקות או עקב מחלות ספיגה לאחר הלידה. הגורמים לפאתולוגיה זו יכולים להיות גם מחלות לב, כליות או כבד. יש לציין כי לרוב השכיחות previa מתרחשת אצל נשים ללדת לא בפעם הראשונה.
תסמינים
הפתולוגיה הזאת, כפי שאינה מוזרה, יכולה להיות לא סימפטומטית. אבל בכל זאת, הסימפטום העיקרי בנוכחות של שלפוחית שליה הוא דימום. זה יכול להיות מוסבר על ידי העובדה כי רקמת השליה הוא לא אלסטי, כך שהוא יכול לקלף כאשר הרחם נמתח, וכתוצאה מכך דימום. ככלל, סימפטום זה פועל ללא כאב והוא יכול פתאום להפסיק, אבל אחרי כמה זמן, לעלות שוב.
סימפטום נוסף של previa previa עשוי להיות היפוקסיה עוברית. דרגת ההיפוקסיה תלויה בגודלה של הפרשת השליה, וכתוצאה מכך מפסיק החלק המקולקל להשתתף במערכת זרימת הרחם-שליה. לקבוע במדויק את previa שליה או חיבור נמוך שלה אפשרי במהלך בדיקה אולטראסאונד.
טיפול של שלפוחית השתן
אם קיימת שליה, האישה ההרה צריכה להיות תחת פיקוח רפואי קבוע. הטיפול תלוי בזמינות, משך וחוזק של פריקה מדם. במקרה של דימום במהלך ההריון מעבר ל -24 שבועות, הטיפול מבוצע בבית חולים שבו מומלצת מנוחה במיטה, בנוסף, מתבצע הכנות להקטנת הטון של הרחם ושיפור זרימת הדם. במקרים בהם לא ניתן להבחין בשחרור דם, אישה יכולה להיות בבית. אבל, בהחלט, אתה צריך להימנע מאמץ רגשי ופיזי, וגם לא לכלול מגע מיני. יש צורך לבלות יותר זמן באוויר הפתוח, לנוח ולאכול טוב.
לידות עם פרשיה שליה
משלוח ספונטני אינו אפשרי עם מלא. ניתוח ניתוח קיסרי מבוצע באופן שגרתי בתקופה של 38 שבועות, גם בהעדר פריקה מדם.
ניתן להשלים את הלידה באופן טבעי על ידי הצגה חלקית של השליה, אך ההחלטה הסופית על הלידה תילקח על ידי הרופא כאשר צוואר הרחם ייפתח עד 5-6 ס"מ, אם המצגת החלקית היא קטנה והאבחנה אינה משמעותית, מתבצע פתח של שלפוחית השתן. כתוצאה מכך, ראשו של התינוק יורד ומלחץ את כלי הדם המדממים. במקרה זה, עבודה ספונטנית היא אפשרית, אבל אם המניפולציות שבוצעו אינן יעילות, העבודה תושלם מיד.